咨詢實錄內容

• ask_tXC2ro

  ，醫生，做完引流手術后還是反復高熱，血培養正常，這是什么情況

• 濮邵輝

  反復高熱考慮為感染，血常規白細胞應該會升高，血培養分為厭氧菌和有氧菌培養，如果兩者都正常，說明血液中沒有致病菌，但血培養做一次是不夠的，要在發熱時再抽一次做培養，至少兩次

• 濮邵輝

  你是做的什么引流術，是身上有化膿感染？

• ask_tXC2ro

  嗯，有傷口，皮膚里有化膿

• ask_tXC2ro

  皮膚上切了一個口子讓流積液膿什么的

• 濮邵輝

  發熱幾天了，最高到幾度

• ask_tXC2ro

  1個星期，39，9度

• ask_tXC2ro

  反復的，革兩天就燒

• 濮邵輝

  什么時候引流的

• ask_tXC2ro

  當時做完引流手術后不燒了，過了兩天又開始發燒

• ask_tXC2ro

  一個星期qianq

• ask_tXC2ro

  下午開始燒，晚上溫度就上去了

• 濮邵輝

  現在用的什么抗生素，一天用幾次

• ask_tXC2ro

  每天只輸一袋頭飽

• ask_tXC2ro

  抽了3次血說沒有細菌什么的

• ask_tXC2ro

  皮肉分離已經4個多月了，最近處理傷口流了好多積液

• ask_tXC2ro

  最近發燒了才做的引流手術

• 濮邵輝

  血常規白細胞多少？

• ask_tXC2ro

  不知道，醫生檢查說正常

• 濮邵輝

  ？你發燒的話白細胞應該會高的

• 濮邵輝

  是否有用傷口處的膿液做過細菌藥敏培養？

• ask_tXC2ro

  有

• ask_tXC2ro

  也說的沒細菌

• 濮邵輝

  結果怎么樣，對什么抗生素敏感

• 濮邵輝

  ？也沒細菌？

• ask_tXC2ro

  嗯

• 濮邵輝

  那現在傷口處感染控制怎么樣

• ask_tXC2ro

  傷口一直沒有長新肉

• 濮邵輝

  還有繼續化膿嗎？患者多大年紀

• ask_tXC2ro

  兩天前換藥流出好多黃色液體

• ask_tXC2ro

  52

• 濮邵輝

  有糖尿病嗎

• ask_tXC2ro

  應該沒吧

• ask_tXC2ro

  是不是還有膿液沒有處理干凈才發燒的？

• 濮邵輝

  像患者發燒的話，而且這么高，又有傷口化膿，血象一般都會升高的

• 濮邵輝

  但患者血象以及細菌培養都陰性，很奇怪

• 濮邵輝

  血培養做了幾次

• ask_tXC2ro

  3次，都是早晨抽的血

• 濮邵輝

  那不一定做的是血培養，可能是血常規，血培養要在發熱的時候抽血做

• ask_tXC2ro

  嗯，血常規

• ask_tXC2ro

  說的是膿液培養沒有細菌什么的

• ask_tXC2ro

  所以一直沒換液

• ask_tXC2ro

  現在很擔心，這么反反復復高熱，怕還有其他什么病，也查不出原因

• 濮邵輝

  那這樣，你明天再問問醫生，第一、血常規里白細胞是否升高，第二、是否有必要發熱時再做個血培養，第三、抗生素的種類是否要更換，第四、抗生素的量是否要增加，像這樣連續發熱的話，抗生素的量一定要用足，一般我們是6小時掛一次，也就是一天4次，你至少要一天兩次

• ask_tXC2ro

  好的，醫生你說如果膿液沒有處理干凈是不是也會發生這樣的情況

• 濮邵輝

  嗯，你傷口沒有愈合，肯定就是發熱的源頭

• ask_tXC2ro

  會不會有敗血癥

• ask_tXC2ro

  不明原因的反復高熱總是很讓人擔心

• 濮邵輝

  現在就是血培養要在發熱的時候再做一個，現在抗生素明顯沒有效果，要么就是抗生素的量不夠，要么就是細菌對現在用的抗生素不敏感

• ask_tXC2ro

  哦，好的、知道了，謝謝您醫生，辛苦了

• 濮邵輝

  不客氣，可以關注我，有問題可以咨詢我

• 濮邵輝

  如果方便的話，可以簽約我為私人醫生，可以為你提供診療性意見

• ask_tXC2ro

  好的，謝謝您

• 濮邵輝

  一周10元，無限制次數提問，我會優先為您解答，如果我沒有在線，系統會手機短信通知我上線為你解答，也可以打電話

• 濮邵輝

  還有問題嗎，沒有問題我就關閉對話了

• ask_tXC2ro

  沒有了，謝謝您

• 濮邵輝

  再見

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