咨詢實錄內容

• ask_602856

  左股骨大轉子骨折克氏針內固定術后50天，拄拐下床20天，現在膝關節還差十公分才能彎曲到位，大腿根跟髖關節連接地方感覺不轉，走路一臺患肢屁股就往一邊歪，請問怎么康復訓練謝謝

• 趙存躍

  你好

• 趙存躍

  最近拍片復查了嗎

• 趙存躍

  請問性別年齡

• ask_602856

  最近是20天前拍的

• 趙存躍

  請上傳片子看一下

• ask_602856

  男，30歲

• ask_602856

  好的

• 趙存躍

  嗯

• ask_602856

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_602856

  這張是出院拍的，離現在45天

• ask_602856

  也就是手術后6天拍的

• 趙存躍

  在床上屈伸活動功能鍛煉了嗎

• ask_602856

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_602856

  這張是術后一個月拍的

• 趙存躍

  兩個月時拍片檢查一下

• ask_602856

  前幾天去復查，醫生說上個片子拍了才半個月，沒必要再拍，讓一個月拍一次

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  現在別著急下地

• ask_602856

  他已經讓我下地20天啦

• 趙存躍

  主要是在床上屈伸活動功能鍛煉

• ask_602856

  我現在已經下床20天啦，

• ask_602856

  也沒什么不適

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  別踩地負重

• 趙存躍

  下地拄拐

• ask_602856

  拄拐鍛煉的

• 趙存躍

  現在主要任務是屈伸活動關節鍛煉恢復正常活動度

• ask_602856

  我發現一個嚴重的問題，

• 趙存躍

  什么問題

• ask_602856

  我膝關節還差十公分才能貼著屁股

• 趙存躍

  嗯

• ask_602856

  還有就是，股骨頭那好像跟胯骨那不轉

• ask_602856

  拄拐走路，一臺腿屁股就往另一側歪

• 趙存躍

  長時間不活動關節黏連僵硬引起的

• 趙存躍

  關節靈活度鍛煉開就可以了

• ask_602856

  感覺股骨頭跟髖關節粘住了

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  所以說別著急下地活動，在床上屈伸活動功能鍛煉

• ask_602856

  我想做針對性的鍛煉

• 趙存躍

  下地走路，關節活動范圍很小，起不到鍛煉作用

• 趙存躍

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙存躍

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_602856

  還有，我現在坐著腰根本不能挺直

• 趙存躍

  腰疼嗎

• ask_602856

  不疼

• ask_602856

  沒摔傷以前都好好的

• 趙存躍

  哦

• 趙存躍

  使勁伸腰疼痛嗎

• ask_602856

  不疼

• ask_602856

  感覺還是髖關節那

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  腿有疼痛麻木嗎

• ask_602856

  因為我用力直腰，手術那塊有點感覺，所以，我不敢使勁直

• ask_602856

  沒有

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  還是需要鍛煉

• 趙存躍

  鍛煉關節活動度

• ask_602856

  還有就是，我坐在椅子上，兩個膝關節不一樣長

• 趙存躍

  關節沒鍛煉開的原因

• ask_602856

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙存躍

  鍛煉開就可以了

• ask_602856

  我這個會不會留下后遺癥

• ask_602856

  還有我這摔傷都快70天了，手術后52天，以前也不敢亂動，

• ask_602856

  這關節還能拉開嗎

• 趙存躍

  現在鍛煉還能鍛煉開

• ask_602856

  膝關節再往下彎實在太疼了，

• 趙存躍

  慢慢鍛煉

• ask_602856

  跟好的那個比，還差十公分才一樣

• 趙存躍

  一周增加五到十度

• ask_602856

  膝關節就剩一點啦，

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  恢復有個過程

• ask_602856

  再彎特別疼，

• 趙存躍

  哦

• 趙存躍

  可以口服非甾體消炎止痛藥

• ask_602856

  還有就是我的主治醫生一個月就讓我拄拐走路，我也聽他的了，會不會導致錯位

• 趙存躍

  不踩地負重一般不會

• ask_602856

  剛開始沒怎么用力，后來只用右側用力，導致右側大腿根部偶爾會疼，大便時髖關節偶爾會猛的一疼，

• ask_602856

  這十來天，患肢我都讓他負重了，也拄拐，不是完全負重，現在也不疼，也沒什么不舒服，就是躺著時偶爾會有針扎的猛一疼的感覺，

• ask_602856

  因為我怕把右側股骨頭再拖累了，

• ask_602856

  雖然手術那地方不疼，但那塊明顯比另一邊高

• 趙存躍

  從現在起，避免踩地負重

• 趙存躍

  下次拍片復查觀察一下

• 趙存躍

  不放心，最近拍片檢查一下

• ask_602856

  噢，拄拐走走可以嗎不完全負重

• ask_602856

  主要我患側屁股都快沒了，鍛煉這20天，長回來一大半了

• 趙存躍

  不負重就可以

• ask_602856

  主要是我的管床醫生讓我下床走走，他說我那塊骨頭負重小，我問他能不能輕微下蹲，他說可以，問他能不能坐馬桶，他說也行，我一說一走路屁股斜，他就說練練吧

• 趙存躍

  我們意見是先別站立負重

• ask_602856

  問急了就把我推薦給康復科，我家情況也不好，覺得自己能鍛煉就沒必要去康復科

• 趙存躍

  畢竟鋼針鋼絲沒有鋼板螺釘結實

• ask_602856

  噢，我這還差一個星期就倆月，

• 趙存躍

  骨折線還是挺明顯的

• 趙存躍

  我們推薦骨折愈合前不負重

• 趙存躍

  避免骨折移位，鋼針鋼絲松動斷裂

• ask_602856

  噢，那我這20天來，天天下床走路，是不是不疼就不會錯位

• ask_602856

  畢竟我前段時間還有肌肉萎縮，還有輕微褥瘡

• ask_602856

  我想問，是不是不疼就不會錯位，

• 趙存躍

  嗯

• ask_602856

  那你們治療大轉子骨折，推薦幾個月下床

• 趙存躍

  三個月

• 趙存躍

  三四個月

• 趙存躍

  下地可以早，但是拄拐別踩地負重

• ask_602856

  噢，我昨天試了試，不用拐，走了兩步，感覺患肢還是腿軟，也沒感覺到疼，我也不敢走了，

• ask_602856

  如果拄拐只用好腿這邊負重，我這邊好腿感覺都被拖累了，

• 趙存躍

  腿軟正常

• 趙存躍

  長時間不活動肌肉萎縮了

• ask_602856

  我好腿這邊股骨頭那，感覺前段時間被單側承重壓的疼，

• ask_602856

  這兩天沒有疼痛感了，

• ask_602856

  前幾天單側用力，大便時髖關節那猛的一疼，是不是股骨頭的問題

• 趙存躍

  還是與用力有關系

• ask_602856

  我這個大轉子骨折，會不會連累股骨頭

• ask_602856

  聽說股骨頭受傷容易壞死

• ask_602856

  我現在平躺著做直腿抬高是不是必須要別人幫助，

• 趙存躍

  大轉子骨折一般不會引起股骨頭壞死

• 趙存躍

  股骨頸骨折容易引起股骨頭壞死

• ask_602856

  平常怎么保養股骨頭，這回進了醫院發現股骨頭壞死的還挺多，年輕人也不少，挺害怕的

• 趙存躍

  避免扭傷外傷

• 趙存躍

  避免頻繁喝酒

• 趙存躍

  避免長時間下蹲

• 趙存躍

  運動前做好熱身

• ask_602856

  長期站著干活對股骨影響大嗎

• 趙存躍

  影響不大

• ask_602856

  雖然我下床早，只要手術那個地方不疼，就不會錯位是這樣嗎，

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  是的

• ask_602856

  以后我盡量在床上，

• 趙存躍

  下地拄拐別踩地負重就沒事

• 趙存躍

  也不是需要絕對臥床

• ask_602856

  噢

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  祝早日康復

• ask_602856

  那個直腿抬高，是不是必須在別人幫助下完成

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  后期自己做的話，不疼就沒事

• ask_602856

  股四頭肌鍛煉，是能彎曲多少就多少，還是不疼就能使勁彎曲

• 趙存躍

  彎曲最大角度以引起輕微疼痛，能忍受為度

• ask_602856

  我彎曲時，屁股跟著輕微上抬，感覺還是股骨頭不轉

• 趙存躍

  彎曲時，屁股盡量貼床

• ask_602856

  噢，好的，謝謝

• 趙存躍

  不客氣

• ask_602856

  我沒其他問題了

• ask_602856

  謝謝

• 趙存躍

  好的

• ask_602856

  再見

• 趙存躍

  祝早日康復，有問題隨時咨詢即可，再見

• ask_602856

  謝謝

• 趙存躍

  不客氣，再見

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