咨詢實錄內容

• ask_453303

  女, 41歲。甲狀腺腺瘤、在蚌埠做的穿刺 說不確定 讓去上海看！到上海讓在做一次穿刺 ！檢測需不需要手術 ！ 可不可以把蚌埠穿刺抽出來的東西 拿去上海在化驗一次

• 王志明

  您好，

• 王志明

  一般檢測穿刺是不需要做手術的，

• 王志明

  不能把您在蚌埠穿刺的東西拿去化驗的，

• 王志明

  而且甲狀腺穿刺很簡單的，沒什么風險性，沒必要太擔心

• ask_453303

  蚌埠穿刺 說不確定是良性還是惡性、但是上海華山醫院人說 要盡快手術、上海腫瘤醫院就說讓在做一次穿刺

• 王志明

  一般來說，醫療規范是先穿刺，如果還不能確定在手術取下組織送病理檢查的，

• 王志明

  請問瘤子大嘛？移動性好嘛？

• ask_453303

  十一月二十四號 做的穿刺、 如果是惡性多久手術最好！

• ask_453303

  如果是惡性 會不會因為不盡快手術、 病情擴散

• ask_453303

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_453303

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_453303

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_453303

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王志明

  您好已經看到您的化驗單

• 王志明

  個人還是做手術好，

• ask_453303

  能不能確定 還有一張在上海華山醫院拍的、現在沒拍

• 王志明

  惡性的可能性比較大一點。

• 王志明

  還有，甲狀腺癌不是一種惡性癌癥，生存率很高的，

• ask_453303

  但是上海腫瘤醫院 讓十七號在做一次穿刺、 可以等那么久嗎

• ask_453303

  十七號做完穿刺以后 還得需要等五天才能拿 病例報告、

• ask_453303

  怎么辦啊 、醫生！ 醫生你是哪個醫院的啊

• 王志明

  請問除了腫大還有別的癥狀嘛

• 王志明

  您好，上海那邊的醫院比我們這醫院好的，您可以放心在那治療。

• ask_453303

  嗓子發悶 像辣椒辣的一樣

• 王志明

  有沒有呼吸困難呢？

• ask_453303

  有、

• 王志明

  腋窩和鎖骨淋巴結有沒有腫大呢？

• ask_453303

  穿刺的玻璃片 拿出來了、上海會不會給檢測

• ask_453303

  沒有、

• 王志明

  這個應該不會的，

• 王志明

  一個醫院有一個醫院的制度，

• 王志明

  建議您盡快手術，取下組織定性病理，

• 王志明

  穿刺不準的

• 王志明

  請問還有什么需要咨詢的嘛？

• ask_453303

  但是腫瘤醫院還得要做穿刺 之后才給手術

• ask_453303

  如果等到十七號 在做穿刺 會不會耽誤病情

• 王志明

  以華山醫院的為準吧，這醫院靠譜

• 王志明

  這個不太會的，

• 王志明

  請問患者年齡多大呢？

• 王志明

  現在基本的 生命體征如何？

• ask_453303

  41、

• ask_453303

  生命體征 就是腦子只想著孩子 病、

• ask_453303

  是我媽媽得病、 我咨詢一下

• 王志明

  恩，

• ask_453303

  華山醫院好 還是腫瘤醫院好、 腫瘤醫院應該是專制腫瘤的吧

• 王志明

  說實話華山，

• ask_453303

  都說華山醫院 做那個神經系統比較好、

• ask_453303

  腫瘤醫院 是專制腫瘤的

• 王志明

  不不不，我在上海醫院進修過，我知道的，

• ask_453303

  我現在唯一擔心的事 如果真是惡性、 拖到十七號在做檢查。會不會耽誤病情

• 王志明

  華山醫院是全國頂尖的醫院，

• 王志明

  這個真的不會的，而且，我需要告訴您的是，甲狀腺癌癥不是一個可怕的 癌癥，切除以后基本上和正常人是一樣的，這種病不是一個惡性癌癥，

• 王志明

  請您不要太過驚慌，

• 王志明

  請問您還有什么要咨詢的嘛

• ask_453303

  如果是惡性 切除之后發病率高嗎

• 王志明

  不高的，

• ask_453303

  切除之后需要 化療 嗎

• 王志明

  幾乎沒有轉移的可能性，

• 王志明

  不需要的，

• ask_453303

  手術之后 需要哪些治療

• 王志明

  現在您最需要的就是確定是不是癌癥，穿刺損害小，但是不準確，做手術切，準確但是傷害大一點的，

• 王志明

  沒必要治療，就是甲狀腺功能沒了，需要長期吃優甲樂，

• 王志明

  其他的沒什么影響的，

• ask_453303

  是激素藥嗎

• 王志明

  就是替代甲狀腺激素的啊，

• ask_453303

  還有就是 去年在上海長征醫院打得激素針、 前段時間發現兩個針眼

• 王志明

  因為切了甲狀腺，就沒了啊，沒了身體里面的甲狀腺激素分泌就沒了，所以要用藥物替代甲狀腺激素的

• 王志明

  這個激素針您能告訴我是什么藥嗎？

• ask_453303

  發現之后就覺得不舒服了、 現在針眼也沒有了

• 王志明

  哦，針眼這個問題，皮膚是可以融合的，沒必要太關注

• ask_453303

  這個病會不會因為在長征醫院 打得激素真引起的

• ask_453303

  醫生 還在嗎？

• 王志明

  在的

• ask_453303

  這個病會不會因為在長征醫院 打得激素真引起的

• 王志明

  不會的，

• 王志明

  一般只是對癥治療，不會是醫院搞錯的，

• 王志明

  您好，癌癥發病因素一般都是由基因決定的。

• 王志明

  您好，請問還有需要咨詢的嘛？

• ask_453303

  蚌埠腫瘤醫院說 那個鈣化是什么意思

• 王志明

  甲狀腺鈣化是指結節內由于多種原因引起的鈣質沉積，

• ask_453303

  嚴重嗎

• 王志明

  是的，一般良性的不鈣化或者少鈣化，

• 王志明

  所以才建議您去做手術的，

• 王志明

  但是您真的不需要驚慌，我感覺您很害怕。

• ask_453303

  華山醫院做B超地說 兩頭都有、而且鈣化的底下發現一個粉色的 是什么意思

• 王志明

  我們醫院一年有幾十類這樣的情況，生存的好好的，

• 王志明

  肯能是甲狀腺乳頭，這是一種組織形態，

• ask_453303

  等到十七號在做穿刺、 拖那么久病情會不會加重

• 王志明

  您母親現在有沒有心臟方面的不適呢？

• 王志明

  比如心跳增快，

• ask_453303

  沒有、 就是說嗓子悶、 脾氣還特別不好

• 王志明

  這個是會影響脾氣的，一般都有甲亢的表現的，

• 王志明

  那就沒什么問題的，上海那邊確實是很難排隊做手術的。

• 王志明

  您既然都在華山醫院做了檢查為什么不直接手術切下來呢。

• ask_453303

  已經做過一次穿刺了 在做一次會有影響嗎

• 王志明

  不會的，這不會導致擴散的。

• ask_453303

  華山醫院說 要下個禮拜能住上院、就去腫瘤醫院查了一下

• 王志明

  是的，頂級醫院就是床位少的。

• ask_453303

  腫瘤醫院說 做穿刺、都是惡性就都切掉 如果是良性就不切 、

• 王志明

  恩，沒事的，您放寬心，這樣您自己也會累病的，

• ask_453303

  我媽媽 是兩邊都長、

• 王志明

  是的，但是說實話穿刺沒有切除來的準確的，

• 王志明

  穿刺有可能沒穿刺到腫瘤中心，或者癌細胞。

• ask_453303

  恩 但是腫瘤醫院非得讓做穿刺 才給手術

• 王志明

  看這個報告的情況，我覺得華山醫院考慮的是惡性，所以才會叫您去做手術的，

• 王志明

  這也是醫院制度的，一定要先穿刺查不明確，然后才能做手術。

• ask_453303

  恩、是的！當時就說需要手術！ 但是要下個禮拜有床位

• 王志明

  沒事的，他這樣說就是評估了您母親的狀態，

• ask_453303

  華山醫院只做了一個B超 就說要手術！腫瘤醫院就說要做穿刺

• 王志明

  你只要這幾天安心陪著，最好不要告訴她是癌癥，

• 王志明

  避免驚嚇

• 王志明

  是的，那個毛玻璃樣提示。

• ask_453303

  這個病 存活率高嗎

• 王志明

  而且有壓迫氣道和聲帶的癥狀，

• 王志明

  很高的，這個您放心我可以保證的，

• ask_453303

  如果惡性 兩邊都切除的話 可以活多久

• ask_453303

  我害怕、 我都快嚇神經了

• 王志明

  恩恩，有點感覺的，

• ask_453303

  、

• 王志明

  我想說的事，不怎么影響生命的，。。

• ask_453303

  嗯嗯 謝謝你了、

• 王志明

  沒事，病人家屬的心情我能理解，所以我反復和你說這個病的生存率很高。

• 王志明

  沒事的，

• 王志明

  如果您還有什么藥咨詢的，可以下次找我，我叫王志明。

• ask_453303

  嗯嗯

• 王志明

  沒事，我去睡覺了，放寬心。、

• ask_453303

  嗯嗯

• 王志明

  晚安

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