咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_jpjCnk

  一個(gè)月前感覺睪丸不舒服，墜漲，持續(xù)一周后去醫(yī)院檢查，彩超結(jié)果如圖，彩超結(jié)果正常。現(xiàn)在偶爾會(huì)睪丸不舒服，晚上睡覺期間側(cè)睡時(shí)感覺該側(cè)睪丸不舒服。每天下午和晚上睪丸下垂時(shí)，站立時(shí)，用手托起睪丸時(shí)，可以看到血管樣的東西（如圖），請(qǐng)問這是什么問題？我做這個(gè)彩超時(shí)，因?yàn)槭巧衔纾幠沂湛s，沒有追漲癥狀，而且是平臥位做的，會(huì)不會(huì)不準(zhǔn)確？是不是要站立位？時(shí)間要選在下午有睪丸下垂癥狀時(shí)？精索靜脈曲張的陰囊外觀是不是能

• ask_jpjCnk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 袁培方

  醫(yī)生檢查了嗎？

• ask_jpjCnk

  兩周前做過彩超，顯示是沒問題，但是那個(gè)彩超是上午陰囊收縮的時(shí)候做的，也就是沒癥狀的時(shí)候做的。我是每天下午和晚上陰囊下垂時(shí)能摸到睪丸表面有血管

• 袁培方

  下午再做個(gè)彩超看看

• ask_jpjCnk

  上面那張圖上面顯示的血管是精索內(nèi)靜脈血管嗎？

• ask_jpjCnk

  能摸到，緊貼著睪丸表面

• 袁培方

  這種情況不好說

• ask_jpjCnk

  精索靜脈曲張看到的靜脈是什么樣子的？

• 袁培方

  你好

• 袁培方

  本病95%發(fā)生于左側(cè)。檢查時(shí)，讓病人站立。可見患側(cè)陰囊明顯下垂，皮膚表面有時(shí)有彎曲的靜脈。陰囊內(nèi)靜脈盤曲成團(tuán)狀，如一袋蛔蟲。捫診時(shí)在睪丸以上精索內(nèi)觸及曲張又能壓縮的軟包塊。偶可觸及血栓形成的小結(jié)節(jié)。在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質(zhì)的包塊。在病人平臥后，包塊很快消失。若平臥后不能消失，應(yīng)考慮為繼發(fā)性。需進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

• ask_jpjCnk

  謝謝醫(yī)師。我圖片上顯示的那根血管是挺直的不是彎曲和迂曲的血管，請(qǐng)問一下這個(gè)是不是精索靜脈曲張的血管？另外這個(gè)管子緊貼著睪丸上面，精索是這個(gè)位置嗎？

• 袁培方

  根據(jù)發(fā)病的因素不同，精索靜脈曲張一般分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張兩種。 1、原發(fā)性精索靜脈曲張多發(fā)生于15-30歲，推測(cè)該時(shí)期陰囊及其內(nèi)容物血液供應(yīng)豐富，性欲旺盛，過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血，從而導(dǎo)致精索靜脈曲張的發(fā)生。在部分病人中，結(jié)婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。 2、繼發(fā)性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起，多發(fā)于35歲以上，常見的壓迫病變有：腎腫瘤，輸尿管腫瘤，腹膜后腫瘤，腎積水，腎周積膿，迷走血管、髂靜脈梗阻等。

• ask_jpjCnk

  謝謝醫(yī)師，袁醫(yī)師我上面提問的兩個(gè)問題，您可不可以解答一下？謝謝醫(yī)師。

• 袁培方

  這種情況不排除

• 袁培方

  但可能性不大

• ask_jpjCnk

  哦，謝謝醫(yī)師，我這根管子可能是什么東西？

• 袁培方

  淺靜脈

• ask_jpjCnk

  謝謝醫(yī)師。

• 袁培方

  不客氣

• 袁培方

  請(qǐng)問還有什么問題需要咨詢的嗎？

• ask_jpjCnk

  謝謝醫(yī)師，還有，我這個(gè)不是陰囊表面的靜脈，是睪丸上摸到的，睪丸的靜脈除了精索靜脈，還有淺靜脈嗎？

• 袁培方

  看著是陰囊表面的哦

• ask_jpjCnk

  不是，是睪丸表面的，這個(gè)是肯定的。

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