標題：肺鱗癌腫瘤病人 內容：肺鱗癌晚期病人最近鈣高，鱗低是啥意思
長沙市第四醫院 腫瘤綜合科
主治疾病：肺癌,食管癌,縱膈腫瘤,胸壁腫瘤等各類胸部良惡性病變的診治.
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標題：肺鱗癌腫瘤病人 內容：肺鱗癌晚期病人最近鈣高，鱗低是啥意思
喻巍
你好，我是醫生喻巍，很高興接待您！
喻巍
我是專攻肺癌的腫瘤科醫生。
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你好
ask_ObK5U4
最近發現鈣高，鱗低，是啥意思
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你好在嗎
喻巍
高鈣可能存在骨質破壞。
喻巍
有多高？
喻巍
您能給我看一下檢查結果嗎？
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沒帶
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鱗是0.05
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病人75
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頸部淋巴結大
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雞蛋大
喻巍
您需要我給出什么樣的診療建議？
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這個考慮并發癥中的哪一類
喻巍
沒有聽明白您的意思。
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甲旁抗還是？
ask_ObK5U4
一聽你咋不像專業大夫
喻巍
頸部淋巴結腫大，如果是已經確診了肺癌，考慮頸部淋巴結轉移。
ask_ObK5U4
這個鱗著么低，鈣又這么高考慮什么
ask_ObK5U4
高鈣低鱗考慮什么
喻巍
需要檢查尿液情況。
喻巍
不排除甲狀旁腺亢進。
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尿正常
ask_ObK5U4
尿正常
喻巍
同時也不排除骨轉移。
ask_ObK5U4
好謝謝
喻巍
尿里面鈣和磷都正常嗎？
ask_ObK5U4
對
喻巍
嗯。需要做骨掃描看看骨頭有沒有轉移。
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但是ETC是好的
ask_ObK5U4
ECT
ask_ObK5U4
是好的
喻巍
您能提供完善的檢查治療嗎？
ask_ObK5U4
這么大年齡還是要考慮骨轉移
喻巍
這個跟年齡沒關系，腫瘤病人都要排除骨轉移。如果spect結果正常的話基本可以排除。
ask_ObK5U4
沒做
喻巍
就是ECT
ask_ObK5U4
好呢
喻巍
請問還有什么問題可以幫您？
ask_ObK5U4
沒有了
ask_ObK5U4
謝謝
喻巍
我的回答能讓你滿意嗎？
喻巍
如果需要排除甲狀旁腺亢進是需要檢查PTH的。
ask_ObK5U4
明天先去做個彩超
喻巍
但是通常的情況肺癌常見都會出現高鈣低磷血癥。
喻巍
這個叫半瘤高鈣血癥。
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鱗又特低
喻巍
肺癌會分泌一種蛋白，可與PTH受體結合，產生與PTH相似的作用。
喻巍
叫作PTHrP。
喻巍
這個是最常見的情況。
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我在想會不會是淋巴結壓迫的
ask_ObK5U4
這樣也就沒幾天活頭了啊
喻巍
以我的經驗，伴瘤高鈣血癥為主要考慮原因。
喻巍
病人出現氣喘的情況嗎？
ask_ObK5U4
這還能活多久啊
ask_ObK5U4
咳嗽
喻巍
醫生不是閻王爺，沒有資格也不合適做出判斷。
喻巍
現在在做什么治療？
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據我所知肺癌沒有活過二年的
ask_ObK5U4
化療
喻巍
現在哪里轉移了？
喻巍
化療把腫瘤控制住了嗎？
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最近復發了
ask_ObK5U4
還沒發現
喻巍
什么叫還沒發現？
喻巍
又說復發了？
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就肺部的腫瘤比原來大了
喻巍
其他地方轉移到哪里了？
喻巍
就是脖子上的淋巴結？
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就頸部
ask_ObK5U4
但跟肺部又不是一側
ask_ObK5U4
像從三腺上過來的
喻巍
上次化療是什么時候？
喻巍
三腺？
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去年4月份
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對他做過三腺手術
喻巍
三腺是什么？沒有聽說過。您是指腮腺嗎？
ask_ObK5U4
腮腺
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不好意思打錯字
喻巍
他同時有腮腺癌嗎？
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沒有
ask_ObK5U4
三年前是腮腺瘤
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良性的
ask_ObK5U4
高度懷疑惡變了
喻巍
良性不發生惡變是不會轉移的。
喻巍
腮腺處現在有問題嗎？
ask_ObK5U4
有
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有瘤
ask_ObK5U4
摸著就像惡性的
喻巍
那是存在這個可能性的。需要檢查。
ask_ObK5U4
謝謝
ask_ObK5U4
我們現在不想做活檢了
喻巍
可以多學科會診。既然是雙原發，看能不能放化療同時一起做。
ask_ObK5U4
保守治療
ask_ObK5U4
肺已經放過一回了，在不敢放了
ask_ObK5U4
在就脖子處
ask_ObK5U4
看看化療效果
喻巍
您可以聽您主治醫師意見。
喻巍
因為您沒有檢查資料，不好做判斷。
ask_ObK5U4
年齡大了人家不在意了
ask_ObK5U4
我翻書看的
喻巍
好的，請問還有什么問題可以幫您？
ask_ObK5U4
沒有了
ask_ObK5U4
謝謝
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