咨詢實錄內(nèi)容

• ask_hLVnmk

  ，，，，，，，，，，，，，，，，，接我還以為你不來了呢

• 在線醫(yī)生

  我找回訪

• 在線醫(yī)生

  找不到你

• ask_hLVnmk

  哦

• ask_hLVnmk

  我找到病因了

• 在線醫(yī)生

  一直在找

• 在線醫(yī)生

  哦

• 在線醫(yī)生

  什么

• ask_hLVnmk

  我發(fā)病原因

• 在線醫(yī)生

  說說

• ask_hLVnmk

  就是出汗過多傷了心陽了！那會兒我感覺自己虛脫了

• 在線醫(yī)生

  心在液為汗

• ask_hLVnmk

  心陽虛！腎水泛濫上伐

• 在線醫(yī)生

  確實，出汗多了傷心陰

• 在線醫(yī)生

  但不是心陽

• ask_hLVnmk

  我就是心陽虛了！

• ask_hLVnmk

  心腎不交

• ask_hLVnmk

  腎水上伐了

• 在線醫(yī)生

  心腎不交和心陽虛沒有關(guān)系的

• 在線醫(yī)生

  一般是心火旺，同時腎陰虛

• 在線醫(yī)生

  水火不濟

• 在線醫(yī)生

  這才是

• ask_hLVnmk

  我吃了桂枝30甘草8茯苓30

• ask_hLVnmk

  半夏10

• ask_hLVnmk

  感覺還不錯

• 在線醫(yī)生

  溫補心陽

• 在線醫(yī)生

  這個針對痰濕不錯

• ask_hLVnmk

  可是感覺補的力量不夠

• 在線醫(yī)生

  但補心陽，好像不是這么單純，需要加附子

• ask_hLVnmk

  心陽虛出冷汗！腎水泛濫小便不利！

• ask_hLVnmk

  我就是懷疑用不用加附子

• ask_hLVnmk

  補心陽去腎水

• 在線醫(yī)生

  如果只是桂枝，只能算通心陽

• 在線醫(yī)生

  不算補

• ask_hLVnmk

  晚上45點以后是不是腎水就少了

• 在線醫(yī)生

  你有效果，估計是痰濕被蒸化掉了，不能說明就是心陽虛吧

• ask_hLVnmk

  就是心陽虛了

• 在線醫(yī)生

  心陽虛的脈必須是遲脈

• 在線醫(yī)生

  一分鐘70次以下

• 在線醫(yī)生

  而且左寸是無力的

• 在線醫(yī)生

  你自己感受以下

• 在線醫(yī)生

  一下

• ask_hLVnmk

  寸關(guān)尺在哪里

• 在線醫(yī)生

  寸在手腕的近端

• ask_hLVnmk

  是不是離手掌最近的那個跳的

• 在線醫(yī)生

  對

• ask_hLVnmk

  跳的沒力

• 在線醫(yī)生

  相對其他地方無力嗎

• ask_hLVnmk

  也比較慢！我數(shù)數(shù)跳多少次

• 在線醫(yī)生

  恩

• 在線醫(yī)生

  看看半分鐘多少次

• 在線醫(yī)生

  不用數(shù)一分鐘

• ask_hLVnmk

  33我正吃飯呢 是不是不標(biāo)準(zhǔn)

• 在線醫(yī)生

  有點慢

• 在線醫(yī)生

  算遲脈了

• ask_hLVnmk

  真的心陽虛！

• ask_hLVnmk

  我看了好多

• 在線醫(yī)生

  恩

• 在線醫(yī)生

  按你說的脈象看，確實是了

• ask_hLVnmk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hLVnmk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hLVnmk

  心陽虛腎水上伐心下也是心腎不交

• ask_hLVnmk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  你小便黃吧

• ask_hLVnmk

  熬夜了那是

• 在線醫(yī)生

  尿量多嗎

• ask_hLVnmk

  很少

• ask_hLVnmk

  膀胱也氣化不利

• 在線醫(yī)生

  桂枝茯苓那個你試了幾副

• ask_hLVnmk

  3付

• 在線醫(yī)生

  感覺有效？

• ask_hLVnmk

  我想這回加炮附子

• ask_hLVnmk

  感覺稍微能震住點頭汗

• 在線醫(yī)生

  也行

• ask_hLVnmk

  汗是冷的

• 在線醫(yī)生

  不過附子必須久煎

• ask_hLVnmk

  記住

• 在線醫(yī)生

  先10g

• ask_hLVnmk

  12

• ask_hLVnmk

  先半小時

• 在線醫(yī)生

  恩

• 在線醫(yī)生

  行

• ask_hLVnmk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hLVnmk

  然后加這些

• 在線醫(yī)生

  桂枝多了點

• ask_hLVnmk

  35啊

• ask_hLVnmk

  人家都60的30呢

• ask_hLVnmk

  桂枝甘草湯

• ask_hLVnmk

  你想吧！口水痰飲都是腎水泛濫了

• 在線醫(yī)生

  我最多用過20

• 在線醫(yī)生

  多了怕病人心慌

• ask_hLVnmk

  我還是感覺下體冷！上面也是虛熱虛陽

• 在線醫(yī)生

  你換附子就知道了

• ask_hLVnmk

  知道什么了

• 在線醫(yī)生

  溫?zé)岬男Ч阶颖裙鹬煤芏?p>

• 在線醫(yī)生

  桂枝只是溫通

• ask_hLVnmk

  我知道

• 在線醫(yī)生

  但不溫補

• ask_hLVnmk

  附子大熱

• 在線醫(yī)生

  恩

• 在線醫(yī)生

  真正的補陽圣品

• ask_hLVnmk

  那個也比較厲害

• 在線醫(yī)生

  附子善于補五臟之陽

• 在線醫(yī)生

  如果你確定自己陽虛，附子是很好的

• ask_hLVnmk

  可是腎水泛濫了

• ask_hLVnmk

  茯苓和豬苓能治住嘛

• 在線醫(yī)生

  這個需要補陽的

• 在線醫(yī)生

  配合祛濕

• ask_hLVnmk

  需要加點補氣的嘛

• 在線醫(yī)生

  比如真武湯

• ask_hLVnmk

  他們說不能加白術(shù)

• 在線醫(yī)生

  為什么

• 在線醫(yī)生

  白術(shù)不會妨礙補心陽

• ask_hLVnmk

  腎水泛濫了！健脾升氣助水上逆

• 在線醫(yī)生

  這是強詞奪理

• ask_hLVnmk

  呵呵～書上說的

• 在線醫(yī)生

  中醫(yī)有句話，叫諸濕腫滿皆屬于脾

• 在線醫(yī)生

  凡水濕病，都可以通過補脾治療

• ask_hLVnmk

  桂枝多少甘草多少啊

• 在線醫(yī)生

  再說中氣主升清

• 在線醫(yī)生

  清氣升則濁陰降

• ask_hLVnmk

  培土治水

• 在線醫(yī)生

  就是啊

• 在線醫(yī)生

  桂枝要多于甘草

• 在線醫(yī)生

  就可

• ask_hLVnmk

  我覺得桂枝最少30

• 在線醫(yī)生

  我覺得桂枝20就足夠，加上附子10

• ask_hLVnmk

  少了不行

• 在線醫(yī)生

  就明顯了

• 在線醫(yī)生

  靠的是附子

• 在線醫(yī)生

  不是桂枝

• ask_hLVnmk

  我以前用過附子

• 在線醫(yī)生

  附子最多有用100g以上的

• ask_hLVnmk

  可是那都是治療腎陽虛的

• 在線醫(yī)生

  你先用10-15g

• 在線醫(yī)生

  看看效果再說

• 在線醫(yī)生

  別忘久煎

• ask_hLVnmk

  醫(yī)書說你心陽虛！桂枝甘草，，腎陽虛附子甘草

• 在線醫(yī)生

  可以一起用

• ask_hLVnmk

  豬苓要嘛

• 在線醫(yī)生

  不用

• 在線醫(yī)生

  這個傷腎

• ask_hLVnmk

  哦

• 在線醫(yī)生

  純利尿的

• ask_hLVnmk

  我真的是腎水泛濫了

• 在線醫(yī)生

  那你就先試試3他2

• ask_hLVnmk

  晚上是不是腎水出的就少了

• 在線醫(yī)生

  天

• 在線醫(yī)生

  恩

• 在線醫(yī)生

  晚上主藏

• ask_hLVnmk

  晚上45點感覺胃里水也沒了痰也不上了

• ask_hLVnmk

  口水也沒了

• ask_hLVnmk

  到了白天就又多了！

• 在線醫(yī)生

  恩

• ask_hLVnmk

  晚上過了2點以后反正感覺舒服點

• 在線醫(yī)生

  你這么一說，還真就對上了

• ask_hLVnmk

  我說了好多次

• ask_hLVnmk

  你沒注意啊

• 在線醫(yī)生

  但怎么也考慮不到和心陽有關(guān)系

• ask_hLVnmk

  其實關(guān)鍵就是腎水多的問題

• ask_hLVnmk

  我每天失眠

• ask_hLVnmk

  我腎水多！但是也不是太冷啊

• 在線醫(yī)生

  恩

• 在線醫(yī)生

  你陽虛的表現(xiàn)幾乎看不到

• ask_hLVnmk

  恩！就是腎水多！出汗是冷汗啊額頭

• ask_hLVnmk

  絕對和心陽有關(guān)系

• 在線醫(yī)生

  桂枝20附子10茯苓30甘草10

• ask_hLVnmk

  心陽虛了腎水就會泛濫上伐

• ask_hLVnmk

  灸甘草吧

• 在線醫(yī)生

  對

• ask_hLVnmk

  桂枝甘草湯就是

• 在線醫(yī)生

  最好炙的

• ask_hLVnmk

  其實我感覺半夏那些都不用

• ask_hLVnmk

  化痰的

• 在線醫(yī)生

  如果你覺得貪多

• 在線醫(yī)生

  痰多

• 在線醫(yī)生

  還是可以用的

• ask_hLVnmk

  晚上2點以后感覺氣很順！沒痰沒口水

• 在線醫(yī)生

  這個晚上陰液都收藏了

• ask_hLVnmk

  腎水也收了！脾自然運化了

• ask_hLVnmk

  我這不是腎陽虛吧

• 在線醫(yī)生

  你試試3天

• 在線醫(yī)生

  不管是心陽還是腎陽，附子都可以用

• ask_hLVnmk

  我想桂枝30甘草15

• ask_hLVnmk

  沒事的

• 在線醫(yī)生

  那好

• ask_hLVnmk

  需要補氣的嘛

• 在線醫(yī)生

  就試3天

• 在線醫(yī)生

  不用

• ask_hLVnmk

  恩！茯苓40吧

• 在線醫(yī)生

  行

• ask_hLVnmk

  藥房給開嗎

• 在線醫(yī)生

  藥味少，劑量可以適當(dāng)增大

• 在線醫(yī)生

  給

• ask_hLVnmk

  我看了方子有60的

• 在線醫(yī)生

  毒性強的，藥房才限制

• ask_hLVnmk

  恩！我也就是類似想真武湯那樣的治療

• 在線醫(yī)生

  真武湯就是治療水濕泛濫的

• ask_hLVnmk

  他們說通心陽最少都是桂枝30甘草15 這是最少了。

• 在線醫(yī)生

  經(jīng)方派會開這么多

• 在線醫(yī)生

  桂枝我臨床用的少

• ask_hLVnmk

  我這屬于精化成水了

• 在線醫(yī)生

  陽虛，蒸化無力

• ask_hLVnmk

  可是我不冷啊

• 在線醫(yī)生

  所以我以前沒看出你陽虛呀

• ask_hLVnmk

  就是腳是涼的多會兒都是

• 在線醫(yī)生

  這個可以是陽虛

• 在線醫(yī)生

  腳涼是典型的陽虛

• ask_hLVnmk

  恩！出冷汗

• 在線醫(yī)生

  這個也是

• ask_hLVnmk

  腎水太多了，真的怕了，是不是年輕的原因

• 在線醫(yī)生

  不是

• 在線醫(yī)生

  這個多半是陽虛，蒸化失職

• ask_hLVnmk

  那我這是腎陽虛還是心陽虛啊

• 在線醫(yī)生

  看脈象了

• 在線醫(yī)生

  你對比看看寸和尺的力度

• ask_hLVnmk

  反正不是脾陽虛！中間不感覺冷

• 在線醫(yī)生

  寸弱就心，尺弱就腎

• ask_hLVnmk

  很沒力都

• ask_hLVnmk

  比較細

• 在線醫(yī)生

  那就心腎陽虛哦

• 在線醫(yī)生

  可以共存

• 在線醫(yī)生

  附子都可以解決

• ask_hLVnmk

  當(dāng)時沒有加茯苓的原因估計

• ask_hLVnmk

  用了右歸1個多月

• ask_hLVnmk

  加上茯苓桂枝化氣行水估計早就好了

• 在線醫(yī)生

  右歸丸只是補腎陽，不祛濕

• 在線醫(yī)生

  你先驗證一下再說

• 在線醫(yī)生

  畢竟陽虛是你新想出來的，或許猜錯了

• 在線醫(yī)生

  桂枝甘草附子那個就可以驗證了

• ask_hLVnmk

  怪不得去年有腎陽虛的癥狀！后半年用了右歸一個多月不是很明顯了，但是心陽還是虛！水也很多

• 在線醫(yī)生

  3天有效就可以說明問題

• ask_hLVnmk

  需要加白術(shù)嘛

• 在線醫(yī)生

  不用

• 在線醫(yī)生

  只是驗證的

• 在線醫(yī)生

  你加白術(shù)，就證明不了問題了

• ask_hLVnmk

  很多說的腎水泛濫不要白術(shù)

• 在線醫(yī)生

  白術(shù)本來也可以利水

• 在線醫(yī)生

  其實可以用

• ask_hLVnmk

  我也知道

• 在線醫(yī)生

  但我更喜歡用蒼術(shù)

• 在線醫(yī)生

  你先別用其他的

• ask_hLVnmk

  呵呵需要斂陰嘛

• 在線醫(yī)生

  就那4個

• ask_hLVnmk

  白芍

• 在線醫(yī)生

  不用

• 在線醫(yī)生

  影響效果

• ask_hLVnmk

  他們說等不出汗了加白芍

• 在線醫(yī)生

  到時候再說吧

• ask_hLVnmk

  恩

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在考慮的太早

• ask_hLVnmk

  恩！好吧，今天受益匪淺

• 在線醫(yī)生

  呵呵

• 在線醫(yī)生

  那就這樣了

• ask_hLVnmk

  恩

• 在線醫(yī)生

  我得整理病案了

• ask_hLVnmk

  你也忙了

• ask_hLVnmk

  星期五

• 在線醫(yī)生

  下次周五，我正10點上

• 在線醫(yī)生

  回訪找不到

• 在線醫(yī)生

  也不想接待其他人

• ask_hLVnmk

  恩！你也別太晚了

• 在線醫(yī)生

  你就正好10點上，然后讓別人轉(zhuǎn)接就行

• 在線醫(yī)生

  恩

• 在線醫(yī)生

  那我下了啊

• ask_hLVnmk

  恩

• 在線醫(yī)生

  恩

• ask_hLVnmk

  好的

• 在線醫(yī)生

  恩

• ask_hLVnmk

  拜拜了

• 在線醫(yī)生

  888

• ask_hLVnmk

  謝謝了

• 在線醫(yī)生

  呵呵

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