咨詢實錄內容

• ask_398122

  醫(yī)生，15個月寶寶吃積食了，這兩天不吐了但是不肯吃飯了，怎么辦啊，盼急回

• 姚溧

  大便呢

• ask_398122

  今天拉一次，有泡沫

• ask_398122

  酸臭

• 姚溧

  哦

• 姚溧

  他是吐了之后需要時間恢復

• 姚溧

  所以剛吐了之后的時間，胃腸還是需要休息

• 姚溧

  胃口自然會差些

• 姚溧

  1.目前吃的清淡些

• ask_398122

  是基本就不吃

• 姚溧

  2.食量可以適當減少，給胃腸時間恢復，不加重胃腸的負擔

• 姚溧

  3.有益菌吃上

• ask_398122

  連奶都不怎么喝

• 姚溧

  4.醒脾養(yǎng)兒顆粒吃上

• ask_398122

  藥店好買嗎

• 姚溧

  買的到

• 姚溧

  常見的

• ask_398122

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_398122

  麻煩你幫我看看他中指指甲

• ask_398122

  凹凸不平

• 姚溧

  是的

• 姚溧

  有點

• 姚溧

  就一個指甲么？

• ask_398122

  指尖皮膚有疙瘩，有時會像有干皮一樣

• ask_398122

  嗯，就那一個

• 姚溧

  如果是單獨的一個

• 姚溧

  建議到外科看下

• 姚溧

  如果好幾個指甲有

• 姚溧

  你可以考慮給孩子吃點鋅制劑等

• ask_398122

  就那一個

• ask_398122

  化驗血缺鋅和鈣

• ask_398122

  剛補著呢

• 姚溧

  恩

• 姚溧

  單個的還是要去外科再看下

• ask_398122

  那指尖處小疙瘩抹濕疹藥膏抹幾天就好，然后過段時間又長

• ask_398122

  大概什么原因引起的醫(yī)生能說一下嗎

• 姚溧

  指尖的這個照片上看不清

• 姚溧

  是否濕疹

• 姚溧

  醫(yī)院醫(yī)生有沒看過？

• ask_398122

  看過了

• ask_398122

  說濕疹

• ask_398122

  開了濕疹藥膏

• ask_398122

  可是總反復

• 姚溧

  濕疹，特別是局部部位固定的位置的那種的

• ask_398122

  指甲跟那個指尖長濕疹有關系嗎

• 姚溧

  是好的很慢的

• 姚溧

  估計有一定關系

• ask_398122

  以前沒有，前兩個月突然長的

• 姚溧

  恩

• 姚溧

  一般濕疹首先考慮還是過敏因素導致

• ask_398122

  寶寶幾個月的時候就臉上大面積都是濕疹，這滿周歲剛好

• 姚溧

  哦

• ask_398122

  手指甲又這樣

• 姚溧

  那有濕疹史的話，可能的

• 姚溧

  隨著年齡增大，可能大部位的濕疹會好轉

• ask_398122

  他化驗一直血項都有過敏值

• 姚溧

  但是會有局部的濕疹

• ask_398122

  但不知道什么過敏

• 姚溧

  一般比較難以確定

• 姚溧

  年齡大一點可以做過敏原測定，幫助確定

• ask_398122

  醫(yī)院化驗過敏原好測定嗎

• ask_398122

  需要空腹嗎，大概多少錢

• 姚溧

  一般不需要空腹

• 姚溧

  化驗的有很多種

• 姚溧

  所以錢不一定的

• ask_398122

  噢

• 姚溧

  常規(guī)一套，有呼吸過敏，食物過敏

• 姚溧

  各自都有一套的

• 姚溧

  到時候你可以看醫(yī)生后，醫(yī)生會決定

• ask_398122

  全套的大概多錢

• 姚溧

  幾百

• ask_398122

  噢

• ask_398122

  他指甲以后還能長好嗎

• 姚溧

  指甲也是在不停的生長的

• ask_398122

  我寶寶從添輔食后就不愿意吃飯怎么辦啊

• 姚溧

  濕疹或者鋅等好轉以后，會長好的

• 姚溧

  怎么個不愿意吃飯

• 姚溧

  描述下

• ask_398122

  這是我一塊心病了

• ask_398122

  吃幾口就不吃了，再喂就嘴閉特別嚴

• 姚溧

  然后你們的處理方式是？

• 姚溧

  男孩女孩？

• ask_398122

  很少數(shù)時候吃的好

• ask_398122

  男孩

• 姚溧

  每天的奶，飯的安排告訴我

• 姚溧

  不生病，正常的時候

• ask_398122

  不吃就喂不進去了，再給他吃點餅干

• ask_398122

  早起喝奶，150左右，上午睡醒吃餅干再喝奶，中午粥或饅頭，菜或魚，下午睡醒喝酸奶

• 姚溧

  早起幾點喝奶

• 姚溧

  睡醒幾點喝奶

• ask_398122

  晚上還是粥或包子，餃子，饅頭類，加菜

• 姚溧

  中午幾點中飯

• ask_398122

  半夜要不起喝奶就5-6點，半夜要喝就7-8點

• ask_398122

  11:30到12點左右

• 姚溧

  上午幾點睡醒了喝奶

• ask_398122

  十點左右，要是7-8點喝過了，上午睡醒就不喝，直接午飯了

• 姚溧

  ok

• 姚溧

  我可以給你建議

• ask_398122

  嗯

• 姚溧

  但是能不能做到，要看你們自己了

• 姚溧

  因為我給的建議我知道道理在哪兒

• ask_398122

  嗯，我現(xiàn)在特別需要

• 姚溧

  但是你們聽的，只是別人的道理

• 姚溧

  要自己去想明白

• ask_398122

  嗯

• 姚溧

  第一，時間重新安排過

• 姚溧

  定點開餐

• 姚溧

  無論奶，飯菜還是其他點心

• 姚溧

  上午十點多的時候，不能安排有奶

• 姚溧

  和中飯間隔時間太短

• 姚溧

  盡量做到奶，飯菜等互相之間的間隔要到3小時左右

• 姚溧

  第二，在孩子現(xiàn)在的消化不良等問題好轉以后

• ask_398122

  噢

• 姚溧

  你們要開始鼓勵孩子自己動手吃飯

• 姚溧

  孩子不叫你們幫助，或者孩子沒有表示讓你們來幫助，最好全程不干預孩子的吃飯過程

• 姚溧

  逐漸到18個月左右，應該全程孩子自己吃飯

• ask_398122

  嗯

• 姚溧

  第三，吃多少，孩子自己決定。如果吃的少，即使1口，甚至一口不吃，家長不可以找其他東西，零食等去代替，給孩子。要拿出食物，請參照第一條

• 姚溧

  就3條

• 姚溧

  做到了，孩子的吃飯會好

• ask_398122

  還有醫(yī)生，我寶寶生下來頭囟就小，十個月囟門就剩指尖大小了，一周歲就閉合了，有這樣的寶寶嗎

• 姚溧

  正常的

• 姚溧

  6個月后囟門閉合

• 姚溧

  到18-24個月內都可以閉合

• ask_398122

  噢，但是他現(xiàn)在15個月體重19斤，高76.5正常嗎

• 姚溧

  男孩子15個月大概的平均體重：10,5kg

• 姚溧

  平均身高：79cm

• ask_398122

  那他還是偏矮了

• ask_398122

  前兩天剛十五個月

• 姚溧

  恩

• ask_398122

  就吃飯我是最愁的

• ask_398122

  我會按照你的建議喂養(yǎng)

• 姚溧

  吃飯還可以有第4條：不喂，不強迫，不哄，不騙，不交換

• 姚溧

  其實包含在前面3條里面了

• ask_398122

  但是積食從吐到現(xiàn)在都四天了

• ask_398122

  還是不吃

• 姚溧

  這個恢復期沒有這么快

• 姚溧

  幫助消化的吃上去

• 姚溧

  會好起來的

• ask_398122

  還要幾天啊，本來就瘦，現(xiàn)在更瘦了

• 姚溧

  2-3天

• 姚溧

  慢慢恢復

• ask_398122

  不會餓壞吧

• 姚溧

  餓是不會餓壞的

• 姚溧

  只有吃壞的，沒有餓壞的

• ask_398122

  那現(xiàn)在他基本就是奶和飯都不吃就喝水了，不吃就不喂了是嗎

• 姚溧

  是

• ask_398122

  謝謝醫(yī)生

• 姚溧

  現(xiàn)在的問題是消化問題帶來的不吃是吧

• 姚溧

  那這個可以通過藥，等待自己恢復等來慢慢好轉

• ask_398122

  嗯，是積食吐了兩天之后不吐了就一口不吃了

• 姚溧

  但是你一旦要去強行的多喂點，或者想其他辦法多吃點的話

• ask_398122

  怎么喂都閉嘴

• 姚溧

  會導致一個孩子心理上的厭惡感

• 姚溧

  這個可不是你想用點藥就能解決的了

• ask_398122

  噢

• ask_398122

  那以后孩子吃飯要不好好吃吃幾口就不吃也不強行喂是嗎

• ask_398122

  然后等下一頓再吃

• 姚溧

  是，看第二條。第三條

• 姚溧

  鼓勵自己吃

• 姚溧

  吃多少是孩子自己決定的

• ask_398122

  這么大孩子一天應該吃幾次

• 姚溧

  飯菜2餐，奶2-3餐

• 姚溧

  水果等不算

• ask_398122

  噢，知道了

• 姚溧

  記住餓和飽永遠是自己的

• 姚溧

  如果有個朋友叫你去做客，拼命的要你吃飯，吃菜

• 姚溧

  你的感覺是什么

• 姚溧

  估計會逃

• ask_398122

  哈哈

• 姚溧

  這樣的朋友簡直就是神經病

• ask_398122

  是

• 姚溧

  所以孩子也是一樣

• 姚溧

  他的餓和飽是他的

• 姚溧

  你們一定要去干預，他又不能逃

• ask_398122

  太形象了，我估計每次吃飯他都煩我

• 姚溧

  表示是只能是跑來跑去

• 姚溧

  閉嘴反抗

• ask_398122

  嗯，是，就是閉嘴搖頭

• ask_398122

  用手扒啦

• 姚溧

  餓和飽永遠是自己的

• 姚溧

  如果被干預了

• 姚溧

  那餓和飽是別人的

• 姚溧

  那不是自己的事情不會做的

• 姚溧

  玩是自己的，別人無法替代的

• 姚溧

  所以只要我有力氣，我要玩

• ask_398122

  嗯，這兩天不吃飯我看他玩的也還行

• ask_398122

  但也沒以前精神了

• ask_398122

  還有醫(yī)生他頭圍比正常小一厘米正常嗎

• 姚溧

  再深的道理就不講了，為什么要這樣做。還有更深的道理

• 姚溧

  但是別人的道理不是你自己的，你要想明白了，你才會去做的好

• 姚溧

  男孩子1歲平均頭圍46cm

• 姚溧

  15個月估計平均在47左右

• ask_398122

  他一歲的時候好像小一厘米

• 姚溧

  45？

• 姚溧

  還好的

• ask_398122

  現(xiàn)在沒量過

• ask_398122

  嗯

• 姚溧

  這個頭圍每個人情況差別會很大

• ask_398122

  不算偏小吧

• 姚溧

  不算

• ask_398122

  他頭囟閉合早也是我一塊心病

• 姚溧

  閉合的時間是完全正常的

• 姚溧

  沒有早

• ask_398122

  總差資料怕小頭畸形

• 姚溧

  6個月-18月至24個月內閉合

• 姚溧

  他完全正常啊

• ask_398122

  我們這邊體檢醫(yī)生說閉合太早了，膽心頭圍不長

• 姚溧

  不用管

• 姚溧

  正常的時間就是大于6個月

• 姚溧

  1歲頭圍45也是正常的

• ask_398122

  嗯，你這樣一說我就放心了

• 姚溧

  所以沒有任何問題

• ask_398122

  要不然天天和精神病一樣，天天觀察他的變化，看智商有沒有問題

• ask_398122

  呵呵，我是不是跟精神病一樣

• 姚溧

  沒有

• 姚溧

  關心孩子是每個家長都應該做的

• ask_398122

  他現(xiàn)在我感覺能聽懂好多話了

• 姚溧

  但是關心的點要放在哪兒要想清楚

• ask_398122

  大人跟他溝通他基本都懂

• 姚溧

  恩

• 姚溧

  正常的

• ask_398122

  謝謝醫(yī)生

• ask_398122

  我的心病一下就打開了

• ask_398122

  我托人在美國給他買的益生菌能長期吃嗎

• 姚溧

  一般可以喝

• 姚溧

  但是不需要長期喝

• ask_398122

  就是崔玉濤推薦的什么C的益生菌

• 姚溧

  恩

• ask_398122

  又給他買了幾盒，是喝喝停停嗎

• 姚溧

  是

• ask_398122

  噢，謝謝醫(yī)生耐心解答

• 姚溧

  沒事

• ask_398122

  這兩天他不吃就不喂了是嗎

• 姚溧

  是

• 姚溧

  可以提醒 他

• ask_398122

  謝謝醫(yī)生

• 姚溧

  可以在他面前表演吃的很香

• 姚溧

  很好吃

• 姚溧

  但是不要去強行讓孩子吃

• ask_398122

  嗯

• ask_398122

  謝謝醫(yī)生耐心解答

• 姚溧

  我的工作就是這個

• ask_398122

  哈哈，你是我遇到最耐心最好的醫(yī)生了

• 姚溧

  因為我學兒童心理學，自然也知道家長很多的顧慮

• ask_398122

  嗯，是你解開了我的心病

• ask_398122

  不像一般醫(yī)生就會嚇唬家長

• ask_398122

  太好了醫(yī)生

• ask_398122

  感謝醫(yī)生，打擾了那么長時間，早點休息吧

• 姚溧

  ok，我關閉了

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