咨詢實錄內容

• ask_689670

  帕金森已經15年以上，想電話咨詢服藥的問題，

• 劉紅梅

  你好

• 劉紅梅

  現在服用什么藥物

• ask_689670

  一直在服用美多芭，最近出現開關現象，嗜睡，幻覺

• 劉紅梅

  美多芭一共服用多長時間了

• ask_689670

  現在每天是服用四片美多芭

• ask_689670

  有十三年

• 劉紅梅

  劑量有改變嗎？

• ask_689670

  最近我給增加了四分之一片，有二十多天了

• 劉紅梅

  什么情況要增加藥量呢

• ask_689670

  行動越來越困難

• ask_689670

  原來每天服用三次，現在每天服用四次，六小時一次

• 劉紅梅

  美多芭的副作用就是精神異常

• 劉紅梅

  這和增加藥量有關系

• ask_689670

  那我需要減小藥量嗎

• 劉紅梅

  現在患者能自主的活動有那些

• 劉紅梅

  上廁所？吃飯？穿衣？等

• ask_689670

  有時能，最近幾天越來越需要人幫助了，昨天晚上出現失禁

• 劉紅梅

  失禁幾次，大便還是小便？

• ask_689670

  小便失禁，昨天一整晚，都沒有自主小便

• ask_689670

  今天白天嗜睡嚴重，叫不醒，行走困難

• 劉紅梅

  第一個，減小美多芭用量，不能停

• ask_689670

  原來是四片，減多少呢？

• 劉紅梅

  以前是每天3片對吧

• ask_689670

  四片

• 劉紅梅

  這不是你增加劑量之后嘛

• 劉紅梅

  最初始服用劑量

• ask_689670

  一直是四片，在四片的基礎上，我增加了四分之一片

• 劉紅梅

  減掉增加的用量，維持原有用量

• 劉紅梅

  如果肝功能沒有異常，加用恩托卡朋

• 劉紅梅

  和美多芭同時服用，單用效果不加

• 劉紅梅

  而且一定要注意現階段的精神狀態，如果頻繁失禁，最好先留置尿管

• ask_689670

  那就還是四片對嗎？恩托卡朋服用量開始應該多少？

• 劉紅梅

  從100毫克開始

• ask_689670

  您說的是每天的用量對嗎？

• 劉紅梅

  哦，不好意思，是我沒說清楚，是每次用量

• ask_689670

  每天服用幾次？這種藥在藥店能買到嗎？

• 劉紅梅

  一天四片美多芭已經是臨床上用的極量了

• 劉紅梅

  和美多芭一起，美多芭什么時候吃，他就什么時候吃

• 劉紅梅

  藥店應該可以買到，但是要大一點的地方，畢竟非日常用藥

• 劉紅梅

  你這個病人的精神狀態異常不可小覷，因為患者高齡，如果出現嗜睡的問題，最好還是去醫院檢查一下，避免有其他腦血管疾病的原因造成的嗜睡以及精神系統改變

• ask_689670

  好的，我應該是聽懂了，現在我們這邊疫情的原因，去醫院特別困難，我先試試您說的藥，兩者配合一下使用，特別感謝您！剛才之所以中間隔了好長時間，是因為我找不到和你的對話網頁了，不好意思，再次感謝您！以后有問題再咨詢您。

• 劉紅梅

  嗯，我還是要囑咐一下，老年患者的精神改變也不能想當然的進行治療，醫院的檢查雖然繁瑣，有時候也是必要，根據自身條件及情況盡可能選擇適合的方法診治。小便失禁，最好下個尿管，以免造成膀胱的損傷。

• ask_689670

  好的，我記住了

• 劉紅梅

  嗯，有問題再聯系

• ask_689670

  好的，謝謝您！

• 劉紅梅

  不用客氣

• ask_689670

  劉醫生您好！我走了十多個藥店也沒有您說的這種藥，有其它同類藥物可以代替嗎？

• 劉紅梅

  你好

• 劉紅梅

  只能在藥店買嗎？

• 劉紅梅

  那就先減少藥量吧

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