咨詢實錄內容

• ask_oKnRzU

  我爸爸前段時間查出肝硬化失代償期，脾臟大腹水脾臟手術可以做嗎？謝謝

• ask_oKnRzU

  脾臟大可以做切除術嗎？

• ask_oKnRzU

  現在白蛋白也低，

• 朱銀洪

  您好，手術與否視乎必要性問題，一般脾大會造成血小板白細胞減低，如果單純為這做手術，那要權衡利弊，目前患者肝硬化失代償，手術的結果，很可能手術這一關就過不去，過去了，這種情況很容易出現肝性腦病，估計應該醫生不會做這個建議

• ask_oKnRzU

  在蘭州肝病醫院去醫院也沒有說做脾臟手術，現在老家醫院醫生說讓做脾臟手術

• ask_oKnRzU

  現在血小板低蛋白也低，出院一個月多又有腹水了現在不知道怎么辦

• 朱銀洪

  您最主要搞清楚做脾臟切除手術是為什么，它沒法解決肝硬化問題，而且不是切除脾臟就一勞永逸，目前有腹水，建議先護肝為主

• ask_oKnRzU

  醫院說脾臟切除了血小板會好一點 ，

• ask_oKnRzU

  現在中藥也在服用，吃的阿德福，和保肝藥

• 朱銀洪

  大部分肝硬化脾大病人血小板即使比較低也可以耐受，僅僅為這個去做手術，您要權衡風險了，

• ask_oKnRzU

  做的話風險大嗎？

• 朱銀洪

  風險包括，肝功能不好能否過手術一關（就是下手術臺，當然他們敢給他做應該評估過）腹腔感染，以及反復發生肝性腦病，失代償肝硬化總體預后不好

• ask_oKnRzU

  在蘭州肝病醫院，做了全面檢查，沒有靜脈曲張，一般都沒有問題就是做了保肝治療，去蘭州時腹水基本上消完了

• ask_oKnRzU

  哦

• ask_oKnRzU

  現在我爸爸的病能維持多久

• ask_oKnRzU

  現在幾乎是倆個月住一次醫院消水，

• ask_oKnRzU

  不做手術能活多久，現在不知道怎么辦

• 朱銀洪

  建議您跟主管醫生詳細談下，您把這個手術的好處壞處權衡下再決定。至于您父親的情況也是個體而定，如果按醫囑去吃藥，五年也不是沒可能，這個看他自身能力了，像老一輩生命力其實蠻頑強的

• 朱銀洪

  他能活多長時間不是靠脾切除能決定的，這點你要明白！！

• 朱銀洪

  目前沒有醫生敢說做脾切除可以延長肝硬化患者壽命的！！！

• ask_oKnRzU

  就是不做也能維持嗎？

• ask_oKnRzU

  就是不做也能維持嗎？

• ask_oKnRzU

  就是不做也能維持嗎？

• ask_oKnRzU

  現在是反復腹水復發了就消水，保肝治療在沒有別的辦法了嗎？

• 朱銀洪

  除了保肝，您目前的阿德福韋酯在抗病毒，

• ask_oKnRzU

  我們鄉也有一個肝硬化病人做了脾臟切除術，不到半年就吐血，都快不行了，我們現在有點害怕

• 朱銀洪

  您仔仔細細聽我說，脾切除不是解決肝硬化本身，它是解決靜脈曲張出血以及血小板低的問題，本質而言他對肝臟是個打擊，個人理解，除非不得已，不建議做，

• 朱銀洪

  您目前對脾切除一點都沒概念，建議跟主管醫生仔細談下，確定您明白了這個手術的好處跟壞處，您權衡過了，再做決定，您目前一點概念都沒有。

• ask_oKnRzU

  我爸爸的病是在小診所打了一個月吊針就肚子越來越脹到縣醫院一檢查是肝硬化晚期了

• 朱銀洪

  這個不是小診所造成的，您爸的病沒有個幾十年形成不了跟他們沒關系！這個還是歸根于你們沒注意

• ask_oKnRzU

  就是我爸爸沒有得過病一得病，是沒有辦法治愈的病

• ask_oKnRzU

  就是沒有靜脈曲張，病人不大出血，就沒有必要做脾臟手術了嗎？是不是這個意思，

• ask_oKnRzU

  麻煩你了不好意思

• 朱銀洪

  他這個毛病是典型的乙肝（中國家庭大部分從小就有，農村不做體檢也不知道），慢慢形成的肝硬化，不是一兩天的事

• ask_oKnRzU

  我們是遺傳性的我也有乙肝現在越來越害怕了感覺

• 朱銀洪

  個人意見:做手術是因為無法控制出血，或者造成血小板過低引起出血，考慮脾切除可以緩解這些癥狀的，去做，內科醫生對做手術保守些，僅供參考

• 朱銀洪

  至于乙肝并不可怕，注意定期體檢，早期干預，還是有辦法的，不必過于擔心。

• ask_oKnRzU

  我們姊妹四個都有現在我爸爸在愁我們四個心情也不好

• ask_oKnRzU

  謝謝你這么晚了給我解釋

• 朱銀洪

  您這樣就有點杞人憂天了，您知道中國有一億人有乙肝，它們也天天這樣擔心？對很多人來說都是帶病生存，沒這個病，還有別的病，關鍵不要讓它影響生活即可。

• ask_oKnRzU

  以前我也沒有在意過爸爸病倒了心里有點膽寒

• 朱銀洪

  所以要重視定期檢查，這個很重要

• ask_oKnRzU

  知道了謝謝你，我現在需不需要吃什么藥

• 朱銀洪

  具體情況具體分析，

• ask_oKnRzU

  我爸爸現在利尿藥一天能服用三次嗎？醫生讓一天服三次

• ask_oKnRzU

  以前一天一次

• 朱銀洪

  這個看腹水，水腫，尿量情況動態調整，并非一成不變

• 朱銀洪

  您這個還得跟您的主管醫生保持聯系的，他更清楚他的情況

• ask_oKnRzU

  今天去檢查腹水80了醫生說讓服三次

• 朱銀洪

  那就按他吩咐即可，這個問題不大，注意尿量，要注意調整，不能一直這樣吃

• ask_oKnRzU

  知道了謝謝

• 朱銀洪

  不客氣

• ask_oKnRzU

  打擾您了

• 朱銀洪

  那先這樣

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