咨詢實錄內容

• ask__Z9FAE

  我有大三陽，從出生已經有乙肝，現在肝區經常有間歇性疼痛，剛去做b超又沒什么。肝功能也正常，兩對半***都是陽性，病毒復制1.9*E5，肝纖四項也沒問題。請問醫生我應該怎樣治療這個乙肝，還有生活和飲食方面應該注意什么

• 張高蘭

  你好，病毒可能還是有些復制，需要吃著抗病毒的藥物，比如恩替卡偉等。肝功，彩超最好都是3個月復查一次，生活上沒特別的，注意休息就行

• ask__Z9FAE

  吃恩替卡韋一個療程要吃久

• 張高蘭

  這個不安療程，需要吃到病毒不復制才考慮停藥，

• ask__Z9FAE

  喝酒是不行的，像抽煙應該對治療乙肝沒什么影響吧

• 張高蘭

  很多乙肝的患者都會吃上半年到一年的時間

• 張高蘭

  抽煙影響不大。但是也不能多抽

• 張高蘭

  飲酒是絕對不行的，你需要保護肝臟

• ask__Z9FAE

  吃抗病毒藥，它那個病毒量會低下來嗎？會

• 張高蘭

  嗯，就是dna那個可能會有所好轉。

• ask__Z9FAE

  病毒復制有多少就應該吃抗病毒藥。

• 張高蘭

  有復制就需要吃。

• 張高蘭

  抗病毒本身就是對肝臟的保護，減少損害。

• ask__Z9FAE

  前兩年我DNA復制才3次方，現在五次方了

• 張高蘭

  對呀，說明病毒在活動，有復制。需要用藥物控制

• ask__Z9FAE

  哦？護肝，降酶藥用吃嗎？

• 張高蘭

  可以吃，

• ask__Z9FAE

  我家族都是有乙肝的，而且上了三十歲，傳成肝癌比較多，像我這個情況怎樣才能避免乙肝向肝癌傳變

• 張高蘭

  積極抗病毒治療，減少病毒復制，減輕肝損傷，減少其他并發癥，

• ask__Z9FAE

  肝癌的生成需要多長時間

• 張高蘭

  這個不好說，長期肝炎的患者，患肝癌的風險大一些

• ask__Z9FAE

  還沒出現肝癌之前，通過檢查，能檢查出什么出來

• 張高蘭

  可能之前會有肝硬化，肝功能的異常。

• ask__Z9FAE

  就是說一個10公分的腫瘤長成需要多長時間

• 張高蘭

  10公分？？

• ask__Z9FAE

  對

• ask__Z9FAE

  十厘米

• 張高蘭

  這個因人而異，有些人只需要幾個月的時間，有的人可能需要三五年也長不到那么大

• ask__Z9FAE

  幾個月呀！那幾個月之前肝功能檢查的話，轉氨酶會很高吧！甲胎蛋白會有一點嗎？

• ask__Z9FAE

  意思就是說肝癌生成之前的預兆

• 張高蘭

  應該會有變化，甲胎蛋白也可能會有異常，

• 張高蘭

  肝癌前不一定有預兆

• 張高蘭

  大部分都是隱匿起病。

• ask__Z9FAE

  那這樣預防肝癌是很難了

• 張高蘭

  定期查彩超，真有問題也會發現

• 張高蘭

  積極控制就行，真等出現情況在預防就晚了

• ask__Z9FAE

  當發現就已經是有小個腫瘤了，也沒用啊！

• 張高蘭

  早期可以手術的

• ask__Z9FAE

  是可以手術，但是變成癌，即便切除一小個腫瘤，也不能完全根治呀！

• ask__Z9FAE

  它還會復發

• 張高蘭

  你想太多了，現在完全沒到那一步

• 張高蘭

  現在好好吃藥才是關鍵，其他的想多了也沒用

• ask__Z9FAE

  醫生，像我家里都有乙肝，表弟表妹也有乙肝，家里病史都有好幾個肝癌了！你說我這乙肝是不是很容易變異肝癌

• 張高蘭

  家族史的話確實有風險，但是沒有更好的辦法，只能定期檢查，按時吃藥。

• ask__Z9FAE

  人家都是帶病毒生存，我們家里的親人上了三十歲，時不時，隔個幾年又有肝癌！太可怕了

• 張高蘭

  別想太多了，說不定你沒事的。放松心態。過于緊張只會加重病情，不會有什么益處的。

• ask__Z9FAE

  我老實告訴你吧，我母親06年，我二哥，12年，今年我大哥又剛做肝癌手術出來！你說這肝癌都把我家人奪去了一半了！簡時就是去檢查的時候，就已經有八九公分了

• ask__Z9FAE

  這世界都讓我喘不過氣了！

• 張高蘭

  那你定期查，縮短時間，一個月或者2個月就查一次。你這樣過于焦慮沒有好處的，還會加大癌癥的風險

• 張高蘭

  趕緊睡覺，別熬夜，不要亂想。每天開開心心的。按時吃藥，會沒事的

• ask__Z9FAE

  恩替卡韋也太貴了！吃個兩年都要好幾萬，經濟受不了

• 張高蘭

  那就換其他的國產的也行啊

• ask__Z9FAE

  現在要整夜看護我大哥，等他過幾天康復了，再也不敢熬夜了

• 張高蘭

  嗯，好好休息吧。

• 張高蘭

  沒有問題的話我也要下線啦。

• ask__Z9FAE

  好的！晚安！能加你嗎？醫生QQ也可以呀！以后有什么問題好問你

• 張高蘭

  我不大上qq，平時工作很忙。

• 張高蘭

  直接關注我，有問題來問我就行。一般晚上我都會上來一段時間

• 張高蘭

  我要休息啦，昨天夜班，今天有點熬不住了。不好意思啦。。你也要注意休息，按時吃藥。

• ask__Z9FAE

  那好的！祝你工作順利

• 張高蘭

  謝謝

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