咨詢實錄內容

• ask_Dz1rdU

  馮醫生，我是腎盂內結石2公分伴11積液，24日下午形體外沖擊波碎石后排下了三分之一結石，今上午做了B超顯示余下的結石全堆積在輸尿管口且看不清結石的大小形狀，同時腎盂內積液增多，這種情況怎樣做

• 馮偉清

  你好，這種情況考慮輸尿管石街形成哦，可以考慮再次行輸尿管體外沖擊波碎石治療哦！

• ask_Dz1rdU

  這種情況怎樣做形體活動力能排石，

• ask_Dz1rdU

  靠自身活動不能排下來嗎

• 馮偉清

  你好，你的結石較大，容易堵塞輸尿管，就臥床休息減少活動

• 馮偉清

  甚至要倒立讓結石往回跑

• 馮偉清

  讓結石一個個排隊往下排，一齊堆積更難排出

• ask_Dz1rdU

  咦，醫生建議我用腳后跟用力踮，讓它們向下走

• 馮偉清

  。。。。。。。。

• 馮偉清

  每個醫生經驗不同

• 馮偉清

  小結石可跳可跑，大結石是相反

• ask_Dz1rdU

  且讓我臥床用手扣腎盂區、以便利排石

• 馮偉清

  大結石排石忌急

• ask_Dz1rdU

  我以前和你交流過，比較相信你，覺得你比別人專業

• 馮偉清

  堵死了需要再碎石或行輸尿管鏡手術取石的，慢慢排才是好的哦

• ask_Dz1rdU

  我們縣的結石科才成立二、三年

• 馮偉清

  我們的經驗是，跪在床上，頭趴著，頭低腳高

• 馮偉清

  輕拍石街部位

• 馮偉清

  結石松動了才容易排出。

• ask_Dz1rdU

  那這種情況全堆積在輸尿管象你說這么做嗎

• ask_Dz1rdU

  什么才是石街呢?形成后有什么后果

• 馮偉清

  嗯嗯

• 馮偉清

  就是碎石堆在輸尿管某一段，最怕就是繼發感染

• ask_Dz1rdU

  象我現在這種情況能再直接碎石嗎

• 馮偉清

  如果前方有較大結石擋著，應該再次碎輸尿管石街

• ask_Dz1rdU

  現在3天了、直接碎石行寫

• ask_Dz1rdU

  行嗎

• 馮偉清

  如果結石很碎，按上述講的繼續觀察

• ask_Dz1rdU

  他們看不清大小

• 馮偉清

  如果一直不再有結石排出，就可以復查了

• ask_Dz1rdU

  對不起，剛才網絡斷了

• 馮偉清

  你目前情況因為我沒看到片，不能給出針對性的建議，但建議的P發我剛才給的建議去做哦，當然也可以找家更有經驗的醫院給評估評估哦。

• ask_Dz1rdU

  今天一直輸液再加上喝了2小暖壺水，從上午到晚上一直沒有再排石

• 馮偉清

  慢慢排，不是一兩天排得完的

• ask_Dz1rdU

  就是說倒立，拍石街部位嗎

• ask_Dz1rdU

  為什么我們醫生非常害怕結石重新散回到腎盂內呢

• 馮偉清

  回腎里不可怕！

• 馮偉清

  堵輸尿管才麻煩

• ask_Dz1rdU

  我感覺應該讓它散開，不然都堆積在輸尿管口，且不知道大小，怎么排

• 馮偉清

  嗯嗯

• 馮偉清

  對，要散開才好排

• ask_Dz1rdU

  ,那現在這種情況我就J按你說得倒立再拍石街部位嗎

• ask_Dz1rdU

  散回去了怎么辦呢?怎樣排下

• 馮偉清

  嗯嗯

• 馮偉清

  回去可以再下來的嘛，不要緊

• 馮偉清

  腎結石不堵的可以放一輩子，輸尿管小小的結石都可能導致腎重度積水功能喪失

• 馮偉清

  所以輸尿管要通暢

• ask_Dz1rdU

  對不起，網絡很不給力，那就是說散開后，讓小的重新排，大的再碎石嗎?

• 馮偉清

  如果有大的卡住只有再碎了呢

• ask_Dz1rdU

  現在堆積在輸尿管口且看不清大小的情況下，能直接再碎石嗎

• 馮偉清

  先排一段時間也可以

• ask_Dz1rdU

  還是說等把它重新拍散，再做B超看大小再說呢?總不能一直堵著吧

• 馮偉清

  沒必要b超，看不清的

• 馮偉清

  改天發腹部平片來看看吧

• ask_Dz1rdU

  第一次碎石和第二次碎石相隔幾天呢?不用非得10天吧，現在3天了，能再次用沖擊波碎石嗎?

• ask_Dz1rdU

  腎盂碎石他們說至少等10天

• ask_Dz1rdU

  腹部平片是cT嗎

• 馮偉清

  不是ct，x光

• 馮偉清

  最少10天

• 馮偉清

  前提是輸尿管結石全部排清以后

• ask_Dz1rdU

  郁悶，我估計我原來是2公分，肯定一次碎不完，應該有大塊的機率比較大，，怎么辦呢?現在輸尿管里沒有，都在口上堆著，能直接碎嗎

• 馮偉清

  這樣不能哦，等10天

• 馮偉清

  2cm碎石是相當麻煩的

• 馮偉清

  現在信了吧

• ask_Dz1rdU

  好想請您給我醫治哦，哈哈哈，太遠了，解不了近渴啊

• ask_Dz1rdU

  ,

• 馮偉清

  呵呵，呃，給點耐心吧

• 馮偉清

  不早了，早點休息吧

• ask_Dz1rdU

  不想再耽擱您的時間了、就按您說的先拍散，再看情況吧

• ask_Dz1rdU

  非常感謝您的指導

• 馮偉清

  晚安了

• 馮偉清

  不客氣

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