左側髖關節疼痛明顯，疼了七個月了，跑步，走路，站立，坐著，都疼，最近左側髖關節附近帶有麻木感。已拍核磁左側有疑似骨質損傷，雙側髖關節積液
寧國市人民醫院 骨外科
主治疾病：單純胸腰椎骨折,肋骨骨折,橈骨遠端骨折,鎖骨骨折,髕骨骨折,踝部骨折脫位及跟腱斷裂,頸椎病,腰椎間盤突出,腰背肌筋膜炎,腱鞘炎,關節脫位
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左側髖關節疼痛明顯，疼了七個月了，跑步，走路，站立，坐著，都疼，最近左側髖關節附近帶有麻木感。已拍核磁左側有疑似骨質損傷，雙側髖關節積液
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圖片僅醫生和患者本人可見
陳紹勤
您好，我是陳醫生。為了更好的為您咨詢服務，我要向您提出一些問題，請您認真回答。必要時，您還需要提供相關的資料。可以嗎？
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好
陳紹勤
磁共振這樣發過來我看不清楚，每次只能發1~4個小圖，如果不方便，也可以把報告發過來給我看一下，好嗎？
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報告寫的左側有疑似骨質損傷，雙側髖關節積液
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拍哪部分的
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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可以嗎
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
陳紹勤
可以看見了。
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這是片子最頂端的四張
陳紹勤
還有呢？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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片子左上角的十六張
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還需要嗎
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圖片僅醫生和患者本人可見
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還需要哪片區域的
陳紹勤
正在看
陳紹勤
請您平臥位，把左膝關節屈曲90度，然后把左腳踝放到右腿的膝關節上面，可以嗎？請你做一下，好嗎？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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做了
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圖片僅醫生和患者本人可見
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是這樣嗎
陳紹勤
然后把左膝關節盡量放平可以嗎？
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很疼
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左側腹股溝很疼
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特別疼
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升不直
陳紹勤
哦，那你這個左髖關節可能真有問題的。
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放不下去，剛放一點點就疼的不行了
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我平躺都感覺騰疼有腫脹感
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圖片僅醫生和患者本人可見
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我試了一下右側，放平會有一點點疼
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左側側就根本放不下去
陳紹勤
平時干什么工作的？髖關節有沒有受過傷？
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我是當兵的，7個月前左側訓練受傷了
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就一直沒管，疼了七個月了
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現在疼的不行了，拍核磁就顯示有少量積液
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我覺得不可能，因為左側確實很疼就一側
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但核磁顯示雙側髖關節少量積液，也沒說明左側為什么那么疼
陳紹勤
哦，你這個可能是髖關節損傷。可能是創傷性滑膜炎。
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怎么辦
陳紹勤
可能左側要重一點。
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這邊就讓我休息然后烤個電，有用嗎
陳紹勤
目前看問題不大，不要擔心，這要引起重視。
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但左側疼痛感非常明顯，站一會，坐一會，走會路，都疼。
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我應該怎么治療
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我比喻一下，疼痛感要是十級的話我這就是五-六級。
陳紹勤
請您|①注意平臥休息，抬高左下肢，|②禁止負重走路等運動。|③治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，后期應加強髖關節的屈伸 鍛煉。這對消除關節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反復發作， 恢復髖關節功能，有著積極作用。|藥物治療|①，可以口服氨基葡萄糖片。|②，促進軟組織修復的有如意珍寶丸等。|③，促進積液吸收的，邁之靈片等。|再適當口服點止痛藥，塞來昔布膠囊等，也可以促進積液吸收。||也可以適當口服神威滑膜炎顆粒等
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現在不治后續就造成什么
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我現在符合股骨頭壞死的所有早期癥狀
陳紹勤
主要怕股骨頭損傷，造成股骨頭壞死。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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上個月檢測報告
陳紹勤
我說的你聽明白了嗎？
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明白
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我用在拍一次核磁嗎
陳紹勤
一般3～6個月后復查
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醫生
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還在嗎
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醫生
陳紹勤
在
陳紹勤
有什么問題？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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您看這個地方，有高信號
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圖片僅醫生和患者本人可見
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骶髂關節的位置
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在嗎醫生
陳紹勤
什么意思？
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畫圈的那個地方
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你幫我看看
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我懷疑是強直性脊柱炎
陳紹勤
一二層面，另一信號片沒有，不好說有什么具體問題
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有沒有可能
陳紹勤
另外，強直性脊柱炎需要做其他的生化檢查。如B27，抗O，類風濕因子等，有利于鑒別診斷。
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如果是強直性脊柱炎的話引起髖關節疼痛的可能性很大
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是不是
陳紹勤
是的
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骶髂關節的位置有明顯高信號，我去檢查一下脊柱炎是不是更好一點
陳紹勤
是的，有必要去做一下強直性脊柱炎的生化檢查。
陳紹勤
膝關節，腰背部有沒有疼痛過？
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有
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腰疼，左腿膝關節也有一點
陳紹勤
哦，那你有必要去檢查一下。
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強直性脊柱炎是怎么引起的
陳紹勤
基因、感染、免疫等因素
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好謝謝
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