咨詢實錄內容

• ask_504816

  41天，b超無軟黃囊，想問下，是否是空囊

• ask_504816

  在嗎

• 呂玉梅

  你好

• 呂玉梅

  請講

• 呂玉梅

  月經規律嗎？

• 呂玉梅

  有沒有排卵延遲可能

• ask_504816

  月經周期33-35

• 呂玉梅

  哦

• 呂玉梅

  那就可以暫時觀察

• 呂玉梅

  可以1周后復查超聲

• 呂玉梅

  目前還不能明確是否空囊

• ask_504816

  3月生化過一次，以前是28周期，后來周期長了

• ask_504816

  我給你看我的化驗單

• 呂玉梅

  好的

• ask_504816

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_504816

  第一次化驗

• ask_504816

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 呂玉梅

  嗯

• ask_504816

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 呂玉梅

  孕酮偏低

• 呂玉梅

  可以應用黃體酮保胎觀察看

• ask_504816

  41天，流血了，然后晚上掛了急診，測了血，做了b超。配了黃體酮。醫生看了b超單子說，孕囊2cm，沒有軟黃囊，小孩估計不好了

• ask_504816

  第一次測出來的孕酮，醫生說，屬于30幾天的正常值，沒讓我

• ask_504816

  補孕酮

• 呂玉梅

  嗯嗯

• 呂玉梅

  1周后復查超聲

• ask_504816

  41天出血后，最近在補黃體酮，黃體酮打了2天，不出血了。又去測了hcg，結果還是翻倍

• ask_504816

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_504816

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 呂玉梅

  嗯嗯

• 呂玉梅

  關鍵就看超聲

• ask_504816

  我的空囊可能性是不是很大

• ask_504816

  聽說hcg過萬后是***-***的增長，可我還是在翻倍增長

• 呂玉梅

  結果只能是唯一的

• 呂玉梅

  需要復查看

• 呂玉梅

  目前還不能明確是否胚胎停育了

• 呂玉梅

  要么正常，要么空囊

• ask_504816

  今天測的雌二醇都排除不了空囊？

• 呂玉梅

  嗯

• 呂玉梅

  關鍵是看超聲明確胚胎發育情況

• ask_504816

  按你經驗看呢

• 呂玉梅

  如果月經推遲最多不超過5天

• ask_504816

  什么意思？

• 呂玉梅

  空囊可能性大

• 呂玉梅

  月經周期長，排卵也會晚

• 呂玉梅

  如果排卵晚要在1周以上

• 呂玉梅

  目前還不能明確是否胚胎停育

• ask_504816

  我5/27號末次月經

• ask_504816

  周期33天算

• ask_504816

  33-35天

• 呂玉梅

  嗯

• 呂玉梅

  如果月經絕對規律

• 呂玉梅

  周期最多超過35天

• ask_504816

  我不懂

• 呂玉梅

  月經周期最多不超過35天的話

• 呂玉梅

  空囊可能性大

• ask_504816

  不超過35天

• 呂玉梅

  是這樣的，比如別人30天的月經周期，孕5周看到卵黃囊，而你的月經周期35天，最多到孕40天也應該可以看到卵黃囊了

• 呂玉梅

  就要考慮有胚胎停育可能

• 呂玉梅

  持續未見卵黃囊

• ask_504816

  如果空囊，為什么我出血2天，補黃體酮止血了？

• ask_504816

  為什么hcg還在翻倍增長？

• 呂玉梅

  關鍵是看超聲

• 呂玉梅

  沒有必要估計

• 呂玉梅

  所以建議你復查超聲即可

• ask_504816

  什么沒有必要？

• 呂玉梅

  就是說現在沒有必要估計是否空囊

• 呂玉梅

  需要保胎同時復查超聲明確胚胎發育情況

• ask_504816

  有些人說，到60天再b超

• 呂玉梅

  卵黃囊，胎芽，胎心的出現時間是固定的

• 呂玉梅

  如果復查卵黃囊持續不見

• 呂玉梅

  到60天再做超聲

• 呂玉梅

  會是稽留流產

• ask_504816

  不用再等嗎

• 呂玉梅

  不如早日明確早日處理對身體好

• 呂玉梅

  你目前可以暫時等待1周

• ask_504816

  那我什么時候b超呢

• 呂玉梅

  根據復查情況決定

• 呂玉梅

  1周后

• ask_504816

  今天是45天

• 呂玉梅

  嗯

• 呂玉梅

  41天前做的超聲？

• 呂玉梅

  41天時做的超聲？

• ask_504816

  嗯

• 呂玉梅

  可以48天左右復查

• 呂玉梅

  持續未見卵黃囊

• 呂玉梅

  就可以明確診斷

• ask_504816

  41天出血，就算補了黃體酮，也沒救了嗎

• 呂玉梅

  關鍵是看胚胎發育有無進展

• 呂玉梅

  就算黃體酮補充的達到正常值了

• ask_504816

  也來不及了嗎

• 呂玉梅

  也沒有什么意義

• ask_504816

  空囊？孕酮低引起？

• 呂玉梅

  孕酮低可能就是原因

• ask_504816

  我看的醫生說，孕酮不低，正常值

• ask_504816

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_504816

  這是我第一次測

• 呂玉梅

  孕酮是隨著孕周逐漸生長的

• 呂玉梅

  而且孕酮值正常值也會有一定范圍

• ask_504816

  哎

• 呂玉梅

  有的人孕酮雖然在低值，但是胚胎正常發育，胎心胎芽正常出現

• ask_504816

  我那醫生也這樣說，但是畢竟少數不是嗎

• ask_504816

  聽說hcg過萬后是***-***的增長，可我還是在翻倍增長

• ask_504816

  這是為什么

• 呂玉梅

  關鍵就是看胚胎發育情況，比如如果是胚胎染色體異常造成的空囊

• 呂玉梅

  就算血hcg翻倍

• 呂玉梅

  那也長不成正常胚胎

• 呂玉梅

  再次復查看吧！

• 呂玉梅

  目前不要先考慮這么多

• ask_504816

  好煩人

• 呂玉梅

  就是胚胎停育了，也是大自然的優勝劣汰

• 呂玉梅

  說明這個胚胎可能本身就不正常

• ask_504816

  就是我如果空囊，是染色體問題？

• 呂玉梅

  頻繁發生自然流產

• 呂玉梅

  夫妻雙方就需要都做一下染色體方面檢查

• 呂玉梅

  當然也不排除胚胎偶然發生染色體異常可能

• ask_504816

  你不是說孕酮引起的嗎

• 呂玉梅

  孕酮低可能也是原因之一啊

• 呂玉梅

  就像剛才說的

• 呂玉梅

  這個還真的沒有辦法斷定

• 呂玉梅

  別人孕酮這個數值

• 呂玉梅

  胚胎也可能會正常發育

• 呂玉梅

  如果要明確具體原因，不容易

• 呂玉梅

  如果要明確

• 呂玉梅

  可以清宮后取妊娠囊做染色體檢查

• 呂玉梅

  不過那需要去上級醫院

• 呂玉梅

  而且花費肯定不菲

• ask_504816

  你覺得下次b超，會看到軟黃囊嗎

• 呂玉梅

  親，剛才說過了

• 呂玉梅

  你覺得估計有意義嗎？

• 呂玉梅

  一切以事實說話

• 呂玉梅

  懷孕一次不容易

• ask_504816

  如果48天還沒有軟黃囊，會不會長的晚？再等等？

• ask_504816

  這寶寶對我很重要

• ask_504816

  我以為他健康的

• 呂玉梅

  持續未見卵黃囊，那就沒有必要等了

• 呂玉梅

  心情雖然可以理解

• ask_504816

  嗯

• 呂玉梅

  但是總得面對現實

• 呂玉梅

  復查看吧

• 呂玉梅

  多說無益

• ask_504816

  嗯

• 呂玉梅

  目前臥床休息，應用黃體酮保胎

• 呂玉梅

  及時復查明確

• 呂玉梅

  有什么疑問歡迎下次繼續為你提供幫助！

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