無法確診是淋巴瘤還是傳染性單核細胞增多癥，就是傳染性單核細胞增多與淋巴癌這兩個病如何區分？
蘇州市相城人民醫院 血液內科
主治疾病：血小板減少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血,地中海貧血,多發性骨髓瘤,粒細胞減少癥,骨髓增生異常綜合征,原發性血小板增多癥等
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無法確診是淋巴瘤還是傳染性單核細胞增多癥
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圖片僅醫生和患者本人可見
楊旭東
你好！
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圖片僅醫生和患者本人可見
楊旭東
淋巴瘤是惡性的血液病。診斷需要做淋巴結活檢。
楊旭東
由于手機網絡的原因，圖片顯示比較慢，請稍候。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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只有胰頭淋巴結腫大可以活檢嗎？
楊旭東
血常規檢查，白細胞輕度下降，血小板減少。
楊旭東
胰頭淋巴結腫大，不好活檢的。
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這兩個病如何區分
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就是傳染性單核細胞增多與淋巴癌
楊旭東
乳酸脫氫酶605，屬于明顯升高。
楊旭東
傳單，有發熱，淋巴結腫大。
楊旭東
淋巴瘤也會有淋巴結腫大，晚期才有發熱。
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我開始就發熱，一個月不退
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腹脹，輕微腹瀉
楊旭東
你的淋巴結腫大，主要分布在哪些地方呢？
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淺表沒有，只有ct檢查出來腹腔胰頭位置
楊旭東
傳染性單核細胞增多癥，是EB病毒感染的疾病,，是良性的，是自限性疾病，會自行緩解的。
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我這里單子很多，您能確診么
ask_156928
需要什么單子我都可以發
楊旭東
淋巴瘤是一種惡性血液病，表現為全身多處淋巴結腫大，而且會進行性增大。早期是不發熱的。晚期的時候才會發現。
楊旭東
要鑒別這兩種疾病，可以做個外周血涂片，看細胞形態學就可以。
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這兩種病的血項上有什么區別嗎？
楊旭東
傳染性單核細胞增多癥，會有異淋增高的，一般大于10%。
楊旭東
淋巴瘤血常規通常是正常的。
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前期曾到過15現在降下來了
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15%
楊旭東
傳染性單核細胞增多癥，血常規會有異常，白細胞可以增高，也可能減少，增高比較多見。
楊旭東
你應該是傳單。
ask_156928
謝謝，如果這樣的話，我用的阿昔洛韋，但是效果不好，有什么建議用藥么
楊旭東
你最近有發熱嗎？
ask_156928
仍然在發熱
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住院中
楊旭東
阿昔洛韋可以的，是抗病毒藥物。
楊旭東
傳單，是自限性疾病，會自行好轉的。
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連打了一周了～還有血必凈，氨基酸，糖電解質等
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為什么會這么久就是不退燒
楊旭東
更昔洛韋，也可以的。
楊旭東
有多長時間了？
ask_156928
這個怎么加錢，我感覺占用您時間太久
楊旭東
沒事。
楊旭東
病程一般是2～3周。
楊旭東
你別急，傳單不是大問題的。注意休息，發熱是多喝水。
楊旭東
很快會好的。
楊旭東
將來也不會有后遺癥，也沒有危險的。
ask_156928
知道了
楊旭東
好的，如有需要，可直接“***”咨詢我，我會及時回復的。
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那個我我現在出院回家就行了么？院方要求骨髓穿刺，我經常會燒到39℃以上
楊旭東
沒有必要查骨髓的。
楊旭東
最好再住院一周左右。
楊旭東
傳染性單核細胞增多癥，做骨髓檢查意義不大的。
楊旭東
體溫超過38.5度，適當使用退燒藥治療就可以，另外注意多喝水，臥床休息。
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一個月了
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好的非常感謝
楊旭東
不客氣，祝早日康復。再見。
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