心臟支架能安的大一點嗎？小的支架醫院里沒有。
青島奉恩堂健康管理有限公司膠州奉恩堂中醫診所 心血管內科
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心臟支架能安的大一點嗎？小的支架醫院里沒有。
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心臟支架過大會引起什么并發癥
張鵬
您好 主要看您要放置支架的位置是哪個血管 如果是近段血管堵塞的話 支架大一些是沒有問題的 選擇支架的情況需要與您的主管大夫溝通
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血管2.0但是沒有，醫生說考慮2.6的。我拒絕了。
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我想問安2.6的會有后遺癥嗎？
張鵬
請問您的年齡？
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56
張鵬
您要做支架的血管狹窄在仕么程度？
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99%
張鵬
您這個情況挺危險
張鵬
一般都是用2.0
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安大了會有后遺癥嗎？
張鵬
這個不好說 沒用過那么大的 主要得看您血管的承受能力
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醫生說血管質量不是很好
張鵬
99%的堵塞程度很重 但是支架情況又不是很理想 醫院不可以外購嗎？
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那個醫生堅持用國產2.6的，不想用進口2.0的
張鵬
您沒有問為仕么嗎？
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我爸是醫保
張鵬
國產2.6的倒也能考慮
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會不會把血管撐壞？
張鵬
這個不會 冠狀動脈血管的直徑大于3
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他的一個朋友前段時間按了一個支架，也是安大了，術后一個月死亡。尸檢支架處血管破裂
張鵬
這種情況出現的幾率很小 在手術之前醫生會慎重比較 然后再選擇如何操作手術
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醫生建議3個，并建議上海胸科醫院專家方唯一手術
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感覺情況很嚴重
張鵬
這個支架說明您父親的血管堵的長度很大 上海胸科醫院的方唯一教授是做這方面的專家
張鵬
三個支架
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搭橋好呢還是支架好？
張鵬
當然首選支架 搭橋的風險大
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搭橋哪家醫院比較專業啊
張鵬
除非出現多支近端嚴重的狹窄
張鵬
北京阜外心血管醫院
張鵬
不過您父親這種情況不適合出行
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不能坐飛機或火車？
張鵬
堅決不能 這種情況很危險
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用120送可以嗎？
張鵬
原則是不可以的 一旦出現情況 后果是不可估量的
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但是醫生建議搭橋
張鵬
如果存在多支重度狹窄伴有糖尿病 可以選擇搭橋
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我們這醫院需要停跳，感覺風險太大
張鵬
搭橋的手術風險是不小 可是如果醫院有做搭橋的條件和經歷 還是可以接受的
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臨沂市人民醫院搭橋只選簡單的，2.0的血管他們也害怕
張鵬
支架不能夠解決問題嗎？方唯一教授很優秀
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我們這的侯子山說支架可能性很小
張鵬
搭橋的情況和預后在專業之外 沒有仕么話語權
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心外的專家會診過
張鵬
會診結果是仕么？
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感覺醫院老往外趕人
張鵬
醫院一般不會這樣 是不是您多想了呢？
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一直建議去北京，但是家里怕出事。
張鵬
他們的評估情況是怎么說的？如果真的要做搭橋手術 省內遠沒有北京成功率高
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他們說搭橋可以，但是他們搭不了。都是有關系的朋友，他們不敢做
張鵬
整個身體狀況怎么樣？
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和正常人一樣
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得躺著坐電梯
張鵬
心肌酶、肌鈣蛋白怎么樣？
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心肌酶高一點
張鵬
做血管造影了嗎？堵的是哪根血管知道嗎？在哪個位置?
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造影了
張鵬
位置和哪支血管知道嗎？
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前降支中端85%，右冠近段93%遠端99%
張鵬
確實很嚴重 而且是非常重要的兩支血管近中端
張鵬
請問您有問題需要解答嗎？
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這個不能走長途吧？
張鵬
原則上是不允許活動 甚至都不能下地的 不過您那的主管醫生這么說的依據是仕么呢？
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患者的造影，和心外會診的結果
張鵬
心外科說這樣可以嗎？
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心外不敢接收病人
張鵬
是醫院說的讓您轉院嗎？
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沒人敢說，只是暗示
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我和他們院長兒子關系很好
張鵬
您這個情況需要綜合考慮了 省內醫院做搭橋確實比不上北京專業 不過從您那轉移到北京不是很短的一段路程
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嗯，我讓家里人去北京了
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先去看看，不過床位很難搞
張鵬
您可以讓北京心外科專家看一下情況
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嗯
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好的謝謝您了，早點休息吧。
張鵬
不用客氣
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晚安
張鵬
謝謝
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