咨詢實錄內容

• ask_EWRu6g

  ，麻煩你幫我分析一下報告，謝謝謝謝謝

• 楊振華

  好

• 楊振華

  發過來吧

• ask_EWRu6g

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_EWRu6g

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_EWRu6g

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_EWRu6g

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_EWRu6g

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_EWRu6g

  ft4和t4偏高了一點點

• 楊振華

  沒有特別明顯的異常

• ask_EWRu6g

  ft4和t4偏高了一點點

• 楊振華

  孩子怎么了？

• ask_EWRu6g

  有關系嗎

• 楊振華

  那屬于亞臨床甲亢

• ask_EWRu6g

  因為前兩個月吃了半個月的激素，所以帶他檢查一下

• 楊振華

  可以繼續觀察

• 楊振華

  有什么病吃激素

• ask_EWRu6g

  鼻炎

• ask_EWRu6g

  吃完才知道

• 楊振華

  鼻炎吸入激素就可以了

• 楊振華

  不需要吃啊

• ask_EWRu6g

  后悔了

• ask_EWRu6g

  一開始不知道醫生開了激素

• ask_EWRu6g

  私家門診

• 楊振華

  是口服的嗎？

• ask_EWRu6g

  是的

• 楊振華

  不正規

• ask_EWRu6g

  停藥兩個月了

• 楊振華

  吸入激素劑量小，沒有影響

• 楊振華

  一般可以恢復的

• ask_EWRu6g

  ft4和t4偏高了一點點，是不是藥物影響的呀

• ask_EWRu6g

  ft4和t4偏高了一點點，是不是藥物影響的呀

• 楊振華

  停藥后就不要緊了

• 楊振華

  不好說

• ask_EWRu6g

  皮質醇也低

• ask_EWRu6g

  關系嗎

• 楊振華

  你用的是激素肯定是糖皮質激素，會影響皮質醇

• ask_EWRu6g

  有

• 楊振華

  一般不影響甲狀腺激素

• ask_EWRu6g

  不知道，以為開的藥都是用紙包的

• ask_EWRu6g

  沒注明

• ask_EWRu6g

  那影響皮質醇，以后會恢復嗎

• 楊振華

  皮質醇低估計是激素反饋性的影響

• 楊振華

  以后會恢復的

• ask_EWRu6g

  但是已經停藥兩個月了

• ask_EWRu6g

  皮質醇單子上面的參考值是8點鐘

• 楊振華

  現在還有癥狀嗎？

• ask_EWRu6g

  但是是九點抽的血

• 楊振華

  皮質醇是早晨8點抽血和下午4點

• ask_EWRu6g

  吃激素的時候臉有水腫，胃口很大，體重漲了

• 楊振華

  副作用

• 楊振華

  過后能恢復

• ask_EWRu6g

  停藥后體重降下來了，臉也好了，胃口也正常

• 楊振華

  我感覺不要緊

• 楊振華

  激素是早晨分泌較多

• ask_EWRu6g

  就不明白抽血這皮質醇和ft4和t4偏高了一點點

• 楊振華

  另外是脈沖式分布

• 楊振華

  有高峰和低谷

• 楊振華

  有時也有檢驗誤差的

• 楊振華

  建議繼續觀察，2月后復查

• 楊振華

  暫時不需要用藥

• ask_EWRu6g

  那8點和9點會有差距嗎

• 楊振華

  有

• ask_EWRu6g

  另外是脈沖式分布 ----------------- 找專家 問病友

• ask_EWRu6g

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_EWRu6g

  上面寫的是8點

• ask_EWRu6g

  我是九點抽的

• 楊振華

  早晨是分泌高峰

• 楊振華

  過了時間會降低

• ask_EWRu6g

  就是才相差一個小時

• 楊振華

  還有其他疑問嗎？

• ask_EWRu6g

  還想問最后一個問題

• ask_EWRu6g

  甲狀腺哪里是不是偏高得越多才嚴重

• 楊振華

  甲狀腺檢查tsh不低所以還不要緊

• ask_EWRu6g

  參考值是0.79-6

• ask_EWRu6g

  我們是1，是不是也算低

• 楊振華

  你好，還在嗎？

• ask_EWRu6g

  參考值是0.79-6

• ask_EWRu6g

  我們是1，是不是也算低

• 楊振華

  你好還有問題嗎？

• ask_EWRu6g

  我們是1，是不是也算低

• 楊振華

  還有什么需要問？

• ask_EWRu6g

  有

• 楊振華

  甲狀腺還要看TSH的

• 楊振華

  如果T3和T4都升高的話，就會反饋性的導致TSH降低，這才是典型的甲亢

• ask_EWRu6g

  嗯，知道，，參考值是0.79-6，我們是1，是不是也算了，因為離6挺遠的

• 楊振華

  如果T3和t4都升高了，但是TSH沒有降低，這樣情況在臨床是屬于亞臨床甲亢，不要藥物治療，繼續觀察

• 楊振華

  只要在正常范圍就不要緊

• ask_EWRu6g

  哦，好的謝謝

• 楊振華

  不客氣

• 楊振華

  有問題 還可以繼續

• 楊振華

  如果暫時沒有想到，以后有了問題也可以繼續咨詢

• ask_EWRu6g

  就是擔心，因為現在值是1，繼續掉就麻煩了

• 楊振華

  可能性不大

• 楊振華

  建議繼續觀察，先不要藥物治療

• ask_EWRu6g

  好的，謝謝，不耽誤你了

• 楊振華

  還有你做的是超敏的TSH

• 楊振華

  這種方法敏感性高，可以早期發現異常，但是同樣也會誤差，因為敏感性越高的越容易誤差

• 楊振華

  所以建議繼續觀察

• 楊振華

  還有其他疑問嗎？

• 楊振華

  還在線嗎

• 楊振華

  你好

• 楊振華

  有問題再留言

• ask_EWRu6g

  不好意思，剛才走開了

• 楊振華

  還有問題嗎？

• ask_EWRu6g

  沒有，謝謝

• 楊振華

  不客氣

• 楊振華

  有問題可以隨時問

• ask_EWRu6g

  好的，謝謝

• 楊振華

  不客氣

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