咨詢實錄內(nèi)容

• ask_334270

  大夫，神經(jīng)性貪食癥7年

• 陳曉芬

  你好

• ask_334270

  現(xiàn)在伴隨疑病癥，焦慮癥，很痛苦

• ask_334270

  哺乳期

• 陳曉芬

  七年是好久了，會出現(xiàn)一些人格性格方面的改變

• ask_334270

  會成天害怕癌癥

• 陳曉芬

  嗯，你別著急，畢竟這么久了

• 陳曉芬

  你慢慢的和我理一理

• ask_334270

  理啥

• 陳曉芬

  七年前是什么樣的生活狀態(tài)

• ask_334270

  沒耐心說，很容易煩躁現(xiàn)在

• ask_334270

  7年前很好，很開朗

• 陳曉芬

  嗯

• 陳曉芬

  可以理解的

• ask_334270

  胖女孩

• 陳曉芬

  嗯

• ask_334270

  失戀以后萎靡不振不吃飯不喝水

• 陳曉芬

  因為失戀

• ask_334270

  然后發(fā)現(xiàn)瘦了，毅然決然的走在了減肥的道路

• 陳曉芬

  嗯

• ask_334270

  然后就進食障礙了

• ask_334270

  中間你應(yīng)該知道演變過程

• 陳曉芬

  先是厭食？然后暴食，催吐

• 陳曉芬

  惡性循環(huán)

• ask_334270

  克制自己不吃

• 陳曉芬

  越控制越失控

• ask_334270

  克制不能吃，過早不食，但是極度渴望食物

• 陳曉芬

  因為壓抑過度

• 陳曉芬

  會對食物失去基本的判斷力

• ask_334270

  我去過北京六院

• ask_334270

  找過李雪霓看過

• 陳曉芬

  嗯

• 陳曉芬

  然后呢

• ask_334270

  沒有讓我住院治療，讓我吃百憂解加自己克制

• 陳曉芬

  以藥物治療為主？

• ask_334270

  是

• 陳曉芬

  好難

• 陳曉芬

  你今年多大了

• ask_334270

  現(xiàn)在每天很焦慮

• ask_334270

  29

• 陳曉芬

  現(xiàn)在主要是焦慮，強迫，抑郁情緒并發(fā)

• ask_334270

  疑病癥

• ask_334270

  也不知道是不是真的有很嚴(yán)重得病

• 陳曉芬

  是

• ask_334270

  不敢去醫(yī)院

• 陳曉芬

  疑病是強迫情緒的一種

• ask_334270

  可是又有軀體癥狀

• 陳曉芬

  軀體癥狀，想想也知不是特異性的

• ask_334270

  大夫如果說讓我去醫(yī)院看看我都嚇得要死

• 陳曉芬

  經(jīng)常***吧？

• ask_334270

  太經(jīng)常***了

• 陳曉芬

  嗯

• ask_334270

  不敢聽人說去醫(yī)院看看，也不敢看見癌這個字

• ask_334270

  會嚇?biāo)?p>

• 陳曉芬

  有疑病的人沒有不***的

• 陳曉芬

  自己把自己嚇?biāo)?p>

• 陳曉芬

  你結(jié)婚多久了？

• ask_334270

  3年

• 陳曉芬

  說真的，這個病不好治，很花時間，你有信心么

• ask_334270

  我哺乳期

• ask_334270

  不能吃藥

• 陳曉芬

  不吃藥

• 陳曉芬

  一顆也不吃

• ask_334270

  那怎么治

• 陳曉芬

  你停藥多久了？

• ask_334270

  心理咨詢？

• ask_334270

  貴啊

• 陳曉芬

  從懷孕開始么？

• ask_334270

  停什么藥？

• 陳曉芬

  百憂解

• ask_334270

  我之前還打過吊瓶

• ask_334270

  吃了半年，還吃了好多種，最后渾身哆嗦停藥了

• 陳曉芬

  這個疾病是精神交互抑制引起的

• ask_334270

  我小時候有癲癇

• 陳曉芬

  是貪食引起焦慮情緒問題，焦慮加重貪食

• 陳曉芬

  進而發(fā)展出更多不良的情緒

• ask_334270

  我都不想為啥會這樣了，只想尋求怎么辦

• 陳曉芬

  吃藥是為了緩解你的情緒，從而推及貪食癥狀

• 陳曉芬

  但只是一個波及效果而已

• ask_334270

  應(yīng)該怎么辦

• 陳曉芬

  心理咨詢

• 陳曉芬

  或者你自學(xué)

• 陳曉芬

  我可以提供一些現(xiàn)行的小方法給你

• 陳曉芬

  但是你需要了解你為什么會這樣

• 陳曉芬

  食物對你的意義是什么

• ask_334270

  大夫

• 陳曉芬

  嗯？

• ask_334270

  我看過好多關(guān)于進食障礙的書

• 陳曉芬

  不看那些書

• ask_334270

  里面有很多方法克制

• ask_334270

  可是我都不愛看

• 陳曉芬

  那些書我也看過，還寫過論文

• ask_334270

  大夫，要是約您一個月心理咨詢多少錢？

• 陳曉芬

  你這時間久了，習(xí)以成性

• ask_334270

  我很煩躁的

• 陳曉芬

  對你來說，現(xiàn)在就是建立一個新的思維方式和行為習(xí)慣

• 陳曉芬

  過程很痛苦

• 陳曉芬

  像戒煙，比戒煙痛苦

• 陳曉芬

  更像戒毒……

• ask_334270

  我現(xiàn)在進食障礙這方便，樂在其中覺得，可是吃完又后悔

• 陳曉芬

  是的

• ask_334270

  您應(yīng)該知道這個心理

• 陳曉芬

  因為吞咽會帶來最原始的快感

• 陳曉芬

  從出生開始

• ask_334270

  約您一個月心理咨詢是多少錢？

• 陳曉芬

  720

• ask_334270

  就是一個月不限制次數(shù)交流

• 陳曉芬

  是的

• 陳曉芬

  我需要聽你說，越煩越說

• 陳曉芬

  因為嘔吐其實投射是對現(xiàn)實的拒絕。

• ask_334270

  我懶得說

• ask_334270

  怎么辦

• 陳曉芬

  你現(xiàn)在的婚姻狀況如何、

• ask_334270

  帶孩子也沒空老說，這會兒是孩子睡了

• ask_334270

  挺好的，但是沒有安全感

• 陳曉芬

  孩子的出現(xiàn)是一個很好的契機

• 陳曉芬

  食物的代表的意義就是愛與安全感的填充

• 陳曉芬

  我能理解你為什么不讓婆婆來

• 陳曉芬

  你現(xiàn)在需要找回去食物的正確認(rèn)識

• 陳曉芬

  因為現(xiàn)在你是一個母親

• 陳曉芬

  你這是自然獲得安全感加持

• 陳曉芬

  因為你需要為一個小寶寶提供安全感

• 陳曉芬

  是的

• 陳曉芬

  你說的很對，是合并衍生的

• 陳曉芬

  現(xiàn)在是單純的貪食么？沒有交替出現(xiàn)厭食？

• ask_334270

  168 103斤

• ask_334270

  現(xiàn)在不想瘦了

• 陳曉芬

  嗯

• ask_334270

  但是控制不住

• 陳曉芬

  稍等，我在接電話

• ask_334270

  好

• 陳曉芬

  抱歉噢

• 陳曉芬

  我也在思考治療方案的事

• 陳曉芬

  我是想聽你說一說，你的生活狀態(tài)

• 陳曉芬

  你有沒有在家庭中獲得什么負(fù)面的影響

• 陳曉芬

  一般這個治療的過程，就是了解發(fā)病的原因

• 陳曉芬

  發(fā)現(xiàn)這其中錯誤的認(rèn)知

• 陳曉芬

  一個良好的家庭支持系統(tǒng)，是能給你提供戰(zhàn)勝的力量的

• 陳曉芬

  就是你會覺得很安心

• 陳曉芬

  突然沒那么想吃了，也能感到很滿足

• 陳曉芬

  你有沒有過這樣的感覺

• 陳曉芬

  就是很安心的感覺

• 陳曉芬

  嗯嗯！

• 陳曉芬

  我就想聽到這些

• 陳曉芬

  也就是你是有過非常良好的治愈史的

• 陳曉芬

  那你的恐懼來源于哪里呢？

• 陳曉芬

  我在找一個突破口

• 陳曉芬

  今天十二點前

• 陳曉芬

  進食障礙是和魔鬼的交易

• 陳曉芬

  我們必須要找到一個切入的突破口

• 陳曉芬

  我找了幾個，一個是懷孕那五個月，你已然完全戒除。產(chǎn)后是什么時候復(fù)發(fā)的？

• 陳曉芬

  二是，每次想吃之前，有沒有一個引子，哪怕很小的事件，比如孩子哭鬧心煩

• 陳曉芬

  你這是完全被這種快感支配了

• 陳曉芬

  因為焦慮不停

• ask_334270

  嗯

• 陳曉芬

  需要構(gòu)建一個更合理生活習(xí)慣

• 陳曉芬

  首先我們要達(dá)成一個共識，你現(xiàn)在處于困境，不要厭棄自己，請原諒自己的失控

• 陳曉芬

  人類對于自控實在是太自信了

• 陳曉芬

  你要學(xué)會和任性的自己相處

• 陳曉芬

  沒關(guān)系

• 陳曉芬

  你真是一個超級樂觀的貪食癥

• 陳曉芬

  會好的，相信我

• 陳曉芬

  現(xiàn)在是黎明前的黑暗

• 陳曉芬

  等你做完飯，我陪你好好聊

• 陳曉芬

  我們就聊這個焦慮

• ask_334270

  謝謝大夫，我在吃飯，回來聯(lián)系你

• 陳曉芬

  好的

• ask_334270

  吃完了

• 陳曉芬

  嗯

• ask_334270

  你吃了嗎大夫

• 陳曉芬

  還沒

• 陳曉芬

  你現(xiàn)在寶寶幾個月了？

• 陳曉芬

  我簡單分析了一下，你過去五個月處在沒有催吐的情況里，但是那五個月你也過得很壓抑，面對絕大的心理和生理壓力。你為自己制定了非常“完美”的飲食計劃，

• 陳曉芬

  制定了很多的規(guī)則來控制自己的飲食行為，這個不能吃，那個不能吃，這個嚴(yán)格要怎么吃。

• 陳曉芬

  這些規(guī)則太過完美，執(zhí)行起來本身就很累，很難處處達(dá)到。

• 陳曉芬

  你這是自己給自己挖了暴食的坑

• ask_334270

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_334270

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳曉芬

  所以那五個月你過得也不是正常的飲食生活

• 陳曉芬

  嗯

• 陳曉芬

  我想說正常的飲食習(xí)慣的話，是不會為自己指定每天怎么吃的計劃的。

• 陳曉芬

  這些計劃本身就是額外你給自己束縛

• 陳曉芬

  你要明白你現(xiàn)在是怎么變成這樣的，是不斷的自我強化的結(jié)果

• 陳曉芬

  吃完大量食物以后會出現(xiàn)困倦，嘔吐之后又能感到輕松。

• 陳曉芬

  你迷戀不是食物，是吞咽的快感，和嘔吐的輕松。

• 陳曉芬

  這是個惡性循環(huán)

• 陳曉芬

  現(xiàn)在是要切斷這種惡性循環(huán)。

• 陳曉芬

  培養(yǎng)一個良好的飲食習(xí)慣和思維習(xí)慣

• 陳曉芬

  你有沒有試過丟棄吃了一半的食物？

• ask_334270

  我剛剛稱體重瘦了，我都害怕

• 陳曉芬

  是帶有興奮和贊賞的害怕？

• ask_334270

  怕是因為可能有癌癥所以才瘦

• 陳曉芬

  別瞎擔(dān)心

• ask_334270

  沒有，沒丟過

• 陳曉芬

  嗯

• ask_334270

  不舍的丟

• 陳曉芬

  不不，我說了我們要切斷這個惡性循環(huán)

• 陳曉芬

  丟棄食物，且是正在吃的食物是一個非常好的開始

• ask_334270

  應(yīng)該怎么做大夫

• 陳曉芬

  你先告訴我，你現(xiàn)在每天貪食的來源都是什么？

• 陳曉芬

  自己做的還是買的零食？

• ask_334270

  自己做，也買

• ask_334270

  主食

• ask_334270

  主要是愛暴食飯

• ask_334270

  不怎么愛吃零食

• 陳曉芬

  從現(xiàn)在開始，你吃一半扔一半

• 陳曉芬

  就是很有決心的，很認(rèn)真的倒進垃圾桶

• 陳曉芬

  這是一個找回控制感，最簡單的辦法

• 陳曉芬

  你不要覺得不舍得，反正吃了也是吐掉

• ask_334270

  我吃不到撐吐不出來的

• ask_334270

  必須特別撐才行

• 陳曉芬

  是讓你倒掉

• ask_334270

  不實際大夫，我和家人一起吃飯怎么倒呢

• 陳曉芬

  你是不是在吃飯前有進食行為的

• ask_334270

  有的

• ask_334270

  零食

• 陳曉芬

  說的是飯前

• 陳曉芬

  嗯，就是零食

• 陳曉芬

  你現(xiàn)在需要找回正常的控制感

• 陳曉芬

  這是一個很好的帶有儀式感的方法

• ask_334270

  真的不舍的丟

• 陳曉芬

  我知道的

• ask_334270

  覺得自己都做不到

• 陳曉芬

  不要現(xiàn)在就想著做不到

• 陳曉芬

  這是我們探討一個下午唯一我覺得最好的切入點了

• 陳曉芬

  至少你是一次

• 陳曉芬

  試一次

• 陳曉芬

  你就明白我說的控制感覺了

• ask_334270

  我覺得應(yīng)該可以

• 陳曉芬

  嗯，至少試一次

• 陳曉芬

  零食開袋，吃兩口，就給扔掉

• ask_334270

  應(yīng)該可以做到，但是我總覺得自己堅持不下去

• 陳曉芬

  因為你是不是一開袋就要吃完的

• 陳曉芬

  沒有關(guān)系

• 陳曉芬

  堅持再說堅持的事情

• 陳曉芬

  這個問題本來就是反反復(fù)復(fù)，慢慢的把習(xí)慣改掉的過程

• ask_334270

  我在這兒跟我老公讀你給我發(fā)的

• 陳曉芬

  等你慢慢的得到了良好的強化，自然就會走出來了。

• 陳曉芬

  嗯好的

• 陳曉芬

  你老公是知道你的情況的是嗎？

• ask_334270

  我老公說我丟了再撿起來吃了怎么辦，然后讓我接些水，倒零食里面，就沒法吃了

• ask_334270

  知道的

• 陳曉芬

  你真的是一個很幸福的人

• ask_334270

  每天幫我?guī)殞毼页?p>

• 陳曉芬

  你是我唯一知道的一個，會跟老公共享這個事情的人

• ask_334270

  因為我老公就是之前我失戀那個對象

• 陳曉芬

  我大概明白，你為什么即使有一個這么痛苦的問題，還能這么歡樂了。

• ask_334270

  他覺得是他導(dǎo)致的我這樣

• 陳曉芬

  所以你說你沒有安全感？

• ask_334270

  嗯

• ask_334270

  我怕他會嫌棄

• 陳曉芬

  這些都是有千絲萬縷的聯(lián)系的

• ask_334270

  早晚會嫌棄

• 陳曉芬

  人都是趨利避害的。

• 陳曉芬

  你躲在貪食癥里，一定有躲在里面的理由

• 陳曉芬

  只是你現(xiàn)在還沒有理出來。

• ask_334270

  對我不知道是為了什么

• ask_334270

  每天吃好幾十斤東西是為了什么

• ask_334270

  我一頓能吃9斤

• ask_334270

  我都怕你說這樣胃就吃壞了所以沒敢告訴你

• 陳曉芬

  胃很能裝的

• 陳曉芬

  我以前看過大胃王的視頻，早對人類的胃產(chǎn)生了敬佩之情。

• ask_334270

  她們應(yīng)該都是吐的

• 陳曉芬

  你可以把你的胃當(dāng)做是一個獨立的器官來看

• ask_334270

  要不不可能那樣的，胃會不好受

• 陳曉芬

  它每天被塞得滿滿的，突然有一天沒有足量的食物，它也會焦慮

• 陳曉芬

  你有非常良好的社會支持系統(tǒng)

• 陳曉芬

  改變這個問題，不會太難

• ask_334270

  你這么說我覺得很舒服心里

• 陳曉芬

  主要是你的心里住著一個任性的小孩

• 陳曉芬

  嗯，我說的是事實。

• 陳曉芬

  現(xiàn)在就是一個緩慢的恢復(fù)的過程

• 陳曉芬

  我真心覺得沒有必要吃藥

• ask_334270

  我做不到好好吃飯怎么辦呢

• 陳曉芬

  你吃藥，最后也是為了調(diào)理你的情緒，也不是直接作用與貪食問題的。

• 陳曉芬

  沒有關(guān)系的。

• 陳曉芬

  這個時候，都不能好好吃飯。

• 陳曉芬

  等這個問題緩解以后，你會重新構(gòu)建對食物的認(rèn)識

• 陳曉芬

  現(xiàn)在，你是不知道飽和饑餓感的。

• ask_334270

  我對調(diào)料都是有明確定位哪種能吃哪種不能吃的

• ask_334270

  我明天先嘗試丟食物

• 陳曉芬

  你的這種定位，不是來自于喜好，是來自于主觀的規(guī)則。

• 陳曉芬

  嗯。

• 陳曉芬

  這是一個非常好的切入點。

• 陳曉芬

  就是收復(fù)失地的開始

• 陳曉芬

  你能克服這種不舍得的心理，就能改變對食物的迷戀

• ask_334270

  可是我想知道，不吃撐，吐不出怎么辦

• ask_334270

  吐不出我會異常暴躁

• 陳曉芬

  你是不是基本開袋的食物都是吃完的

• ask_334270

  不是的

• 陳曉芬

  很厲害哦

• 陳曉芬

  你真的很厲害

• ask_334270

  比如今晚我吃撐了，西瓜就沒吃，還有很多好吃的都沒吃

• ask_334270

  因為能吐了

• 陳曉芬

  嗯，都是以吐為結(jié)尾的

• 陳曉芬

  吐就是重點

• ask_334270

  我不是想吃，就是達(dá)到一種可以吐出來的飽

• 陳曉芬

  還是一種強化。

• 陳曉芬

  你家里有沒有戒煙過？

• ask_334270

  沒有

• 陳曉芬

  戒煙的人，也是異常焦躁的

• ask_334270

  我有一次去診所，大夫說我后背的痣要提防癌癥

• 陳曉芬

  但是如果隨著不抽煙時間的增長，內(nèi)心的自信會得到強化，這種焦躁會減少

• ask_334270

  我回來以后***，嚇的我渾身顫抖四肢無力喘不上氣

• 陳曉芬

  嗯，遠(yuǎn)離***

• ask_334270

  放下孩子給我婆婆我就去醫(yī)院了，當(dāng)時就覺得完了

• 陳曉芬

  珍愛生命，遠(yuǎn)離***

• 陳曉芬

  這是每一個來咨詢我軀體化癥狀的人，我都會告誡的

• ask_334270

  大夫，我覺得遇到你，也是我生命中的貴人了

• ask_334270

  我咨詢過好多，也好多幫助過我的

• ask_334270

  但是都沒有實質(zhì)性改變

• 陳曉芬

  有個可愛的妹子，沒有過性行為，只是接觸性的碰了一下，她就陷入了深深的對懷孕的恐懼中。各種檢查，各種痛苦，來了例假三次，***說，有孕期行經(jīng)的。。。。

• ask_334270

  我以前就是這樣！！！！

• 陳曉芬

  嗯。。。我知道。。。。

• ask_334270

  那會兒我還沒有進食障礙，沒有這些問題的

• ask_334270

  那會兒還很開朗

• ask_334270

  就是跟你說的這個女孩一樣

• 陳曉芬

  嗯，但是也被嚇得不輕對吧

• ask_334270

  可能我那會兒也有焦慮行為了？

• ask_334270

  那會兒用驗孕棒手都抖

• 陳曉芬

  就是明顯違背常理的東西也不去管，就在乎那連萬分之一都沒有的可能

• 陳曉芬

  嗯，那時候就有這個基礎(chǔ)了

• 陳曉芬

  但那個時候生活相對簡單，也沒有遇到太多的事情，最終能自我恢復(fù)的

• ask_334270

  大夫，我現(xiàn)在，都怕您回來不跟我說話了

• 陳曉芬

  你那個時候是因為什么原因誘發(fā)的？

• 陳曉芬

  不會的。

• ask_334270

  就是懷疑懷孕那個嗎？

• 陳曉芬

  那個妹子是因為，當(dāng)時有這個接觸行為的時候，內(nèi)心是拒絕的，但是又不好意思說。第二天開始恨自己。

• ask_334270

  那個就是因為間接性行為

• 陳曉芬

  她就把所有對自己的痛恨都發(fā)泄在了這個疑孕上。

• ask_334270

  我老公當(dāng)時說如果有了就找個地方生下來

• ask_334270

  不告訴父母

• 陳曉芬

  嗯，你真的有一個好老公。

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