咨詢實錄內容

• ask_dHK8A0

  媽媽今年55歲，腰部病變非常嚴重，不疼不癢，就是使不上勁，走路都有點費勁。家農村的，媽媽年輕時特別要強，幾乎天天干重力活。腰部毛病有十多年了，前年才開始治療。有的大夫說是腰肌勞損，有的說是骨刺，有的說是腰間盤突出。輸過活血藥，按摩過，都不對癥。這段時間感覺重了點，怎么回事??？

• ask_dHK8A0

  媽媽梳頭發，穿衣服，胳膊都上不了肩膀那里，特別費勁

• 鮑明志

  一般為長期勞累引起的慢性腰骶臀部軟組織勞損，會慢慢影響到頸肩頭部，包括下肢而引起一系列不同的癥狀，比如坐骨神經痛，膝關節炎疼痛，頸椎病肩周炎之類，表現復雜，一般受涼，勞累體質下降等因素易反復誘發加重，你所說的這些癥狀只是病變的一個表現。必要時相關檢查排除其他問題

• ask_dHK8A0

  像媽媽的情況可以治好嗎？

• 鮑明志

  拍過片嗎

• ask_dHK8A0

  她不感覺疼，哪里都不疼，就是活動不靈便

• 鮑明志

  有無做過檢查

• ask_dHK8A0

  去年拍過，大夫說法不一致，有的說沒事，有的說有輕微的骨刺。今年又復查了，片子幾乎一樣，沒加重

• ask_dHK8A0

  媽媽就是每天閑不下來，看見家里亂就要動，經常彎腰

• 鮑明志

  是拍片還是核磁

• ask_dHK8A0

  拍的片子

• 鮑明志

  骨刺之類無實際意義，只是從側面反映肌肉勞損的程度

• 鮑明志

  以前有無疼痛發作過

• ask_dHK8A0

  沒有過

• ask_dHK8A0

  媽媽沒說過疼，就是彎腰拿重東西，然后就起來半截，起不來了

• 鮑明志

  沒有疼痛只要功能受限應該是病變處于緩解期

• ask_dHK8A0

  必須放下東西，手扶助墻才可以站起來

• 鮑明志

  必要時查一個腰椎核磁

• ask_dHK8A0

  媽媽有高血壓也有十年了，有影響嗎？

• 鮑明志

  無影響

• ask_dHK8A0

  腰椎核磁可以查到什么病變呢大夫？

• 鮑明志

  排除腫瘤，結核，骨病等。很少見

• ask_dHK8A0

  鮑醫生沒見到我媽媽，估計也不好判斷。那通過我說出的這幾個明顯的癥狀，媽媽像什么病啊？

• 鮑明志

  她不在發作期，如果急性發作，會引起明顯的疼痛或更嚴重的功能受限

• ask_dHK8A0

  如果腫瘤，潛伏期多久？

• 鮑明志

  我覺得應該是一個全身大范圍的軟組織慢性勞損

• ask_dHK8A0

  如果腫瘤，潛伏期多久？

• 鮑明志

  腫瘤可能性很小，因為都有十年了，

• ask_dHK8A0

  像這種軟組織慢性勞損能治好嗎？

• 鮑明志

  普通方法效果較差，最多緩解而已

• ask_dHK8A0

  那應該怎么治療？

• ask_dHK8A0

  效果好？

• ask_dHK8A0

  有個醫生說，媽媽不用治療，每天堅持睡硬板床，不勞累，慢慢會好的。他說的對嘛？

• 鮑明志

  目前這類疾病無特效藥物，理療中醫外治一類方法有一定效果，嚴重的還有一些微創的方法，但這些方法有些可能有一定的創傷或風險。

• ask_dHK8A0

  怎樣避免發作期呢？

• 鮑明志

  避免過度勞累，久坐受涼，感冒，增強體質，避免固定姿勢過久，會減少發作的頻率和程度

• 鮑明志

  暫時無明顯疼痛，癥狀不嚴重還是建議保養為主

• 鮑明志

  睡硬板床沒有必要強求，以舒適為度

• ask_dHK8A0

  媽媽，還不大，看見不能好好走路了，心里好難受?，F在我最能怎樣讓媽媽好起來，以后少受點罪呢？

• 鮑明志

  肩周炎的癥狀不要過度鍛煉，即使鍛煉也應該在無痛范圍內

• ask_dHK8A0

  按摩腰部作用大嗎？

• 鮑明志

  軟組織勞損的癥狀不是一成不變的，炎癥明顯就加重，炎癥消退癥狀即緩解，注意保養會有所改善

• 鮑明志

  這些方法可能有一些輔助治療的作用，對于病程長反復發作的嚴重病例效果差，

• ask_dHK8A0

  媽媽說，她一直干重力活，但都沒覺得怎樣，就是簡單的感到累。就是十年前，下地除草，舉起鋤頭的一剎那，腰就不能動了，但媽媽沒放在心上

• ask_dHK8A0

  拖到現在

• 鮑明志

  當時可能沒有很好的休息制動

• ask_dHK8A0

  是什么會引起全身軟組織慢性損傷呢？

• 鮑明志

  病有深淺，病有輕重，用簡單的方法去解決嚴重的問題肯定效果不明顯，這就是為什么有些人腰痛之類貼點膏藥就好有效人貼了無效的原因

• ask_dHK8A0

  嗯

• ask_dHK8A0

  長遠看，媽媽算是重病，大病嗎？

• 鮑明志

  長期勞累，彎腰，固定姿勢等是引起勞損的主要原因，也包括體質免疫力等因素

• ask_dHK8A0

  哦

• ask_dHK8A0

  吃什么最能提高她的免疫力了？

• 鮑明志

  如果是軟組織問題應該不是什么大問題，軟組織勞損疼痛是良性疼痛，就是反復疼痛，不舒服，難受，功能受限之類

• ask_dHK8A0

  媽媽現在還用電褥子，說腰部挨住電褥子暖暖的挺舒服

• 鮑明志

  應該沒有必要，均衡飲食，增加營養，增強體質就行了

• ask_dHK8A0

  恩

• ask_dHK8A0

  謝謝鮑醫生

• 鮑明志

  軟組織問題一般喜暖怕涼，嚴重者可以引起局部皮膚發涼等異常感覺

• ask_dHK8A0

  咨詢了這么多問題，真的感謝您

• ask_dHK8A0

  恩，媽媽整個夏天都穿的保暖褲

• 鮑明志

  不客氣，也不要過于擔心，注意保養。有問題可以再咨詢我

• ask_dHK8A0

  好的，非常感謝。那鮑醫生認為

• ask_dHK8A0

  媽媽軟組織損傷可能性大，是嗎？

• 鮑明志

  應該是慢性勞損可能性較大，必要時查一下腰椎核磁之類

• ask_dHK8A0

  慢性勞損？

• ask_dHK8A0

  就是全身慢性軟組織損傷？一樣嗎？

• 鮑明志

  這些問題一般都是長期慢慢形成的，一般初發于腰部，漸漸會影響到臀部，下肢，頸背部，肩胛上肢等，慢慢的范圍越來越廣，只不過有時只表現部分癥狀，有些問題潛伏沒有引起癥狀

• ask_dHK8A0

  哦

• ask_dHK8A0

  鮑醫生，謝謝您，非常感謝

• 鮑明志

  一般這類疾病我們只要排除腫瘤結核之類器質性疾病就可以了，沒必要在乎名稱的不同，比如腰肌勞損，腰椎間盤突出，肩周炎，骨質增生之類

• 鮑明志

  都一樣，基本都離不開軟組織

• ask_dHK8A0

  媽媽的情況像結核嗎？

• ask_dHK8A0

  哦，呵呵

• 鮑明志

  結核一般有結核病史或家族有結核病史，原發部位一般肺部多見，一般癥狀有消瘦乏力低熱等不典型癥狀，當然確診還需要核磁，CT之類相關檢查

• ask_dHK8A0

  哦，明白了

• 鮑明志

  還有問題嗎

• ask_dHK8A0

  目前沒了

• ask_dHK8A0

  非常感謝

• 鮑明志

  不客氣。

• ask_dHK8A0

  好的

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