咨詢實錄內容

• ask_AVn5YU

  糖尿病患者，病情已經有十年了，腎衰竭。肌酐到了五百多！血糖不穩定！

• 張杰

  您好，現在用什么藥物控制血糖呢

• ask_AVn5YU

  胰島素

• 張杰

  血糖值現在一般多少

• ask_AVn5YU

  肌酐達到530，用藥物能不能降下去

• 張杰

  只能是控制了，發展成糖尿病腎病了

• ask_AVn5YU

  現在血糖偏低，血糖不穩定，有時候只有兩點幾，最高的時候十四點幾！

• ask_AVn5YU

  這兩天最低六點幾，最高十六點幾

• 張杰

  那病情比較嚴重了，機體調節差，不樂觀

• ask_AVn5YU

  主要是血糖不穩定的因素嗎

• 張杰

  進餐量和時間穩定嗎

• ask_AVn5YU

  她這肌酐除了做透析有別的辦法嗎？

• ask_AVn5YU

  穩定

• 張杰

  血糖變化大，胰島素不好調

• 張杰

  腎功能也就那樣了，也沒有太好辦法

• 張杰

  最好就是透析了

• ask_AVn5YU

  年齡這么大，能做透析嗎？

• 張杰

  體質不是太差就可以的

• ask_AVn5YU

  現在尿量都很正常

• ask_AVn5YU

  體質也不怎么好，畢竟這個病有了十來年

• 張杰

  現在癥狀多嗎？水腫，乏力

• ask_AVn5YU

  腳有點腫，精神還好

• 張杰

  離子呢？像鉀鈉正常嗎

• ask_AVn5YU

  這個不知道

• 張杰

  當時化驗都應該驗的。腎衰竭主要是高鉀血癥危害的，容易致命。單純尿素氮高，沒有癥狀可不用處理

• 張杰

  去醫院化驗離子，看看如果有明顯離子紊亂就需要做透析了

• 張杰

  如果離子基本正常，癥狀不明顯，可以繼續觀察一段時間

• ask_AVn5YU

  噢，現在的癥狀都還好，能吃也能走，就是腳有點腫

• 張杰

  那也需要化驗離子，有離子紊亂就要透析，沒有可以繼續觀察。就是這樣

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