咨詢實錄內容

• 李強

  您好，也不知道你現在在不在？以后不要在付費了哈！如果我回訪不在，沒事兒，第二天還會繼續回訪的

• ask_816854

  我在 醫生 您好

• 李強

  嗯嗯

• ask_816854

  我在醫院 奶奶情況不好 昨天120送進醫院

• ask_816854

  說心臟嚴重房顫

• ask_816854

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_816854

  現在喝水困難 嗆的厲害

• 李強

  哦哦，那么前兩天奶奶感覺心理難受，可能就是方便導致的

• ask_816854

  對 她總是說心難受

• 李強

  嗯嗯

• 李強

  其他情況如何？

• ask_816854

  昨天早晨起床 甚至可以自己繞客廳走兩步 吃完早餐突然間不行了 從椅子上歪到地上 我嚇壞了 趕緊打了120

• 李強

  哦哦，有做其他檢查嗎

• ask_816854

  送到醫院 血壓110 80 心電圖顯示心臟房顫厲害 這個我是有感覺的 五一前每次摸奶奶脈搏都是有規律的跳動 五一那天突然腹瀉 兩天才止住 腹瀉后 我再摸她脈搏 亂的根本摸不出來 我當時沒在意 覺得是不是脫水電解質紊亂

• ask_816854

  抽血了 并且做了ct但是結果還沒有出來

• ask_816854

  昨天吊了奧拉西坦 血塞通

• 李強

  CT應該是進醫院后立即做的吧？結果應該當時就出了呀

• ask_816854

  房顫沒有處理 醫生說心臟嚴重 腦部也差 可能睡一覺人都會走 所以不想多做處理了 只是常規治療腦梗塞

• ask_816854

  沒有出來 我也不知道為什么 問了說結果出來到時送到病房 到現在仍然沒有送

• 李強

  哦哦，老人有房顫的情況可能比較久了，只不過以前應該是陣發性房顫的，不好抓住，所以國內人群的房顫診斷率很低

• ask_816854

  哎 我記得15年初 奶奶第一次住院 當時剛第一次腦梗塞 住院時做了24小時動態 都沒有說有房顫 只是輕微心率不齊 供血不足

• ask_816854

  可能就是這一年左右 出現的房顫 我們這醫生說 房顫隨時導致腦梗 心梗 哎

• 李強

  那個也不能說明就沒有房顫的，因為有的房顫好久才發作一次，想抓住不容易

• ask_816854

  嗯 現在就頻繁了 幾乎是一直房顫 心跳都是130多 有時候150多

• 李強

  是的，有房顫就很容易有栓子脫落導致血管堵塞的

• ask_816854

  醫生 您覺得現在我該怎么做 看著老人現在喝水都嗆 真的很無助 我不知道她是不是很痛苦 她自己說不想看了 不想吊水喝藥

• ask_816854

  我現在不知道我這樣讓她治療對于她是不是太殘忍

• 李強

  嗯嗯，雖然您很孝順，很積極，但是我覺得要考慮一下老人的意見，尊重老人的意愿

• ask_816854

  我信您 你說奶奶還有多久

• ask_816854

  這個情況 心腦血管都不正常

• 李強

  現在的情況，老人肯定是比較痛苦的

• ask_816854

  如果不治療 奶奶還有多久呢 您見的多 能不能告訴我

• 李強

  還有多久確實不好說，不過老人的情況考慮確實撐不了多久了，如果要走就是突然間的事兒

• ask_816854

  哎 奶奶的心臟還有治療的意義嗎

• 李強

  現在心率太快，肯定難受，還是有必要緩解一下癥狀的

• ask_816854

  這邊的醫生沒有處理心臟這塊 我們住在神經內科 但是我現在還在給她吃普羅怕同 但是好像沒有效果 并且老人現在喝水嗆 喝藥太困難

• ask_816854

  我真的都不知道該怎么辦才好了

• 李強

  現在的情況不要口服藥物了，盡量靜脈用藥

• ask_816854

  好的 我跟這邊醫生說說看 請他們試著用些藥 如果出院后 就沒有辦法了對嗎

• 李強

  實在不行就只能插胃管了，不然沒法喝水吃藥

• ask_816854

  昨晚一整夜我坐在奶奶身邊我在想 奶奶總說不想再活 如果真的走了 她不再受罪 我是不是該選擇放手 我現在這樣做究竟是為老人好還是為自己的心好受 我分不清楚 我不知道我做的是對是錯 家里人都不理解我 覺得我執著 不去上班 丟下一切這樣做 她們覺得沒有意義

• 李強

  我還是那句話，你不要有心理壓力，不論你怎么做都是對的，奶奶活著感情有寄托

• ask_816854

  醫生 如果我選擇不再治療 奶奶受得罪是不是少些 插胃管太殘忍 奶奶接受不了 昨夜手上的留置針她都不舒服 硬是拔了

• 李強

  但是話說回來了，如果老人明確意識清晰的時候表達出了不想繼續治療的意思，也需要適當考慮一下的，老人也會很痛苦

• ask_816854

  嗯 好的 我明白 您快上班吧 八點了 不能耽誤你上班 我再想想 看看奶奶其他檢查結果再做最后決定

• 李強

  如果老人意識清楚，最后這段路肯定會有痛苦的，但是另一個角度，早走一天老人也就早解脫了

• ask_816854

  如果這么痛苦 我寧愿她不清楚 真的 寧愿奶奶睡一覺就安安靜靜的走 沒有痛苦不舍留戀 如果是這樣 我的心好受些

• 李強

  我一直說人文關懷，不僅僅是醫生，家屬也要明白，奶奶的意見是需要考慮尊重的

• ask_816854

  好的 我會在奶奶醒著時候 聽聽她的想法 如果她真的不想治療不想在醫院 我們就回家

• 李強

  嗯嗯

• ask_816854

  謝謝您 快點上班吧 別耽誤了

• 李強

  不客氣的哈，好的，我上班了哈

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