請醫生看一下是不是心肌梗死，背兩面有時會痛，奶上面會病，累
本溪市中心醫院 心血管內科
主治疾病：各種心臟病（冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、高血壓性心臟病、心肌病）、各種心律失常（室上性、室性早搏）等等，各種心衰（急性心衰、慢性心衰）等。
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請醫生看一下是不是心肌梗死，背兩面有時會痛，奶上面會病，累
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
郭海良
你好
郭海良
正在看你的問題請稍等
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你好
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請醫生看一下我這個是不是心肌梗死
ask_876421
圖片僅醫生和患者本人可見
郭海良
你目前看心肌酶譜不高，心臟彩超正常，心電圖提示，有下壁陳舊性心梗的可能性
郭海良
你平時是否吸煙喝酒？
郭海良
是否喜歡運動？
ask_876421
沒有
郭海良
是否有肥胖？
郭海良
是否有糖尿病？
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不胖一米八，80公斤
郭海良
兩后背及乳房上面疼痛，有多長時間了？
郭海良
在什么情況下出現？
郭海良
是否與勞累有關系？
ask_876421
二十天
郭海良
是在勞累當時出現還是勞累之后出現？
ask_876421
沒有勞累
ask_876421
無糖尿病
郭海良
從你的整體來看，癥狀不典型，沒有心肌酶譜的增高，沒有心臟彩超的改變，只是心電圖提示有下壁的心梗可能性
郭海良
所以目前看至少不是急性心肌梗塞，如果要想確診，可以考慮做冠狀動脈造影檢查
郭海良
你這20多天是否用藥了？
ask_876421
做過兩次心臟支架，一九年做一個，二0年做過三個支架
郭海良
那你這種情況更需要做冠狀動脈的造影，看一下是否有支架內再狹窄
郭海良
你現在在吃什么藥物？
郭海良
是否有使用擴張冠狀動脈降低血脂，抑制血小板的藥物
ask_876421
吃
郭海良
把你吃的藥物發來，我看一下
ask_876421
都吃的
郭海良
那你在出現癥狀時，可以加用一次擴張冠狀動脈的藥物，看一下癥狀是否緩解
ask_876421
胃上有點問題
郭海良
有反流性胃炎，可以吃胃藥
ask_876421
我考慮是不是心肌梗死
郭海良
你至少目前看沒有急性心肌梗塞的表現
郭海良
如果實在不放心，可以做一次冠狀動脈造影檢查
ask_876421
血液正常嗎
ask_876421
我就是隔做造影的地方比較遠
郭海良
血液化驗主要指標沒有什么大的問題
郭海良
你現在血脂控制的比較好
郭海良
總膽固醇和低密度脂蛋白控制的都很好，這種情況一般會延緩冠狀動脈硬化
ask_876421
會不會堵死
ask_876421
剛才我拍照片你看見沒有
郭海良
現在從你檢查的結果來看，不能夠提示冠狀動脈狹窄的程度，只有做冠狀動脈造影，才能看出來
ask_876421
吃什么藥比較好
郭海良
你現在把你吃的藥發過來
郭海良
我幫你看一下
ask_876421
圖片僅醫生和患者本人可見
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還有泮托拉唑腸容片
郭海良
你這種情況建議增加一種藥物速效救心丸，每天在發作的時候吃一次，看看效果
郭海良
阿托伐他汀和依折麥布，這兩個藥物是降血脂的，可以繼續使用
郭海良
琥珀酸美托洛爾，你這種情況也可以使用，它能夠降低心率，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量，因此，對心肌梗塞的患者，可以使用的
郭海良
氯吡格雷是抑制血小板聚集的藥物
郭海良
可以使用
郭海良
吲哚美辛是止痛的藥物，我不清楚當時為什么讓你吃這個藥物，建議你去問一下開藥醫生
郭海良
半托拉唑是治療胃炎的藥物，可以使用
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好
郭海良
好的
ask_876421
心電圖陳舊性心肌梗死會不會造成堵死
郭海良
這種情況不能夠確定的
ask_876421
你講的這一般性的醫生都知道
ask_876421
些
郭海良
要想確診，必須做冠狀動脈造影檢查
郭海良
我說的是實際情況，不能猜測
ask_876421
是吲哚布分
郭海良
什么意思啊？
郭海良
吲哚布芬，抗血小板的藥物
郭海良
抗血小板聚集的藥物
郭海良
防止血栓形成用于動脈硬化，缺血性心血管病變
郭海良
而且那個是看錯了，是引哚布芬，治療動脈硬化的藥物
郭海良
做了兩次支架，現在喲，有胸痛，后背疼痛，建議還是做冠脈造影，進一步的明確有沒有其他的動脈狹窄，或者是支架內狹窄
郭海良
目前，心肌酶譜檢測是正常的，沒有急性心肌損傷的指標
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