咨詢實錄內(nèi)容

• ask_pgB2dw

  您好，我老媽今年68歲了，有腦梗史，血糖也高。今年三月剛做的支架，做了兩個，開始效果是不錯的，最近幾天開始出現(xiàn)不適，胸口不舒服，每天得有兩回不適癥狀出現(xiàn)，并且不舒服的感覺一上來就不能躺著，必須做著才行，也不能大活動，但每次一犯病含上硝酸甘油就好，請問是不是支架出問題了，我應該怎么辦？老人已經(jīng)對醫(yī)院發(fā)怵了，死活不去。我想先咨詢好再做老人工作，拜托了

• 鐘賢清

  你好

• 鐘賢清

  雙下肢有水腫嗎現(xiàn)在

• ask_pgB2dw

  沒有

• 鐘賢清

  含服硝酸甘油可以緩解的話 建議要去醫(yī)院復查下的 這個還是心臟的問題

• 鐘賢清

  腦梗 有出現(xiàn)偏癱現(xiàn)象嗎

• ask_pgB2dw

  現(xiàn)在左半身有點后遺癥

• ask_pgB2dw

  需要做哪些檢查？

• ask_pgB2dw

  我在我們這醫(yī)院剛做的心電圖和心臟彩超

• 鐘賢清

  恩 建議做好能檢查下心臟彩超

• 鐘賢清

  恩 結(jié)果怎樣

• ask_pgB2dw

  我拍圖片發(fā)給你

• 鐘賢清

  好的

• ask_pgB2dw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pgB2dw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pgB2dw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pgB2dw

  還做了個心肌酶的化驗

• 鐘賢清

  恩 會有胸痛嗎

• ask_pgB2dw

  說不上疼，一開始不舒服就含硝酸甘油了

• ask_pgB2dw

  一開始不舒服就不能躺著，必須坐起來才行

• ask_pgB2dw

  心肌酶有一項指標高，說明什么？能說是心臟問題么？

• 鐘賢清

  恩 肌鈣蛋白升高是心肌受損的表現(xiàn)

• ask_pgB2dw

  這個數(shù)據(jù)代表嚴重？

• ask_pgB2dw

  會不會是支架出問題了？

• 鐘賢清

  27點多是比較高的了 彩超顯示有反流、左心室收縮功能受損 這個考慮跟支架有一定關系

• 鐘賢清

  以前的檢查結(jié)果是怎樣的

• ask_pgB2dw

  之前復查光做的心電圖

• ask_pgB2dw

  沒有什么大問題

• 鐘賢清

  恩 27點多的數(shù)值 還不是很嚴重的

• ask_pgB2dw

  我該怎么辦，我好害怕

• 鐘賢清

  發(fā)作后 一般服藥多長時間可以緩解

• ask_pgB2dw

  幾秒鐘立馬能緩解

• ask_pgB2dw

  只要一開始不舒服就含很快就緩解

• ask_pgB2dw

  我可以申請語音么？

• 鐘賢清

  恩 那這個不是很嚴重 如果老人不愿意去醫(yī)院的話 可以在家調(diào)養(yǎng) 不過藥物是一定要服用的

• 鐘賢清

  現(xiàn)在不支持語音了 不好意思

• ask_pgB2dw

  可是備不住一天犯兩次呀

• ask_pgB2dw

  連著三天了

• 鐘賢清

  用藥能快速緩解 說明受損范圍是不大的

• ask_pgB2dw

  我能加你個人微信么？父親沒了母親又這樣很無助

• 鐘賢清

  也有可能是以前損傷的

• 鐘賢清

  不好意思 我們不可以提供聯(lián)系方式的 只能在平臺交流

• ask_pgB2dw

  你可以加我，我可以先付費后語音，交流比較方便

• 鐘賢清

  平臺有規(guī)定 我也沒辦法的 還請見諒

• 鐘賢清

  就檢查結(jié)果跟癥狀來看 是不怎么嚴重 建議后天在檢查下心肌酶

• ask_pgB2dw

  這樣一天犯兩次是不是太不正常了

• ask_pgB2dw

  要對比一下么？

• 鐘賢清

  恩 是的 如果是持續(xù)升高 或者快速升高的話 那就要住院觀察

• ask_pgB2dw

  我怕支架出問題，不會是支架出問題吧

• ask_pgB2dw

  彩超結(jié)果怎么樣呢？

• ask_pgB2dw

  還有心電圖是不是像大夫說的不嚴重

• 鐘賢清

  彩超結(jié)果看 是有心肌損傷

• 鐘賢清

  心電圖看是還好的

• 鐘賢清

  就是心肌缺血受損了

• ask_pgB2dw

  彩超顯示損傷程度如何？

• 鐘賢清

  這個有可能是以前損傷的 最好 對照下以前的檢查單據(jù)

• ask_pgB2dw

  我拍給你發(fā)過去，是住院期間的

• 鐘賢清

  好的

• ask_pgB2dw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 鐘賢清

  太黑 看不清楚

• ask_pgB2dw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 鐘賢清

  這個是支架后的嗎

• ask_pgB2dw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pgB2dw

  支架前

• 鐘賢清

  恩 以前的肌鈣蛋白沒這么高啊

• 鐘賢清

  這個情況 建議是要到做支架的醫(yī)院復查的

• ask_pgB2dw

  我以前不懂也剛看到

• 鐘賢清

  肌鈣蛋白升高 是心肌缺血的表現(xiàn) 如果不斷發(fā)展會出現(xiàn)心梗的

• ask_pgB2dw

  這三個指標都高了啊

• ask_pgB2dw

  哦

• 鐘賢清

  還是要去復查下 安心

• ask_pgB2dw

  復查還得做什么檢查，不會還得做造影吧

• 鐘賢清

  嚴重的心肌受損是不可以逆的 恩可能要做造影 檢查的更清楚

• 鐘賢清

  基體的檢查項目 要聽醫(yī)生的安排

• ask_pgB2dw

  為什么兩個醫(yī)院做的心肌酶檢查參考值不一樣呢？哪個更準確？

• ask_pgB2dw

  這種情況肯定得住院檢查了？

• 鐘賢清

  參考值是根據(jù)化驗機型跟試劑的不同來定的 都是準確的

• 鐘賢清

  最好能住院觀察

• 鐘賢清

  3天才出現(xiàn)的 要觀察各項數(shù)據(jù)變化的

• ask_pgB2dw

  就是說檢測的數(shù)據(jù)跟參考值沒關系，不存在單位的不同？

• 鐘賢清

  有不同的

• ask_pgB2dw

  我看這兩個單位就不一樣，如果取統(tǒng)一單位會不會數(shù)據(jù)差別就沒那么大呢

• ask_pgB2dw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pgB2dw

  如果換算同一單位差別多少？

• 鐘賢清

  恩 我算下

• ask_pgB2dw

  好

• 鐘賢清

  你好 這個是單位是一樣的數(shù)值

• 鐘賢清

  就是參考值是有不同

• ask_pgB2dw

  單位不同吧

• 鐘賢清

  恩 是的

• ask_pgB2dw

  不同單位下的數(shù)據(jù)怎么能看出變化

• 鐘賢清

  以前的 數(shù)據(jù)不限制高很多的

• 鐘賢清

  比現(xiàn)在的高很多

• ask_pgB2dw

  知道了

• 鐘賢清

  你看參考值就可以了 不要看單位

• 鐘賢清

  恩 最好是要檢測肌鈣蛋白的變化情況

• 鐘賢清

  還有就是如果含服硝酸甘油緩解的時間延長了 就要注意是家中和了

• 鐘賢清

  加重

• 鐘賢清

  你好 還有什么疑問嗎

• ask_pgB2dw

  耳朵不能用手摳，一摳就會有刺痛的感覺是怎么回事

• ask_pgB2dw

  我很早就有這種癥狀，一直沒去看

• 鐘賢清

  恩 有紅腫什么的嗎

• ask_pgB2dw

  沒有，

• ask_pgB2dw

  外耳廓不知是不是長粉刺，一摳也會疼

• ask_pgB2dw

  用手摸沒有明顯疙瘩，像是一個小粉刺

• 鐘賢清

  恩 這個考慮是有粉刺的可能

• 鐘賢清

  少吃上火的東西

• ask_pgB2dw

  耳朵不會是中耳炎之類的吧

• 鐘賢清

  中耳炎不會那么長時間的 也會有紅腫流膿現(xiàn)象

• ask_pgB2dw

  怎么解釋疼的現(xiàn)象呢

• 鐘賢清

  有可能是分泌物跟耳道粘連引起

• ask_pgB2dw

  嚴重么，需要就醫(yī)么？好多年了

• 鐘賢清

  恩 可以先用濕棉簽 自己掏下耳朵 看看有沒有很多分泌物

• ask_pgB2dw

  要是有呢

• ask_pgB2dw

  說的是耳屎么

• 鐘賢清

  恩 是的 如果有的話 建議多用濕棉簽 弄幾次

• 鐘賢清

  如果出現(xiàn)疼痛就要去醫(yī)院檢查下了

• ask_pgB2dw

  這樣是不痛的，我用耳勺摳過

• 鐘賢清

  恩 那就多用幾次 看看有沒有效

• ask_pgB2dw

  經(jīng)常摳

• ask_pgB2dw

  有時耳朵癢用手指摳一下就不行，就會很疼

• ask_pgB2dw

  你說我耳朵不會出啥問題吧

• 鐘賢清

  恩 如果沒有分泌物 最好用耳鏡看下情況

• ask_pgB2dw

  嗯

• ask_pgB2dw

  謝謝，快休息吧

• 鐘賢清

  恩

• 鐘賢清

  晚安

• ask_pgB2dw

  嗯

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