咨詢實錄內容

• ask_09ar9Q

  小兒精索鞘膜積液需要做手術嗎，和疝氣一樣嘛

• 葛軍濤

  您好，感謝您的信任，三歲鞘膜積液需要手術治療了，和疝氣的手術方式是一樣的，現在做的比較多的就是微創

• ask_09ar9Q

  想問一下是需要切幾個口

• ask_09ar9Q

  鞘膜需要切除？

• ask_09ar9Q

  還是只是高位結扎

• 葛軍濤

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 葛軍濤

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 葛軍濤

  這是做完之后半年的樣子基本看不到刀口

• 葛軍濤

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 葛軍濤

  這是剛做完的樣子，這個孩子是雙側的

• ask_09ar9Q

  看不到圖

• ask_09ar9Q

  鞘膜需要切除嗎

• ask_09ar9Q

  陰囊上要開口嗎

• 葛軍濤

  不需要切除，只需要把沒閉合的鞘狀突結扎

• 葛軍濤

  陰囊沒有口

• 葛軍濤

  就在肚臍和同側的腹股溝有切口？

• 葛軍濤

  還看不到圖么

• ask_09ar9Q

  沒有圖

• ask_09ar9Q

  為啥有好多大夫說要切掉鞘膜攮

• 葛軍濤

  我發過去了

• ask_09ar9Q

  我家孩子是精索鞘膜積液

• 葛軍濤

  開放的會切，但是切不切對預后沒有區別

• ask_09ar9Q

  啥是開放的

• 葛軍濤

  微創是沒法切的

• 葛軍濤

  開放就是常規手術，不是微創

• ask_09ar9Q

  是微創好還是傳統好

• 葛軍濤

  精索鞘膜積液也是因為鞘狀突沒有閉合

• 葛軍濤

  微創比較好

• ask_09ar9Q

  大夫一般都會切嗎

• ask_09ar9Q

  我不太懂，有必要嗎

• ask_09ar9Q

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_09ar9Q

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 葛軍濤

  一般不會切，沒有必要的

• ask_09ar9Q

  大夫會告知嗎

• 葛軍濤

  成人的需要切，因為成人是因為鞘膜囊分泌異常導致的積液

• ask_09ar9Q

  哦哦

• ask_09ar9Q

  積液怎么辦

• ask_09ar9Q

  抽出來嗎

• 葛軍濤

  孩子是因為鞘狀突沒有閉合，不存在鞘膜囊分泌異常

• 葛軍濤

  單純做結扎就行了

• ask_09ar9Q

  大夫到時候會告知嗎

• 葛軍濤

  積液會抽出來，如果不多不抽鞘膜囊就自己吸收了

• ask_09ar9Q

  我們這邊小醫院不知道靠不靠譜

• 葛軍濤

  只要上邊不再下來東西就不會有鞘膜積液

• 葛軍濤

  找有小兒外科的地方坐

• ask_09ar9Q

  山東哪家好您能推薦下嗎

• 葛軍濤

  齊魯，省立，千佛山醫院都可以

• ask_09ar9Q

  齊魯兒童醫院可以嗎

• 葛軍濤

  可以啊

• 葛軍濤

  專科醫院

• ask_09ar9Q

  您是說兒童醫院一般都不會給孩子切鞘膜是吧

• 葛軍濤

  不切

• ask_09ar9Q

  我也是考慮孩子小不想切什么組織之類的

• ask_09ar9Q

  好的謝謝

• 葛軍濤

  只要是小兒外科，做腹腔鏡沒有切的

• 葛軍濤

  其實您不懂手術，沒有必要糾結這個，鞘膜囊也沒什么用

• ask_09ar9Q

  傳統的呢

• 葛軍濤

  手術都是有指南的

• ask_09ar9Q

  傳統手術都切嗎

• 葛軍濤

  傳統的只是把鞘膜囊劈開，而且是針對大孩子

• ask_09ar9Q

  我女兒有疝氣當時在北京兒童醫院做的傳統的

• 葛軍濤

  只是把鞘膜囊壁燙燙

• ask_09ar9Q

  他這個也需要這樣嗎

• 葛軍濤

  不需要的

• ask_09ar9Q

  唉，一聽動刀子很是擔憂，抱歉了問了這么多

• 葛軍濤

  很正常可以理解，至于手術其實是沒有偏差的，因為都有一定規范，只要您找的是正經的小兒外科

• ask_09ar9Q

  好的術后需要打針嗎

• 葛軍濤

  術后我們醫院第二天就可以出院，常規補液，因為術后六小時要禁食

• ask_09ar9Q

  哦哦您是哪個醫院

• 葛軍濤

  我是千佛山，山東第一醫科大學第一附屬醫院

• ask_09ar9Q

  媽呀您是濟南的呀

• ask_09ar9Q

  您是小兒外科嗎

• 葛軍濤

  是的

• ask_09ar9Q

  那邊約手術一般多久

• 葛軍濤

  現在疫情期間一般三天左右

• ask_09ar9Q

  好的謝謝了

• 葛軍濤

  嗯不客氣

• ask_09ar9Q

  沒問題了

• ask_09ar9Q

  謝謝了

• 葛軍濤

  好，有情況再聯系，沒有問題可以不用回復，祝好

• ask_09ar9Q

  你好大夫還想咨詢下

• ask_09ar9Q

  一般精索積液兩側都會有嗎

• 葛軍濤

  雙側都有的不少，需要手術探查，只要做微創看著另外一側沒有閉合就可以一塊做了

• ask_09ar9Q

  一般說是右側閉合晚嗎

• ask_09ar9Q

  他是左側

• ask_09ar9Q

  是不是說右側也會有

• 葛軍濤

  這只是個概率問題，如果左側有右側有的概率會高。如果右側有，左側有的概率會低

• 葛軍濤

  這種東西放在個人身上是沒有必要的

• ask_09ar9Q

  那就是說只能做腹腔鏡

• ask_09ar9Q

  本來打算做傳統的，女兒做的傳統手術

• 葛軍濤

  無論是左側還是右側，都有另外一側鞘狀突沒有閉合的可能

• 葛軍濤

  其實這些入院大夫都會和你說

• 葛軍濤

  我不知道民事什么職業

• ask_09ar9Q

  他早上起來是沒有的，我想問下如果暫時不做會有什么影響嗎

• 葛軍濤

  其實現在糾結這些沒太有必要

• ask_09ar9Q

  家里老人不同意做手術

• ask_09ar9Q

  認為小孩子小

• ask_09ar9Q

  5厘米積液的話他這個算是嚴重的嗎

• 葛軍濤

  鞘膜積液一般風險不大，但是如果成為疝氣，就有發生嵌頓疝的風險

• 葛軍濤

  這個沒有嚴重不嚴重之分

• 葛軍濤

  有鞘膜積液就說明沒有閉合

• ask_09ar9Q

  哦哦因為現在疫情

• ask_09ar9Q

  家里人都想著拖一拖

• 葛軍濤

  那就拖一拖，這個也不是需要立馬做，況且不都三歲了么

• ask_09ar9Q

  好的謝謝大夫

• 葛軍濤

  嗯，你考慮的這些真的算不上問題，沒必要糾結，本身您不了解這個手術操作，也就沒有必要去想這個手術大夫會給我拉下什么操作，這個手術大家都做的非常規范，預后也很好，您需要做的就是面診，然后決定什么時候手術

• ask_09ar9Q

  好的

• ask_09ar9Q

  謝謝了

• 葛軍濤

  祝好

• ask_09ar9Q

  謝謝

• 葛軍濤

  嗯

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