咨詢實錄內容

• ask_J9do2Q

  張醫生，！我懷孕79天，現在打黃體酮和吃固腎安胎丸，可這兩天有時候上廁所發現有少量咖啡色分泌物，一般不會自己流出來，就是用紙擦會有。請問這種情況嚴重嗎？該怎么辦呢？謝謝！

• 張亞男

  你好，你現在應該做個B超檢查，看胚胎發育情況，

• 張亞男

  如果胚胎發育正常，你還應該繼續服用保胎藥物治療

• ask_J9do2Q

  我53天的時候做了一次B超，孕囊胎心胎芽都有，現在預約的是12周去做NT。就是還有將近一周的時間有些擔心啊

• 張亞男

  如果有特殊情況可以隨時檢查

• 張亞男

  你現在出血量不多，應該問題不大

• 張亞男

  你可以再觀察一兩天，觀察出血情況

• 張亞男

  如果出血量沒有增加，甚至消失，那就沒有什么問題

• 張亞男

  做n t檢查最佳時間是13周

• ask_J9do2Q

  我以前吃了3盒黃體酮膠囊，現在在打黃體酮，已經打了7天了，我準備今天減量共打10天

• 張亞男

  每次打多少克

• 張亞男

  毫克

• ask_J9do2Q

  40

• ask_J9do2Q

  對

• 張亞男

  建議先不要減量

• 張亞男

  你現在陰道有少量出血，最好不要減量

• 張亞男

  黃體酮是寶寶發育必需的激素，對寶寶發育沒有影響，如果激素水平過低，就有可能引起流產

• ask_J9do2Q

  前7天40毫克，準備今天開始20毫克

• 張亞男

  你的醫生這樣交待的嗎

• 張亞男

  可是你現在有少量陰道出血呀

• ask_J9do2Q

  醫生只是讓我回來打黃體酮，沒說量，開始準備打1周，我感覺這段時間偶爾還是有一些褐色分泌物，所以要求醫生延長幾天

• 張亞男

  那你現在不要減量，陰道沒有出血，以后再減量

• ask_J9do2Q

  那我現在應該繼續打40毫克要打幾天呢？

• 張亞男

  最少再打三天

• 張亞男

  陰道沒有出血以后，應該復查孕酮

• ask_J9do2Q

  然后減量要打幾天呢？

• 張亞男

  根據孕酮的檢查結果，再決定是否繼續應用

• ask_J9do2Q

  就是打針的過程中復查嗎？我是吃完3盒黃體酮停藥4天查的孕酮值為87.3，也就是71天的時候查的

• 張亞男

  噢，那你就堅持再打3天，如果陰道沒有出血了，就可以停止，現在孕酮的值不算低

• 張亞男

  如果胚胎發育正常的話，12周胚胎就發育成型了

• 張亞男

  13周檢查NT最準確，15-20周之間做唐氏篩查

• ask_J9do2Q

  我現在又打了1周的黃體酮，孕酮應該會上升不少吧？我們這兒診所的醫生一般停藥的時候減量就是3天時間，再加上繼續打40毫克3天，我總共還要打6天對嗎？

• 張亞男

  可以的

• ask_J9do2Q

  我們這里的醫院說12周做NT，并且需要提前預約，我就預約在12周，應該不要緊吧？我也想早點照了心里放心一些，時間太久心里更擔心！

• 張亞男

  如果你有時間檢查孕酮，可以根據檢查結果判斷是的減量或者停止，一般小診所不具備檢查孕酮的條件，因此多是根據臨床檢驗來考慮肌注時間長短或者是否減量

• 張亞男

  你要放松精神，精神過分緊張對胚胎發育也不好

• 張亞男

  做NT檢查最佳時間是十三周，12周做也可以，這只是對胚胎發育的初步篩查,你在15-20周之間還要做唐氏篩查呢，

• 張亞男

  這個檢查更明確

• ask_J9do2Q

  可能現在年紀大了的原因，心里老是擔心，經常被嚇的不得了，畢竟身體機能下降了嘛。連續打13天的黃體酮會超量嗎？沒什么影響嗎？

• 張亞男

  不會超量的，

• ask_J9do2Q

  好的，會按你的指導檢查的

• 張亞男

  好的，祝你孕期順利，

• ask_J9do2Q

  那我還用不用查HCG呢？

• 張亞男

  你在5.5-6.5個月之間還要做排畸檢查

• 張亞男

  可以抽血同時檢查

• ask_J9do2Q

  我71天查孕酮的時候查了HCG，但是值下降了

• 張亞男

  你在堅持一段時間，12周以后，胎象就基本穩固了

• 張亞男

  那就再檢查一下

• ask_J9do2Q

  將近1萬，是不是太低呢？到時孕酮結果還沒拿到，醫生就是你趕緊回去打保胎針

• 張亞男

  是有點低的

• ask_J9do2Q

  影響大嗎

• 張亞男

  那你在檢查的時候，hcg和孕酮都要檢查

• 張亞男

  如果持續下降，那胚胎就可能會出現停育

• ask_J9do2Q

  不是說后來會下降的嗎？我開始的時候就不算高

• 張亞男

  是的，但是71天的時候不會是這個值

• ask_J9do2Q

  有胎芽胎心了也不行嗎？

• 張亞男

  hcg和孕酮都可以出現波動

• ask_J9do2Q

  那我明天去查一下血

• 張亞男

  是的，如果有胎芽胎心，HCG和孕酮持續下降也不行

• 張亞男

  最好這樣，但是你也不要過于緊張了

• ask_J9do2Q

  哦，我整天就是太緊張了，想放松一下也不行

• 張亞男

  我們盡最大的努力，但是還不成功，那基本就是胚胎先天發育有問題了

• ask_J9do2Q

  就怕胎停，畢竟年紀大了

• 張亞男

  你要轉移注意力，盡最大努力，但是要順其自然

• 張亞男

  還有50歲生寶寶的呢

• ask_J9do2Q

  那做了NT基本就可以知道寶寶發育的怎樣了是嗎？

• 張亞男

  你要心態好才行

• 張亞男

  是的

• 張亞男

  能做NT檢查了，那寶寶就發育成型了

• ask_J9do2Q

  好的，我盡量放松點，該保胎還是要積極保胎對嗎？

• 張亞男

  是的，這樣就好了，這就叫盡人事聽天意

• 張亞男

  還有要咨詢的嗎

• ask_J9do2Q

  沒有了，就是這個問題，謝謝醫生！有什么不懂的再向您咨詢

• 張亞男

  好的，祝你孕期順利，有問題再聯系

• 張亞男

  如果

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