隗醫生您好！我老便秘很多年了，時好時壞，以前經常吃瀉藥，現在這段時間太嚴重了，有時三四天一次，如廁很困難，形狀各異，有時像羊屎球，有時很粗，有時不成形，色黑，左下腹時絞痛，還口臭，請問怎么辦呢？非常感謝
天津南開博愛門診部 中醫綜合科
主治疾病：中西醫結合方法治療內、婦、兒科常見病、多發病如高血壓、冠心病、上呼吸道感染、氣管炎、慢性胃炎、便秘、腹瀉、胃腸功能紊亂；痔瘡、肛裂；月經失調；小兒呼吸、消化系統疾病等。
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隗醫生您好！我老便秘很多年了，時好時壞，以前經常吃瀉藥，現在這段時間太嚴重了，有時三四天一次，如廁很困難，形狀各異，有時像羊屎球，有時很粗，有時不成形，色黑，左下腹時絞痛，還口臭，請問怎么辦呢？非常感謝！！
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張醫生
張小芳
您的情況可能是腸道有積滯，導致腹氣不通。建議您用枳實導滯丸試試，平時一定要多吃新鮮水果蔬菜。
張小芳
以上為個人觀點，具體用藥及用藥劑量請咨詢面診醫師或藥店藥師。
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這么簡單嗎
張小芳
這只是暫時調理的辦法，您這個便秘時間太長了，而且有吃瀉藥，已經把腸道損傷了，因此從根本上調理可能會比較慢
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老便秘呢，十多年了，這段時間特別嚴重
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請問那個藥是中成藥還是西藥？一直吃就能好嗎
張小芳
這段時間便秘嚴重和天氣太燥上火有很大的關系
張小芳
是中成藥，這個藥不能長期吃的，您這段時間的便秘緩解后就逐漸停藥。
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您說的暫時治療方法，如果不要暫時的，就想根治的話有辦法嗎
張小芳
這個需要調理。而且您的生活習慣和飲食習慣也要特別注意
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嗯，怎么調理又需怎樣注意生溗和飲食習慣呢
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請問這種情況是怎么回事呢？煩惱死了，老這樣，一便秘就長胖
張小芳
您回頭試試每天用生白術20克泡水喝看能不能緩解一點，飲食要避免辛辣刺激，生冷，油膩，油炸的食物，多吃蒸的胡蘿卜、南瓜等。不能熬夜。多喝水，每天不管有沒有便意都要定時蹲廁所，多做提肛（收縮肛門）運動，順時針揉肚子，多活動。
張小芳
以上為個人觀點，具體用藥及用藥劑量請咨詢面診醫師或藥店藥師。
張小芳
便秘多和腸蠕動慢和飲食辛辣刺激等因素有關系
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我月經量越來越少，現在正在吃藥吧，藥名叫黃體酮膠囊和戊酸雌二醇片，這個有沒有影響
張小芳
沒有影響。您發胖可能和月經不調有關系
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我飲食還好了，就是內分泌有問題
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我以前也胖，后來有段時間瘦了，然后又胖，只要便秘就會胖
張小芳
噢，那還好。您內分泌的問題其實可以用中西醫結合的方法治療
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我胃不好，還有結腸炎
張小芳
結腸炎有時候受情緒影響很大，您一定要保持愉悅的心情。
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張醫生，您看我這種情況能調理好嗎？大概得多久呢
張小芳
能調理好，時間上可能會略長，但是便秘的話可能要三個月到半年左右
ask_5PSqAs
您看我這屬于什么情況，為什么和別人一樣吃飯睡覺，我就老便秘呢？
張小芳
因為您之前便秘用瀉藥比較多傷害了腸道，現在可能有點腸燥便秘的感覺
ask_5PSqAs
胃也不消化，也經常揉胃部的
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那您能不能給開個方子幫我調調呢？謝謝了
張小芳
這些都和您之前吃瀉藥有關系的。
張小芳
因為是網絡咨詢我沒有結合您的舌苔脈象給您開方子不太負責任，不能很好的辯證，如果用的藥不合適可能會加重您的病情的。所以請您理解
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那怎么辦呢
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我能理解，您是很負責任的醫生
張小芳
您最好再您當地找個好點的中醫面診通過您的癥狀結合舌苔脈象開中藥調理。這樣用藥比較好。
張小芳
謝謝您的理解。
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我有個朋友曾經用過一個方子調理，您能不能幫我看一下這個怎么樣呢？她和我情況差不多，但是我拿不準
ask_5PSqAs
我把方子發您看一下好嗎？
張小芳
可以的
張小芳
您傳上來吧。
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黃芪24桂枝10白芍18蓽拔6炒谷麥芽各20枳實15炒白術15厚樸15大黃10麻子仁20杏仁12川芎12當歸12炮姜10生熟地各12陳皮10甘草6
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她也是以前打過胎的，和我一樣
張小芳
您平時愛出汗嗎？
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早晨起床我喝一大杯溫水，然后吃早餐后步行十來分鐘上班，這樣到上地方就會出一身汗，就是，只要急走就會出汗
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去年冬天，夜里喜歡盜汗，今年盜汗情況好很多，但是喜歡做夢
張小芳
這樣的話桂枝可以少放一點
張小芳
以上為個人觀點，具體用藥及用藥劑量請咨詢面診醫師或藥店藥師。
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今年不怎么盜汗了
張小芳
平時手腳涼嗎？
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就這個少一點就可以了嗎？這方子我喝了能治好嗎？
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也挺涼的
張小芳
您把炒白術改成生白術用20克。
張小芳
以上為個人觀點，具體用藥及用藥劑量請咨詢面診醫師或藥店藥師。
張小芳
平時肚子脹嗎？
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好
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脹
張小芳
是不是像里邊有氣一樣的感覺
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經常脹，現在還是
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感覺里面有很多大便
張小芳
那再加大腹皮6克。
張小芳
以上為個人觀點，具體用藥及用藥劑量請咨詢面診醫師或藥店藥師。
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好
ask_5PSqAs
這是治什么？？
張小芳
也是通腹氣消脹的。生白術和炒白術相比通便作用更好一些。
張小芳
以上為個人觀點，具體用藥及用藥劑量請咨詢面診醫師或藥店藥師。
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醫生，我有件難以啟齒的煩事，就是沒什么性欲，按說我今年三十一歲不應該這樣的，這跟我病情有關系嗎？怎么辦才好呢
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性冷淡
張小芳
可能和您身體比較虛，有點腎虛有關系。不要著急，慢慢調理吧。
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而且，更煩的是，性生活時，感覺尿急
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就吃這方子也可以嗎？
張小芳
可能和腎虛有關系。這個方子多少能改善一些。
ask_5PSqAs
能不能治好呢？或者要不要調整一下方子？
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會不會太打擾您？您什么時候休息？
張小芳
能治好。現在如果調的話藥用的有點亂了，可能哪個也治不好，所以最好一點一點的解決問題。不要太著急。
張小芳
沒關系的。
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那我這屬于腎虛型便秘是嗎
張小芳
應該不是。還是有點腸燥便秘。腎虛便秘大便不會太干的，而且不會有口氣
ask_5PSqAs
您看這樣調，我要喝多長時間的藥能好呢？我這邊是小地方，沒有特別好的醫院，也吃過一些藥效果不好，所以想咨詢您
張小芳
一般大便轉好，變的比較正常了就可以考慮停藥了
ask_5PSqAs
我不便秘時大便不干，只是幾天不解大便，再上廁所，開始會像球一樣，只能解出一點，等過了一點時間，比如幾小時后，就感覺肚子有點難受，像拉肚子一樣的感覺，有時不需要上廁所，如果上了，解出來的大便就不成形
張小芳
那這種情況，大黃用酒大黃，改用6克，后下。
張小芳
以上為個人觀點，具體用藥及用藥劑量請咨詢面診醫師或藥店藥師。
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請問這個方子和我吃的那兩種藥能不能同時服用？有月經能服甩嗎？
張小芳
月經期不能喝，平時喝是可以的。但是要和另外兩種藥隔開半小時左右
ask_5PSqAs
請問酒大黃是和大黃有什么不一樣呢
ask_5PSqAs
好
張小芳
大黃一般指生大黃，瀉下的力量太大，酒大黃會緩一些
張小芳
以上為個人觀點，具體用藥及用藥劑量請咨詢面診醫師或藥店藥師。
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請問我很嚴重囗臭能治好嗎
張小芳
腹氣通了應該就會下去的
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如果結腸炎和胃炎能治好嗎
張小芳
這個方子可能不會完全治好的。胃炎喝結腸炎對脈診和舌診等的要求梗高一些，而且結腸炎治療起來很慢，有的需要好多年
ask_5PSqAs
應該不能，我太貪心了不好意思
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哦
ask_5PSqAs
那腎虛呢？能治好嗎
張小芳
沒關系的。人生病了就會這樣恨不能馬上好。但是不能急的。
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嗯，是的，謝謝醫生
張小芳
這個方子可能能稍微緩解一點腎虛的癥狀，但是對于腎虛這個方子應該不會完全治好的。您知道我因為腎虛喝了多久了中藥嗎？一年半都多了，也沒有完全好呢。
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醫生，我想明年再生個孩子，這樣沒什么太大問題吧？還有，我現在吃的那兩種藥，是激素藥，假如明年要孩子，對以后孩子有沒有影響呢？
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啊，這么久
張小芳
這兩種應該都是雌激素，一般停藥后三個月到半年左右就可以考慮懷孕的。
張小芳
是的。喝到半年的時候才開始見效的，所以您要做好心理準備。
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那我剛才那種方子，準備懷孕時就不能喝了吧？
張小芳
嗯，里邊有活血的藥，準備懷孕的時候就不要喝了
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提前多長時間停藥呢？
ask_5PSqAs
冒昧問一下您腎虛的癥狀和我的是一樣的嗎？
張小芳
您這個方子應該不會吃太久的。所以您不用擔心，如果一直吃的話提前三個月停藥就可以了
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好
張小芳
不太一樣，比您還嚴重。但是我也是腎陽虛，只是比您更重一些
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對了，我也常在網上看說有腎陽虛和腎陰虛的區別，您看是屬于哪種呢
張小芳
一般性冷淡多數是腎陽虛
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這和打胎和心情抑郁有關系嗎？
張小芳
對。有關系。
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那腎陽虛平時應該注意些什么？
張小芳
不要受涼是最主要的。此外保持積極的心態也很重要。飲食方面上邊已經說客就補再重復了。
張小芳
還有不要熬夜。
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醫生您看我現在平時喝這幾種東西磨成的粉:小米，大棗、核桃仁、桂圓，白術，山藥，黑芝麻糊，黑豆紅豆，枸杞，
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這個管用嗎？要不要再調整一下，這也是我在網上看的
張小芳
挺好的呢，再加點芡實。
張小芳
以上為個人觀點，具體用藥及用藥劑量請咨詢面診醫師或藥店藥師。
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這都隨便抓的，您能不能給個劑量呢？謝謝了
張小芳
這個沒有具體要求的。
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那這個，如果懷孕了能不能喝了呢？
張小芳
可以的，只要不上火就行。
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對了還有首烏，因為頭發老掉，您看首烏以后要不要再放了
張小芳
不用放了
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平時頭發掉得厲害
張小芳
可以吃點養血生發顆粒。
張小芳
以上為個人觀點，具體用藥及用藥劑量請咨詢面診醫師或藥店藥師。
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如果不喝藥頭發掉會不會好
張小芳
可能會吧，這個說不好。最好不要熬夜，長期熬夜傷血就容易掉發
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好的，謝謝醫生，您讓我收獲很大，打擾了！
張小芳
不客氣的。以后有問題及時和我溝通。晚安！
ask_5PSqAs
好的，晚安！
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