咨詢實錄內容

• ask__fnxB4

  4年前第一次腰疼，疼痛劇烈疼痛兩天，之后大概每隔3個月發作一次，近一天持續腰酸，近半個月癥狀明顯加重，左右轉腰時疼痛明顯，久坐久站勞累時加重，左臀部走路時疼痛，

• 吳勇江

  你好，從癥狀看，考慮是腰肌勞損，腰椎間盤突出等可能大，建議睡硬板床休息，避免過于勞累，長時間的坐立等不良姿勢，可以做些針灸理療，按摩推拿等，或去醫院做個腰椎CT或核磁共振檢查。

• ask__fnxB4

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask__fnxB4

  這是ct

• ask__fnxB4

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask__fnxB4

  這是核磁的

• 吳勇江

  腰椎有些退變，部分椎體終板見許莫氏結節，即椎間盤變性向終板內突出

• 吳勇江

  核磁共振椎體終有水腫

• ask__fnxB4

  什么病啊大夫

• 吳勇江

  是椎體終板炎，椎間盤變性

• ask__fnxB4

  終板炎嘛？

• 吳勇江

  是的

• ask__fnxB4

  不是強制性脊柱炎吧？

• ask__fnxB4

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 吳勇江

  應該不是，可以結合HLA-B27看看

• ask__fnxB4

  我的b27顯示的陽性啊

• ask__fnxB4

  還在嗎大夫，您的回答好專業啊讓人特別信任

• 吳勇江

  陽性，有強直性脊柱炎可能，但不一定就是

• 吳勇江

  有拍骨盆片嗎，骶髂關節如何？

• ask__fnxB4

  有的

• 吳勇江

  我看看

• ask__fnxB4

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask__fnxB4

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask__fnxB4

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask__fnxB4

  都是一張片子

• 吳勇江

  骶髂關節還是有變化的，應該可以診斷強直性脊柱炎了

• ask__fnxB4

  哪里有改變啊

• 吳勇江

  骶髂關節面不光整，局部有囊性變，伴有硬化

• ask__fnxB4

  強脊的錐體會造成這樣的破壞嘛？

• 吳勇江

  也可以的，但不典型

• ask__fnxB4

  通過這些可以確診嘛？

• ask__fnxB4

  大夫我真的不甘心啊……

• 吳勇江

  嗯，應該基本可能確診了

• 吳勇江

  面對現實吧

• ask__fnxB4

  不考慮終板炎了嘛？

• 吳勇江

  終板炎是強直性脊柱炎的表現之一

• 吳勇江

  可以先做些相關的對癥治療觀察

• ask__fnxB4

  錐體的骨還會繼續破壞嗎？

• 吳勇江

  有可能的

• ask__fnxB4

  如果想進一步確診應該做什么檢查啊

• ask__fnxB4

  繼續破壞會有什么后果啊，

• ask__fnxB4

  會不會癱瘓啊

• 吳勇江

  不會癱瘓的，不用緊張，

• ask__fnxB4

  那繼續破壞有什么后果啊

• ask__fnxB4

  有必要手術嘛？

• 吳勇江

  主要可能表現為腰痛，活動不便，關節強直等，

• 吳勇江

  一般不需要手術

• ask__fnxB4

  我這屬于哪一類型啊

• 吳勇江

  強直性脊柱炎的可能性很大，先做些對癥治療，定期復查，觀察變化

• ask__fnxB4

  這個病有必要四處問藥嘛？

• ask__fnxB4

  我還能干體力活嘛？

• 吳勇江

  這個病沒有特效的辦法治療

• 吳勇江

  體力活應該要適量，腰部可以堅持做些適當的活動，緩解關節強直的程度

• ask__fnxB4

  我的工做 ，要經常蹲著干活，對腰有壞處嘛？

• 吳勇江

  當然了，可以每隔一段時間起身活動一下

• ask__fnxB4

  如果去醫院掛號哪個科室更有針對性啊，脊柱外科還是風濕免疫科啊

• 吳勇江

  風濕免疫科

• ask__fnxB4

  我現在不干重體力活就不是很很痛 ，這個病以后會很痛苦嗎？

• ask__fnxB4

  大夫非常感謝您耐心的回答

• 吳勇江

  如果平時注意保養，盡量緩解病情發展，會好些的

• 吳勇江

  歡迎定制私人醫生，這個可以隨時得到更好，更貼心的服務喲

• ask__fnxB4

  以后會不會特別痛苦啊？

• ask__fnxB4

  我這輩子都不能干體力活了是嗎？

• 吳勇江

  也不一定的，也不要過于擔心，先治療一段時間看看

• ask__fnxB4

  去哪個醫院治療比較好啊？

• 吳勇江

  沒有特效的辦法的，可以去你附近地區的大醫院看看

• ask__fnxB4

  現在有必要做核磁嘛？

• 吳勇江

  不是已經做了嗎

• ask__fnxB4

  大夫給我開了個腰部的核磁，

• ask__fnxB4

  在北京積水潭看的

• ask__fnxB4

  核磁太貴了

• 吳勇江

  不是做了一次了嗎

• ask__fnxB4

  臀部的

• ask__fnxB4

  開的臀部核磁

• ask__fnxB4

  骶髂關節核磁

• 吳勇江

  嗯，這個可以做一下，主要是觀察骶髂關節的

• 吳勇江

  可以更進一步明確病情

• ask__fnxB4

  ct比核磁不清楚嗎？

• ask__fnxB4

  能進一步確診嘛？

• 吳勇江

  核磁更清楚

• 吳勇江

  應該可以

• ask__fnxB4

  左腿微麻左臀部走路抬腿轉退都疼，有時候特別厲害，跟這病有關系嗎？

• 吳勇江

  嗯，可能影響了坐骨神經導致的

• ask__fnxB4

  有大礙嘛？

• ask__fnxB4

  會不會有什么危害啊

• 吳勇江

  估計影響不會很大

• ask__fnxB4

  我的病會很燒錢嘛？

• ask__fnxB4

  會花很多錢嘛？

• 吳勇江

  嗯

• ask__fnxB4

  天……

• ask__fnxB4

  不能掙錢還要花錢……

• ask__fnxB4

  治療如果沒有顯著效果不治療行嘛？

• 吳勇江

  沒有治愈的辦法的，治療的目的主要是緩解癥狀，延緩病情發展，不治療對健康也影響不大

• ask__fnxB4

  謝謝

• 吳勇江

  不客氣

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