咨詢實錄內容

• 賈睿博

  如果是在孕期，那么TSH早期需要控制在2.5以下，中晚期建議控制在3.0以下，目前建議服用藥物治療

• 賈睿博

  現在您孕多少周了？懷孕之前有沒有檢查過甲功？

• ask_585854

  現在7個月多幾天了

• ask_585854

  孕前沒檢查過甲狀腺功能，這項好像不是孕婦必查項目

• 賈睿博

  孕期是應該注意檢查下的，亞臨床甲減早期會影響胎兒神經系統發育

• ask_585854

  只是偏低一點點，不算甲減吧？

• ask_585854

  醫生開了優甲樂

• 賈睿博

  診斷不了甲減，但是孕期控制的標準要更嚴格

• 賈睿博

  嗯，那個藥是需要吃的

• ask_585854

  每天空腹吃半片的量

• 賈睿博

  一片多大的量呢？

• ask_585854

  而且六個半月的檢查結果，50微克一片

• 賈睿博

  嗯，先吃著，然后過一個月再復查個甲功看看，如果TSH不達標，還需要加量

• ask_585854

  我胎兒偏大一周，所有其他檢查項目都很正常。這個甲狀腺也只偏低一點點，會有影響么？不是很多孕婦都沒查甲狀腺功能的么，只有身體健康異常的才需要查吧？

• 賈睿博

  這個不是的，如果FT4偏低，TSH偏高，早期會影響胎兒神經系統發育。嚴格來講，懷孕前是應該檢查一下的

• ask_585854

  是超敏促素甲狀腺激素么？就是tsh？我的4.99參考范圍孕期0.05--4.50。

• 賈睿博

  是的，但孕早期和中晚期控制標準是不一樣的

• 賈睿博

  而且當地醫院的孕期參考范圍并沒有普遍性

• ask_585854

  我ft4是11.4.標準范圍.12.0--22.0。應該是營養不均衡引起的吧

• 賈睿博

  與營養關系不大

• 賈睿博

  因為早期您沒有檢測甲功，所以目前具體什么原因引起不好判斷

• 賈睿博

  也不用糾結什么原因了，口服藥物治療，一個月后再復查甲功

• ask_585854

  我好幾個孕婦朋友所在醫院都沒讓檢查甲狀腺功能，唐氏篩查不是可以排除神經管畸形的么

• ask_585854

  復查是從新查一遍甲狀腺功能還是怎么查？

• 賈睿博

  那看所在醫院是否專門婦產醫院或婦產科實力比較不錯的了

• 賈睿博

  唐篩和甲功這個無關

• 賈睿博

  就抽血化驗甲功就可以，包括FT3 FT4 TSH

• ask_585854

  那我的這個數值略微偏低，不會對胎兒有什么影響吧，都已經孕晚期了

• 賈睿博

  目前補充就可以了，會有一定影響，但也不用太擔心

• 賈睿博

  一直要吃藥到孩子出生的

• 賈睿博

  等孩子出生后可以停用，過一兩個月再復查個甲功看是否正常

• ask_585854

  是不是甲狀腺功能常規檢查就可以？

• 賈睿博

  是的

• 賈睿博

  還有什么不清楚嗎？

• ask_585854

  抗甲狀腺過氧化物霉抗體測定

• 賈睿博

  建議檢查甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺過氧化物酶抗體這兩個

• ask_585854

  抗甲狀腺球蛋白抗體測定，這兩個也查？

• 賈睿博

  如果當地可以檢測

• 賈睿博

  判斷是否自身免疫性引起的

• ask_585854

  上次醫生開了九百多的血液檢查里面，甲狀腺這三項都查了

• 賈睿博

  有問題沒有？

• 賈睿博

  要正常，那就不用再復查了

• ask_585854

  查了，其他數據沒顯示偏高或者偏低啊？哪張化驗結果是？

• 賈睿博

  那你看看哪張化驗單有我說的項目了

• ask_585854

  hiv抗體篩查？陰性

• 賈睿博

  那是篩查艾滋病的

• ask_585854

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 賈睿博

  不用復查了

• 賈睿博

  目前的甲功異常由于懷孕引起的可能性更大

• ask_585854

  這兩項都在正常范圍內

• 賈睿博

  嗯，所以說不用復查了，不考慮自身免疫性遠遠

• 賈睿博

  原因

• ask_585854

  醫生也沒說什么引起的就是讓半個月去復查一次，多吃海帶紫菜碘之類的。

• 賈睿博

  我是給你說原因呢

• 賈睿博

  半個月復查是為盡快調整藥物劑量，判斷是否合適

• ask_585854

  嗯，謝謝，不是自身疾病引起的，那就算基本正常吧

• 賈睿博

  主要考慮是懷孕引起的自身負荷過重

• 賈睿博

  不客氣

• 賈睿博

  還有別的問題咨詢嗎？

• ask_585854

  25徑維生素d測定34.0參考范圍50---250..這個是不是缺鈣？

• 賈睿博

  補鈣，同時多曬曬太陽就可以了

• 賈睿博

  檢查完你應該問問你的主治醫生的

• 賈睿博

  在不在？還有什么問題不明白？

• ask_585854

  嗯，知道了，醫生也是說多曬太陽，可是感覺他們不愿意多說就打發你走，然后喊下一位了

• 賈睿博

  呵呵，醫院可能患者多

• ask_585854

  動不動就說去檢查，檢查完了，就說有可能怎樣，再去檢查，都不仔細看檢查結果

• 賈睿博

  看一下基本就可以判斷出來的，也不能說沒仔細看結果

• ask_585854

  我臍帶位于胎盤底部19mm，偶有點點白帶加血。以前是低置胎盤覆蓋宮頸口

• 賈睿博

  按時用藥，半個月后再復查下甲功就可以了，根據結果看藥物是否需要調整

• 賈睿博

  這個是婦產科方面了，抱歉，這方面我給不了您很專業的回答。我是內分泌科醫生

• 賈睿博

  這個還是咨詢婦產科醫生比較好

• ask_585854

  哦，那好的，十分感謝

• 賈睿博

  不客氣

• 賈睿博

  感謝您的信任！可關注我，如有問題，請***咨詢我！隨時歡迎您再次咨詢！

• 賈睿博

  再見！

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