咨詢實錄內容

• ask_288452

  兩年前查出有膽結石，但一直沒有感覺，今年以來疼了幾次最近兩周痛了三次，彩超顯示膽結石卡在膽管上了，醫生建議手術。但我才29歲不想那么早切除膽，所以想問問醫生我這種情況是必須手術嗎？

• ask_288452

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_288452

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 楊秀惠

  轉換失敗

• ask_288452

  這個是上周第一次痛醫生用藥

• ask_288452

  看不到圖片嗎

• 楊秀惠

  還有嗎？

• ask_288452

  圖片能看到嗎

• ask_288452

  彩超

• 楊秀惠

  看見

• 楊秀惠

  有血報告嗎？

• ask_288452

  我這種情況可不可以不手術保守治療

• 楊秀惠

  還有，你有黃疸嗎？

• ask_288452

  沒叫我查血

• 楊秀惠

  你把醫生病歷卡拍的清晰一點發給我看好嗎？你自己看你的尿液黃嗎？

• ask_288452

  一般都是晚上胃子的地方痛

• ask_288452

  尿液不黃

• 楊秀惠

  嘔吐嗎？發熱嗎？

• ask_288452

  沒有病歷卡

• ask_288452

  我是晚上急診的

• 楊秀惠

  看病，急診也有病歷卡的，

• ask_288452

  不嘔吐發熱

• ask_288452

  我們這邊沒有

• 楊秀惠

  那么醫生根據什么來看病啊，我倒想不通了，

• 楊秀惠

  算了，

• ask_288452

  就是摸了下我的肚子

• ask_288452

  然后彩超

• ask_288452

  就開藥了

• 楊秀惠

  膽結石什么時候知道的，

• 楊秀惠

  藥物還是用的不錯的，應該疼痛好一點了嗎？

• ask_288452

  膽結石應該是兩年前體檢發現的

• 楊秀惠

  兩年中復查過嗎是在正在長大嗎？

• ask_288452

  我今天買了利膽排石片和頭孢

• ask_288452

  應該長了一點點但不多

• 楊秀惠

  不要自己亂來呀，醫生開的藥沒有了嗎所以自己，你去買藥嗎？

• ask_288452

  醫生說疼痛應該是石頭卡在膽管上然后有一點發炎所以痛

• ask_288452

  醫生根本就沒有開藥直接叫我手術

• ask_288452

  我自己買的利膽排石片和頭孢

• ask_288452

  但還沒有吃

• 楊秀惠

  以往碰到這種情況？確實是，立即就手術，因為卡在上面的話，然后膽囊擴張會，情況會很嚴重的，

• 楊秀惠

  不是啊，你不是上面開了許多藥嗎？

• 楊秀惠

  有抗菌素，有擴張膽管，解除疼痛的藥，你發給我的呀！

• ask_288452

  開的藥都是輸液的還有就是在膝蓋穴位處打針止痛

• ask_288452

  沒有吃的藥

• 楊秀惠

  哦，穴位處打針是沒有意義的，

• 楊秀惠

  你現在這樣，我的建議啊！

• 楊秀惠

  第一，你要基本禁食，這樣的話，你就只能在醫院里，打靜脈點滴，不然至少你的液體是不夠的，

• ask_288452

  兩次急診醫生都是開了輸液的藥

• ask_288452

  沒有吃藥

• 楊秀惠

  第二，你現在不能吃藥，不然會加重病情的，

• ask_288452

  為什么吃藥還會加重病情呢

• 楊秀惠

  現在就是讓你的腸道讓你的膽管盡量減少蠕動，不然會炎無法發控制？

• 楊秀惠

  我想起來你沒有吧，化驗血常規的報告發給我看，

• ask_288452

  除了彩超沒有檢測任何項目

• ask_288452

  我只輸了兩次液，都是輸完以后都沒有痛了

• ask_288452

  所以我還在上班

• 楊秀惠

  可能醫生就讓你手術，但是不查血常規，我也覺得不可思議，

• 楊秀惠

  你在上班這實在不相稱了，我怎么和你說呢？你其實現在應該只能吃流質，最多最多了，

• ask_288452

  我不痛的時候沒有任何身體上的不適

• ask_288452

  您覺得我有必要手術嗎

• ask_288452

  我的石頭只有0.9

• 楊秀惠

  這是因為醫生給你輸了抗菌素然后這個膽管的地方炎癥就消除了許多所以就不卡了，那么緊了，不疼了，

• 楊秀惠

  現在，我建議這樣啊！

• 楊秀惠

  你就照你的方法吃藥，頭孢加一個奧硝銼，

• ask_288452

  昨晚凌晨三點痛了我吃了一點藥過了兩個小時就不痛了

• ask_288452

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_288452

  不需要吃這個嗎

• 楊秀惠

  這樣的藥呢都太多了，當然要吃一個的，那么多的藥里邊選擇一個利膽片，隨便的，

• 楊秀惠

  第二，你吃流汁，沒有營養的話，你現在就喝豆漿，

• 楊秀惠

  多喝一點水，不要吃油膩的東西，

• ask_288452

  蔬菜也不能吃嗎

• 楊秀惠

  讓自己的，膽囊，乳動的越少越好，

• ask_288452

  您說的這樣飲食要堅持多久呢

• 楊秀惠

  蔬菜你可以做得很少，吃菜泥，而且這幾天要吃得非常少，這幾天不講究營養，講就讓膽囊休息，

• 楊秀惠

  堅持到什么時候呢？大概發病以后的三五天化驗，一個血常規，

• ask_288452

  是不是就可以不手術？

• 楊秀惠

  如果血常規正常了，你才能開始慢慢的，增加，飲食，而且開始也要吃軟食不是一下子吃正常人的飯，菜，

• 楊秀惠

  我看你很不想手術，而且現在不疼了，有時候會有那樣的情況，那個石頭自己掉到膽囊里去了，那不就是不卡了嗎？

• ask_288452

  我的這種血常規需要查餓血嗎

• 楊秀惠

  我這樣字你能看明白嗎？

• 楊秀惠

  卡著的，石頭有時會，掉進膽囊，的

• 楊秀惠

  明白了嗎？

• ask_288452

  嗯

• ask_288452

  其實您還是建議我手術的是嗎

• 楊秀惠

  如果掉進膽囊的話，那反而安全了，

• ask_288452

  如果掉到腸子里就慘了

• 楊秀惠

  如果一點不疼的話，并且血常規是正常的，我就不建議你手術了，

• 楊秀惠

  不，掉到腸子里更好，自己通過大便排掉，

• 楊秀惠

  我是拼命在說的，你可能來不及消化，你看慢一點吧，等一會兒我關閉以后你自己也可以仔細看的，

• ask_288452

  如果我查個血常規后天發給你你能看到嗎

• 楊秀惠

  我這樣的醫生也奇葩吧！

• 楊秀惠

  對，可以這里發呀，和你發的超聲波一樣的意思，

• 楊秀惠

  一般來說，能夠不手術我干嘛要建議患者去手術啊，要手術今后有的是機會，

• ask_288452

  我以為39只能咨詢一次呢

• 楊秀惠

  但是，你現在，飲食真的要很小心，你最好這幾天不吃？而且，你最好是，不要上班，

• ask_288452

  那頭孢和利膽片我要吃多久了

• 楊秀惠

  可能就是一次吧！t我不知道，到了時間，網站自己會關閉的，我不關閉，

• 楊秀惠

  你這樣現在至少要吃，一個星期，

• 楊秀惠

  因為什么呢？膽囊和膽管，吸收抗菌素，不像我們的肺我們的嗓子，那樣廣泛，那樣充分，

• 楊秀惠

  所以量要足時間又要長，

• ask_288452

  主要我這種情況咨詢了當地三個醫生都建議手術，因為他們說不手術如果卡的時間長了后果會非常嚴重

• 楊秀惠

  如果你不疼了血常規也正常，那么說明沒有卡住，

• 楊秀惠

  如果再卡住的話，你在疼痛那就去手術，那也是來得及，

• ask_288452

  沒有卡住就可以暫時不管了只需要飲食上注意是嗎？

• 楊秀惠

  飲食上實在太需要注意了，還有，你應該休息，并且，精神也不要有壓力，這一切，都對膽管收縮有好處的，

• ask_288452

  我吃了飯去查血常規也可以吧

• 楊秀惠

  可以呀，如果白細胞在明顯下降，甚至正常了，那么很可能你逃過這次手術了，

• 楊秀惠

  今天可以一直咨詢我的，所以今天去化驗，血常規還是值得的，并且已經用了兩天的抗菌素確實應該再去復查血常規的，

• ask_288452

  我干脆馬上去查個血常規

• ask_288452

  還需要彩超嗎

• 楊秀惠

  恩好的，不要太辛苦，可以做彩超的話最好，

• 楊秀惠

  至少可以做一個對比，我祝福你，彩超做出來，僅僅是一個膽結石，

• 楊秀惠

  好不要打字了，現在就去做吧，最后，不要公共汽車最好有車送你來取，因為現在休息也很重要的，

• ask_288452

  我這兩天經期可以查尿嗎

• 楊秀惠

  沒有影響的，

• ask_288452

  我自己開車

• ask_288452

  謝謝醫生

• ask_288452

  麻煩你了

• 楊秀惠

  最好找人開車吧，自己開車會緊張一點，而且現在是下班的路上，

• 楊秀惠

  好了不要打字了，趕緊去，

• ask_288452

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_288452

  楊老師

• ask_288452

  我查了血了

• ask_288452

  白細胞不高

• 楊秀惠

  采超做了？

• ask_288452

  查尿的醫生說我經期尿里含血查出來試紙不準確

• ask_288452

  沒查尿

• ask_288452

  彩超醫生說沒必要再做

• 楊秀惠

  尿沒有關系

• ask_288452

  您覺得需要做的話我馬上去做

• 楊秀惠

  不要

• 楊秀惠

  現在一點不痛？

• ask_288452

  醫生說我石頭卡在膽囊頸部，還是需要手術

• ask_288452

  不痛

• ask_288452

  是不是白細胞不高就表示石頭掉下去了

• 楊秀惠

  現在可以緩緩

• 楊秀惠

  不

• 楊秀惠

  掉下去要彩超看的

• 楊秀惠

  掉下去要彩超看的

• ask_288452

  那我現在怎么辦？

• 楊秀惠

  現在你飲食，工作要千萬小心

• 楊秀惠

  緩緩

• ask_288452

  要不然我先注意飲食再吃點利膽排石片和頭孢觀察哈

• 楊秀惠

  還是要做彩超的，但是不急迫

• ask_288452

  過一個星期再彩超

• ask_288452

  你說我除了吃利膽排石片和頭孢還需要吃什么

• 楊秀惠

  對的，也許早晚一次手術，但是能緩則緩

• ask_288452

  我讓醫生開

• 楊秀惠

  奧硝唑

• 楊秀惠

  可以增強頭孢作用

• 楊秀惠

  緩十年的話對你不是好事嗎？二十年呢？

• 楊秀惠

  你中間要吃消煙利膽類藥，長期的

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