咨詢實錄內容

• ask_VJ61c8

  醫生，咽炎有七八年了，08年做過扁桃體手術，13年9月開始反反復復發作！最近感冒發燒，早幾天下半夜左耳刺痛，痛了一個小時，那種痛是從喉嚨或頸部傳來的！后來我吃了先鋒六和布洛芬，不知道是那種起效果，一個小時后不痛了！最近老是午后發熱，37度左右！早兩天看了五官科，醫生說喉嚨和耳朵問題不大，叫我看內科治發燒感冒！醫生開了四個退燒藥，我吃一個后就回到正常，往后兩天都是下午有點發熱！喉嚨有痰，！

• 劉麗君

  痰多嗎

• 劉麗君

  容易咳出來嗎

• ask_VJ61c8

  看上去不是談

• ask_VJ61c8

  沒有顏色

• ask_VJ61c8

  在口里感覺有點咸

• 劉麗君

  口服點頭孢氨芐和蒲地藍口服液，嗓子里噴噴雙黃連氣霧噴劑

• 劉麗君

  多喝水

• ask_VJ61c8

  吐出來和口水差不多

• ask_VJ61c8

  我五月份拍過喉嚨和鼻子

• ask_VJ61c8

  醫生說有點濾泡，沒什么大礙

• ask_VJ61c8

  醫生，我是不是得鼻咽癌了

• ask_VJ61c8

  我下顎有幾個淋巴

• ask_VJ61c8

  看不到，可以摸

• ask_VJ61c8

  我下顎有幾個淋巴

• ask_VJ61c8

  我做了頭部ct，頸部比超，血常規，肝腎功能，尿常規，血四項！還有腹部比超

• ask_VJ61c8

  除了頸部比超有淋巴外，其余都正常

• ask_VJ61c8

  除了頸部比超有淋巴外，其余都正常

• 劉麗君

  剛才家里有點事情

• 劉麗君

  鼻咽癌是回縮鼻涕中帶血絲

• 劉麗君

  下鄂下淋巴結腫大考慮是喉嚨發炎引起的

• ask_VJ61c8

  我五月份拍了喉鏡和鼻鏡！這個可以診斷嗎

• ask_VJ61c8

  都是在三甲醫院的

• 劉麗君

  淋巴結腫大多久了

• ask_VJ61c8

  兩三年了

• ask_VJ61c8

  兩三年了

• ask_VJ61c8

  以前我沒注意，喉結上來那個是13年六月發現的，當時就照比超，臉頰下來兩邊是在14年發現！以前我沒注意

• 劉麗君

  做個纖維鼻咽喉鏡檢查，鼻咽部沒問題吧

• ask_VJ61c8

  喉鏡嗎？

• ask_VJ61c8

  以前我沒注意，喉結上來那個是13年六月發現的，當時就照比超，臉頰下來兩邊是在14年發現！以前我沒注意

• ask_VJ61c8

  是不是伸管子跟鼻子進那種？

• 劉麗君

  對

• ask_VJ61c8

  我五月份做了，伸跟鼻子進去，拍了喉鏡和鼻子

• ask_VJ61c8

  除了濾泡增生，沒其他

• 劉麗君

  我先仔細看一下你的病歷

• 劉麗君

  剛才家里來了客人，亂亂的

• ask_VJ61c8

  醫生，我詳細寫一個吧，你等一下

• ask_VJ61c8

  有空你再回我

• 劉麗君

  不用寫了

• 劉麗君

  就是和開始的時候一樣的嗎

• ask_VJ61c8

  有空你再回我

• 劉麗君

  好的

• ask_VJ61c8

  不是很詳細

• 劉麗君

  在嗎

• 劉麗君

  你的現在情況就是頸部淋巴結和下鄂淋巴結腫大兩年了？

• ask_VJ61c8

  頸部沒淋巴

• ask_VJ61c8

  就是下顎

• 劉麗君

  你不是說喉結淋巴結腫大嗎

• 劉麗君

  恩

• 劉麗君

  兩年有沒有長大？

• ask_VJ61c8

  不是喉結，是喉結上去的地方

• ask_VJ61c8

  那個醫生也說是下顎

• 劉麗君

  恩

• ask_VJ61c8

  摸上去沒有大

• 劉麗君

  沒有長大吧最近

• ask_VJ61c8

  以前疼過幾次

• ask_VJ61c8

  感覺比以前小

• 劉麗君

  恩

• 劉麗君

  現在低熱多久了

• ask_VJ61c8

  以前耳朵下來頸部有過淋巴，看得到，吃藥他又消了

• ask_VJ61c8

  低熱四五天，最近感冒流鼻涕

• 劉麗君

  查個血常規看看

• ask_VJ61c8

  今天中午36.8，下午37

• 劉麗君

  嗓子疼嗎

• 劉麗君

  在嗎

• ask_VJ61c8

  不疼

• 劉麗君

  來的什么藥

• 劉麗君

  開

• ask_VJ61c8

  不疼

• ask_VJ61c8

  就是有時候頸部里面像有條繩子抽緊一樣

• ask_VJ61c8

  我不記得了，普通的

• 劉麗君

  有效嗎

• ask_VJ61c8

  有一點

• ask_VJ61c8

  我就怕得癌癥啊

• 劉麗君

  口服蒲地藍口服液，維生素C，感冒靈顆粒

• 劉麗君

  不會得，

• ask_VJ61c8

  以前試過談有血絲

• ask_VJ61c8

  那是去年，有一次痰有一點血絲

• 劉麗君

  你說的那個地方一般都是舌下腺的問題

• 劉麗君

  鼻咽癌的淋巴結腫大不在頜下

• 劉麗君

  在頸外側

• ask_VJ61c8

  那喉鏡能發現癌癥嗎

• ask_VJ61c8

  我的淋巴是咽炎引起的？

• ask_VJ61c8

  我看五官科主任的時候，他說他的淋巴比我的還大

• 劉麗君

  你發個圖，把有淋巴結的地方標記下

• ask_VJ61c8

  好的

• 劉麗君

  好多人都有淋巴結腫大

• 劉麗君

  沒事的

• ask_VJ61c8

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 劉麗君

  標記下

• ask_VJ61c8

  黑色的部分

• ask_VJ61c8

  我畫了

• 劉麗君

  把有淋巴結的地

• 劉麗君

  沒有，你發錯了吧

• 劉麗君

  發了一張拿槍的

• ask_VJ61c8

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 劉麗君

  這里的淋巴結腫大一般都是感冒引起的

• ask_VJ61c8

  手指下面

• 劉麗君

  看到了

• 劉麗君

  沒事的

• ask_VJ61c8

  兩邊，一邊一個

• 劉麗君

  越是多的話越不是好的

• ask_VJ61c8

  手指下面

• 劉麗君

  越不是壞的

• 劉麗君

  說錯了

• ask_VJ61c8

  什么意思

• ask_VJ61c8

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 劉麗君

  你不是有兩個淋巴結腫大嗎

• ask_VJ61c8

  手指頂到的位置，也有一個

• ask_VJ61c8

  越多越嚴重？

• 劉麗君

  一般沒事的，你不放心的話可以做個鼻竇CT，鼻咽喉鏡檢查

• 劉麗君

  越多越不嚴重

• ask_VJ61c8

  越多越嚴重？

• 劉麗君

  越不嚴重

• ask_VJ61c8

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 劉麗君

  這里指的也有嗎

• ask_VJ61c8

  這個位置，也就是氣管窩的也有一個綠豆大小

• 劉麗君

  不長大就沒事

• ask_VJ61c8

  不大

• ask_VJ61c8

  看不見的

• ask_VJ61c8

  這個位置，也就是氣管窩的也有一個綠豆大小

• 劉麗君

  沒事的

• 劉麗君

  你不放心的話做個全身的的檢查

• ask_VJ61c8

  上次在三甲醫院拍比超，醫生說頸部有幾個淋巴，是和肺部有關系的

• ask_VJ61c8

  看不見，也摸不到

• ask_VJ61c8

  全身，，，，我現在基本就差胃部，腸子，和耳朵沒檢查過

• 劉麗君

  可以做個鼻炎喉鏡檢查，頸部CT，胸部CT，食道鋇餐。

• 劉麗君

  腹部B超看看就可以基本排除全身疾病影響了

• ask_VJ61c8

  頸部做過x光，食道也做過了

• 劉麗君

  做個肺部CT

• ask_VJ61c8

  因為我得過結核

• ask_VJ61c8

  肺部，我拍不下十次了

• ask_VJ61c8

  肺部，我拍不下十次了

• ask_VJ61c8

  肺部，我拍不下十次了

• ask_VJ61c8

  12年，在美國感染肺結核

• 劉麗君

  喉鏡，鼻鏡也都查了，就沒事

• 劉麗君

  頸部也查了，也沒事

• ask_VJ61c8

  頸部是13年拍x光

• 劉麗君

  你不放心可以現在做個頸部CT

• 劉麗君

  應該問題不大

• ask_VJ61c8

  我就怕咽喉炎

• 劉麗君

  咽喉炎不可怕

• ask_VJ61c8

  自從得了肺結核，我很怕生病

• ask_VJ61c8

  我怕鼻咽癌

• 劉麗君

  不是做個鼻內鏡了嗎

• ask_VJ61c8

  那是五月份做的

• ask_VJ61c8

  250塊，拍喉嚨和鼻子

• 劉麗君

  那就沒事

• ask_VJ61c8

  醫生，我打算這兩個月做個全身檢查，有什么建議

• ask_VJ61c8

  最近單位體檢，我怕肺結核的病灶過不了，都不敢去

• 劉麗君

  可以做個纖維鼻咽喉鏡，肺部Ct檢查，頸部CT，腹部CT

• 劉麗君

  血常規，肝功，腎功

• ask_VJ61c8

  全套下來需要多少費用

• ask_VJ61c8

  可以走醫保嗎

• 劉麗君

  幾千吧

• 劉麗君

  可以

• ask_VJ61c8

  聽說，如果認識醫生，還可以辦理住院

• 劉麗君

  對的

• ask_VJ61c8

  那豈不是省了一半

• 劉麗君

  對

• ask_VJ61c8

  我覺得我不需要拍肺部了，六月底才在胸科醫院拍過，，這個基本都是一年復查一次

• ask_VJ61c8

  我覺得我不需要拍肺部了，六月底才在胸科醫院拍過，，這個基本都是一年復查一次

• 劉麗君

  那就不拍個

• ask_VJ61c8

  我現在就是擔心得鼻咽癌

• ask_VJ61c8

  醫生，我現在這樣狀態，鼻咽癌幾率大嗎

• 劉麗君

  那就做個鼻炎纖維咽喉鏡檢查

• 劉麗君

  不大

• 劉麗君

  鼻咽癌早期回縮鼻涕中有血絲

• 劉麗君

  并且鼻咽癌不是在那個地方

• 劉麗君

  有淋巴結腫大

• ask_VJ61c8

  是在頸部？

• ask_VJ61c8

  頸部淋巴大了，吃藥又不見了，算是嗎？

• 劉麗君

  不放心做個纖維鼻咽喉鏡檢查

• 劉麗君

  頸部一側

• ask_VJ61c8

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_VJ61c8

  就是這里對吧

• 劉麗君

  是的

• ask_VJ61c8

  去年，在最上面手指那個地方有個一個包塊

• ask_VJ61c8

  醫生說是淋巴，吃幾天消炎藥沒不見了

• 劉麗君

  你現在不放心的話可以做個鼻咽顯微鏡

• 劉麗君

  這個地方感冒也可以引起

• ask_VJ61c8

  做什么鏡？

• 劉麗君

  纖維鼻咽喉鏡檢查

• ask_VJ61c8

  大概多少費用

• 劉麗君

  最多300

• ask_VJ61c8

  到什么級別的醫院？

• 劉麗君

  三甲

• ask_VJ61c8

  是不是地級市人民醫院都是三甲？

• ask_VJ61c8

  我以前做的喉嚨是不是你說的那種

• 劉麗君

  從鼻子插進去的嗎

• ask_VJ61c8

  先在喉嚨噴麻藥，再滴鼻子，半小時后，從鼻子插管子進去

• 劉麗君

  軟的管子嗎

• ask_VJ61c8

  幾分鐘搞定，然后兩個小時不能吃東西喝水

• ask_VJ61c8

  肯定是軟的

• 劉麗君

  就是那個

• ask_VJ61c8

  當時是我朋友去拍，我帶他去，然后他請我拍

• ask_VJ61c8

  同樣的價錢，我拍了喉鏡鼻子，他只拍鼻子

• ask_VJ61c8

  當時是我朋友去拍，我帶他去，然后他請我拍

• 劉麗君

  你在復查一次吧

• ask_VJ61c8

  好的，明天去

• 劉麗君

  早睡覺，提高免疫力

• ask_VJ61c8

  等下買點阿莫西林克拉維酸鉀吃可以吧

• 劉麗君

  嗓子不疼的話可以不用吃

• ask_VJ61c8

  好的，

• ask_VJ61c8

  謝謝醫生，明天我去檢查回來找你

• 劉麗君

  好的

• ask_VJ61c8

  嗯

• 劉麗君

  晚安

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