咨詢實錄內容

• ask_370470

  醫生。我婆婆于***年6月21日體檢中查到有兩個甲狀腺結節 一個0.3*0.2 一個是1.2*0.9 因為我婆婆兩年前得過甲亢 后來好了就停止用藥了。這次體檢查出來腦供血不足和動脈硬化還有甲狀腺結節。我婆婆今年57歲了。但是今天我帶她去天津腫瘤醫院做B超了，B超結果顯示沒有結節。這是怎么回事呢。B超結果稍后給您發過去。我婆婆是因為四肢無力和總想睡覺等癥狀去體檢的

• ask_370470

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 賈睿博

  B超怎么報告的？

• 賈睿博

  也就是下面的診斷報告

• ask_370470

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_370470

  主要是您看到底有沒有結節呢

• 賈睿博

  甲狀腺結節小，有的B超醫生也不會報，但那個1cm的應該可以看出來，不清楚為什么沒報

• 賈睿博

  單純看報告單是看不出有沒有結節的，這全憑看彩超醫生的描述了

• ask_370470

  B超醫生說沒有 就是表面不光滑

• ask_370470

  但是體檢的時候那個醫生確實說有

• 賈睿博

  有沒有結節只有在彩超下給你做的醫生看的最清楚，如果沒掃到那個部位，那么也有可能就不會發現

• 賈睿博

  她現在從外表上能看出來嗎？

• ask_370470

  外表看不出來

• 賈睿博

  那就先不用過于關注這個結節，聽我解釋

• ask_370470

  哦哦

• 賈睿博

  0.3×0.2 1.2×0.9 這的單位都是厘米吧

• ask_370470

  嗯哪

• ask_370470

  是的

• 賈睿博

  第一個很小，可報可不報，就看超聲醫生習慣了，第二個稍大，應該報，但腫瘤醫院的醫生沒報

• 賈睿博

  到底哪個準確，無法評判，也不是說腫瘤醫院醫生就看錯了

• 賈睿博

  測量數值，人為因素也會有一定影響，既然外表看不明顯，那么這個結節是可以不處理，繼續觀察就可以

• 賈睿博

  需要做的反而是重點關注甲功結果

• ask_370470

  我們是跟大夫說了從別的地方照出來結節了

• 賈睿博

  你可以拿著體檢報告，讓腫瘤醫院檢查B超的醫生給解釋為什么那么大的會沒有

• 賈睿博

  是真沒有，還是沒有報，這個是可以找醫生咨詢的

• 賈睿博

  結節大于1cm確實需要注意下，一般良性居多

• 賈睿博

  甲功近期也沒有復查過，對嗎？

• ask_370470

  復查過了

• ask_370470

  T3T4游離子

• 賈睿博

  甲功是否正常？

• ask_370470

  我給您找找啊

• 賈睿博

  化驗單給我發過來看看

• ask_370470

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_370470

  這是電子報告我截圖的

• ask_370470

  您看到了嗎

• 賈睿博

  看到了，甲功正常的

• ask_370470

  這三項足矣說明正常嗎

• 賈睿博

  嗯，可以說明正常了

• 賈睿博

  那些抗體了什么的，關系不大，只是說明病因的

• ask_370470

  怎么有的大夫說得7項才能證明正常呢

• 賈睿博

  看這三項足矣

• 賈睿博

  看她甲亢有沒有復發就是看這幾項了

• ask_370470

  哦哦

• 賈睿博

  乏力，想睡覺，查離子那些了沒有？

• ask_370470

  哪些離子呢

• 賈睿博

  也就是生化里面的鈉 鉀 氯

• 賈睿博

  主要是看鉀離子

• ask_370470

  這次體檢挺全的 您說是哪項 我查查

• 賈睿博

  生化里的電解質

• ask_370470

  在驗血的哪一項呢

• 賈睿博

  你看有腎功 電解質嗎？

• 賈睿博

  不清楚那邊化驗單項目是怎么叫的了

• 賈睿博

  你就看有鈉鉀氯這幾項的

• ask_370470

  哦哦

• 賈睿博

  有沒有呢？

• ask_370470

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_370470

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_370470

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_370470

  大夫 我看了半天好像沒有

• 賈睿博

  嗯，好，那就不用找了

• 賈睿博

  最近感覺都主要哪些不舒服呢？

• ask_370470

  就是吧 我婆婆不愛玩牌了 以前就特別喜歡玩麻將

• ask_370470

  現在上三樓都腿酸

• ask_370470

  而且特別愛睡覺

• ask_370470

  總感覺四肢無力

• 賈睿博

  吃飯怎么樣呢？

• ask_370470

  吃飯還可以

• ask_370470

  和以前一樣

• 賈睿博

  血壓高不高？

• ask_370470

  不高

• ask_370470

  血壓特別正常

• ask_370470

  大夫 B超單子上可以說明什么呢

• ask_370470

  會有炎癥嗎

• 賈睿博

  體檢也就是有個動脈硬化，甲狀腺結節和腦供血不足嗎？

• 賈睿博

  B超單子沒有什么大問題，沒炎癥

• ask_370470

  稍等 我把綜述給您看

• 賈睿博

  橋本氏甲狀腺炎屬自身免疫性疾病，看的是甲狀腺球蛋白抗體 甲狀腺過氧化物酶抗體這些項目

• ask_370470

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_370470

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_370470

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_370470

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_370470

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_370470

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_370470

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_370470

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_370470

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_370470

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_370470

  您看看

• 賈睿博

  總體來說問題不大，注意飲食，控制好血脂，使用些抗血小板的、還有改善循環的藥物就可以

• 賈睿博

  阿司匹林腸溶片（拜阿司匹靈）、金納多（銀杏葉片）可以口服看看

• 賈睿博

  以上為個人建議，由于用藥劑量涉及到藥效和您的生命安全，請到醫院或藥店當面醫生提供具體用藥指導。

• ask_370470

  您看B超事沒有結節嗎

• 賈睿博

  阿司匹林是抗血小板，預防動脈硬化的，對心腦血管有益

• ask_370470

  我婆婆最糾結的就是這個了

• 賈睿博

  B超的結節建議三個月后復查

• ask_370470

  把自己嚇壞了

• 賈睿博

  如果有變化，壓痛或明顯腫大，隨時查B超

• 賈睿博

  甲功是正常的

• ask_370470

  醫生結節會在短時間內消失嗎

• 賈睿博

  不會消失

• ask_370470

  例如20天內

• 賈睿博

  這個不會的

• 賈睿博

  有些人服用硒酵母片對甲狀腺結節縮小有一定作用，但不是很肯定，不是絕對的

• ask_370470

  哦哦 好的謝謝啦

• 賈睿博

  不客氣！希望我的解答能夠幫助到您！

• 賈睿博

  銀杏葉片那就是疏通血管針對腦供血不足的，可以口服看看

• 賈睿博

  還有別的問題需要咨詢嗎？

• ask_370470

  好的

• ask_370470

  很詳細啦

• 賈睿博

  乏力、想睡覺看是否腦供血不足，大腦缺氧感覺的不適了

• 賈睿博

  改善癥狀后看是否還有這些表現

• 賈睿博

  另外就是看是否血鉀偏低，這個正常飲食人一般不會太低，有過甲亢的，可以考慮口服幾天氯化鉀緩釋片，試驗性補充，也不會對機體有害

• 賈睿博

  要沒有別的問題咨詢，我就結束此次對話了

• ask_370470

  嗯嗯

• 賈睿博

  好的！感謝您的信任！如有問題，請***咨詢我，隨時歡迎您再次咨詢！再見！

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