咨詢實錄內容

• ask_gj6anU

  您好，我是甲亢患者，這個月去復查tsh還是偏低，。是怎么回事？

• ask_gj6anU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_gj6anU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_gj6anU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_gj6anU

  這分別是我678月份的檢查單子。

• 賈睿博

  甲亢的藥物治療持續至少兩年時間，治療有效FT4是下降的，TSH恢復較慢，當FT4恢復后抗甲狀腺藥物劑量就可以緩慢減量了。目前甲功化驗說明藥物治療是有效的。你自己感覺癥狀是否有好轉呢？甲亢藥物減量一定要在醫生指導下，盡量延長用藥時間，這樣復發幾率小些

• ask_gj6anU

  我有兩個月沒吃藥了

• 賈睿博

  為什么停藥呢？

• ask_gj6anU

  從七月份檢查后就停了。懷孕七個月了

• 賈睿博

  甲亢有多長時間？用藥多長時間？

• ask_gj6anU

  甲亢有五六年了

• ask_gj6anU

  用藥也五六年了

• 賈睿博

  用藥五六年一直沒控制好嗎？

• 賈睿博

  有沒有規律服藥？都用什么藥了？

• ask_gj6anU

  反反復復的

• ask_gj6anU

  丙流

• ask_gj6anU

  以前吃他叭坐

• 賈睿博

  應該規律用藥，監測甲功，按化驗結果調整用藥

• 賈睿博

  目前您懷孕七個月還是建議繼續抗甲狀腺藥物治療的，劑量小也需要使用

• ask_gj6anU

  不吃藥不行嗎

• 賈睿博

  甲功有沒有完全正常過？

• ask_gj6anU

  正常過

• ask_gj6anU

  去年12月就正常了

• ask_gj6anU

  一直到三月檢查都是正常的，

• 賈睿博

  正常的時候就停藥了嗎？有沒有查過促甲狀腺素受體抗體？

• 賈睿博

  那就是甲亢復發了？

• ask_gj6anU

  然后醫生讓我減藥了，四月份數值又不正常了。然后吃藥678月份的單子在上面

• 賈睿博

  三月份也還是在用丙密，對嗎？

• 賈睿博

  多大量？

• ask_gj6anU

  沒停藥，是減了，本來一天兩片，她讓我吃一片，就不正常了

• ask_gj6anU

  恩，一直吃丙流

• ask_gj6anU

  后來四月檢查完我就繼續兩片的吃。一直吃到六月底

• 賈睿博

  減藥有點快了

• ask_gj6anU

  恩，應該一片半

• 賈睿博

  六月底為什么要停呢？

• ask_gj6anU

  就是想著孩子大了

• 賈睿博

  之所以TSH低，是因為你停用抗甲狀腺藥物了

• 賈睿博

  甲亢控制不好容易造成孩子流產的

• 賈睿博

  丙密不會對孩子有什么影響，無法通過臍帶胎盤的

• ask_gj6anU

  恩，這些我都知道，可是是藥三分毒。現在馬上跳八個月了，就應該是安全的了吧？

• ask_gj6anU

  tsh低會影響孩子么？

• ask_gj6anU

  我沒吃藥。t4降下來了啊

• ask_gj6anU

  七月初查t4還高的。

• ask_gj6anU

  我停了后去查t4恢復正常了

• 賈睿博

  那可以繼續觀察觀察吧，懷孕期間可以允許FT4比正常值略高的

• 賈睿博

  你自己除了指標沒完全正常，有別的什么癥狀嗎？

• 賈睿博

  鑒于您目前的情況，可以暫時不用藥，注意密切觀察，等生完孩子后需要注意自己甲亢癥狀是否會加重

• ask_gj6anU

  沒有，

• ask_gj6anU

  嗯呢，我也這樣想

• 賈睿博

  到后期TSH有可能會上升一些的

• ask_gj6anU

  因為沒有以前心跳難受不舒服的感覺

• ask_gj6anU

  感覺身體挺好的，沒有任何甲亢的表現

• 賈睿博

  看到你不用藥FT4正常了，所以不建議用藥了，密切觀察就行

• ask_gj6anU

  恩，謝謝拉。醫生早點休息吧。

• 賈睿博

  不客氣，每個月至少復查一次甲功

• 賈睿博

  感謝您的信任，再見！

• ask_gj6anU

  好的

• ask_gj6anU

  再見

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