您好！王醫生，我16歲，曾在出生時顱內出血，留下病灶，最近女兒持續一周頭
呼和浩特第四監獄醫院 全科
主治疾病：高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化,植物神經功能紊亂,脊髓疾病,脫髓鞘疾病
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您好！王醫生，我16歲，曾在出生時顱內出血，留下病灶，最近女兒持續一周頭疼，
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我女兒
王鳳村
這種陳舊性出血，在出生的時候出現的，一般的情況下還不至于影響健康，甚至可以完全恢復正常，沒有任何癥狀，所以考慮和目前的頭痛沒有什么關系，目前的頭痛一周時間，要測下體溫，確定有沒有勞累熬夜，要考慮感冒引起的頭痛，神經性頭痛。
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ct，結果是這樣，右側額頂顳枕葉見大片狀低密度影，中線結構稍向右側移位。右側頂葉枕葉腦貫通畸形囊腫。
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我們定期會做復查，那個畸形囊腫以前沒有
王鳳村
這種情況提示腦組織的損傷面積比較大，這種情況可能會影響智力，出現肢體功能障礙，貫通畸形囊腫，這種情況一般都是先天性的發育改變，原來復查沒有，這種情況，要考慮是不是腦組織缺血壞死，形成的積液改變。
王鳳村
可以上傳一下ct片，或者是檢查一下核磁。
ask_512548
圖片僅醫生和患者本人可見
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您稍等
王鳳村
嗯
王鳳村
ct的檢查結果提示有軟化灶，并且面積比較大，所以囊腫考慮有可能和腦組織壞死，腦組織缺失，從而形成的腦積液填充形成的有關。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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那個最黑的軟化區當年就有，
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稍淡一點陰影之前是沒有的
王鳳村
這個淡一點的是缺血性改變，考慮又出現了腦組織缺血壞死。所以黑色的邊界清楚的，考慮是腦組織壞死，腦脊液填充，形成的改變，因為和腦室相通，考慮局部的腦組織已經沒有。
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也就是越發嚴重了，該怎么辦王醫生
王鳳村
這種情況沒有好的方法，就是盡量的康復鍛煉，盡量的活動孩子肢體，通過肢體的活動，促進正常的腦細胞功能代償。并且這是一個長期的康復鍛煉過程。
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孩子左手行動不便，抓握無力，醫生說9歲后這種康復訓練效果就微乎其微
ask_512548
除此之外不能手術切除囊腫，或藥物控制嗎
王鳳村
這沒有辦法手術治療，因為目前的這個部位腦組織已經沒有，目前就是康復鍛煉，長期堅持，形成一種習慣，主要是促進正常的腦祖細胞功能代償。
ask_512548
也就是說這個濃淡陰影面積的腦組織都壞死了，而且隨著年歲還會增大？
王鳳村
不一定會繼續增大，但是這個部位的腦組織已經壞死缺失，不能再出現。
ask_512548
頭疼會是這個原因引起的嗎？
王鳳村
有關系，就是這個部位的病變刺激腦膜，構成了頭痛的原因。
ask_512548
該如何治療呢？吃什么藥？
王鳳村
可以適當的服用養血清腦顆粒，進行對癥治療，也不要服用過多的藥物。
ask_512548
好，其他腦營養的藥物可否推薦？
王鳳村
這方面的藥物比較好的就是神經節苷脂，但是目前使用意義已經不大。
王鳳村
嗯
王鳳村
這種情況真的沒有辦法，
ask_512548
聽天由命？王醫生
王鳳村
只能這樣，我們平時能做的就是康復鍛煉。
ask_512548
那是否做個核磁共振？
王鳳村
做核磁共振就是檢查的更清晰一些。
ask_512548
醫院在今天的建議
王鳳村
檢查也就是看一下，治療方法也是沒有好的。
ask_512548
當前的頭疼該如何緩解
王鳳村
就是服用藥物對癥治療，盡量的預防顱內壓增高。
ask_512548
在醫院意見出來之前，王醫生可否指導一下如何用藥，孩子難受死了
王鳳村
目前可以服用養血清腦顆粒，其他的藥物不要過多使用。
ask_512548
好的，
王鳳村
嗯
ask_512548
10歲左右，除了基本的生活訓練，幾乎都放棄了康復訓練，依王醫生看是不能放棄，還是有效果的是嗎？
王鳳村
是的，這種康復鍛煉要形成一種習慣，長期堅持，肯定有利于功能改善。
ask_512548
好的，非常感謝！
王鳳村
不客氣
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