, 請醫生解讀報告咨詢一些問題。。。。|||
林甸縣四季青鎮衛生院 婦產科綜合
主治疾病：陰道炎，盆腔炎，功血，子宮肌瘤，子宮腺肌病，子宮內膜異位癥，宮頸炎，性病，孕期保健，病理妊娠，良惡性腫瘤
ask_475321
, 請醫生解讀報告咨詢一些問題。。。。|||
ask_475321
醫生請問在嗎
李敏
在
ask_475321
圖片僅醫生和患者本人可見
李敏
把報告單上傳一下
ask_475321
我想問下這個宮頸炎有中度算很嚴重嗎
李敏
我語音，你能聽到嗎？
李敏
有沒有做HPV的相關檢查？
ask_475321
聽不到，您能發文字嗎
ask_475321
Hpv檢查沒做過
李敏
好的
李敏
我是說，您現在的這種情況應該進一步檢查一下，有沒有HPV的一個感染
李敏
根據你報告顯示，你做的是宮頸上皮脫落細胞學的一個檢查，也就是tct的一個鍵
李敏
檢查
李敏
顯示有中度炎癥，醫生有沒有提示你宮頸有沒有糜爛？同時有沒有伴隨著陰道炎？是需要進一步的檢查和治療，看一下宮頸有沒有人乳頭瘤病毒的一個感染？
ask_475321
輕度糜爛
ask_475321
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_475321
陰道炎也有一點
ask_475321
這個宮頸炎有好幾年了
李敏
這個上提示有細菌性陰道炎，如果宮頸有輕度糜爛的話，是不需要特殊治療，但要排除有沒有人乳頭瘤病毒的一個感染？
李敏
如果沒有h，Pv，病毒的一個感染，只要治療陰道炎就可以，然后每年復查tct
ask_475321
這個檢查從來沒做過
李敏
建議你進一步檢查一下
李敏
做一下HPV，的分型檢查
ask_475321
如果沒有hpv，為什么中度宮頸炎無需治療呢？
李敏
它這個提示有中度炎癥，只要找出是由什么引起的？如果宮頸只有輕度糜爛的話，有陰道炎，一定的關系，所以排除HPV的話，只要治療細菌，陰道炎就可以
李敏
并且現在的炎癥，只反映現在的情況，并不代表以后，因為隨著機體免疫力的增加，炎癥也會轉變，因為對于，陰道炎來說，內源性感染很常見，也就是由于機體的免疫力低下，導致
ask_475321
那這個宮頸炎有好幾年了，醫生你覺得會有
ask_475321
Hpv有問題的可能性嗎。。。。。
李敏
宮頸炎好幾年了，一直都是輕度嗎？
ask_475321
差不多都是中度的樣子
李敏
因為既然有宮頸炎，就不排除有病毒感染的可能，對于有性生活的女性來說，每年都要檢測一下，有HPV病毒的感染
李敏
如果是中度的話，是需要進行治療的
李敏
你這幾年一直都沒有治療嗎？
李敏
根據你的年齡來看，應該已經結婚了，是嗎？
李敏
所以HPV和tct是需要每年都進行檢查的，這是常規的一個檢查
李敏
如果沒有HPV的感染，可以注射宮頸癌疫苗
ask_475321
Hpv感染有癥狀嗎
李敏
HPV感染分為，輕型和重型，輕型就是說是尖銳濕疣，也就是外生殖器上有贅生物，如果是重型的話，有的有癥狀，有的沒有癥狀
ask_475321
以前宮頸炎有上過藥，會變成輕度，上完一到兩個療程，就沒上了，隔一年檢查又中度了
李敏
宮頸炎，如果中度和重度的話，一般藥物治療效果不太理想，建議你可以采取物理治療
李敏
因為炎癥就包括細菌性或病毒性引起的，在檢查HPV的同時，也要做支原體和衣原體的一個檢測，看是什么原因引起的？查明原因以后，治療效果才會更好
ask_475321
支原體衣原體好像檢查過沒問題
李敏
那有時間就檢測HPV就可以
李敏
如果支原體衣原體沒有問題的話，HPV感染的可能性也不大，因為他們感染的幾率一般都是并存的
ask_475321
那除了我剛給您看的兩個檢查結果，支原體衣原體檢查沒問題，hpv沒問題，那我需要怎么治療呢？
ask_475321
我想把炎癥治好，準備懷孕
李敏
因為你一直沒有做過HPV的一個檢查，雖然感染的幾率不大，但還是需要進一步的檢查一下
李敏
宮頸炎癥，一般需要通過物流治療，比如激光或電燒等，這樣的治療效果會很好
李敏
但后期恢復的時間需要1到2個月，所以在治療以后，至少要在間隔兩個月左右才可以備孕
ask_475321
是不是不治好就不能懷孕？
李敏
那倒不是的，宮頸糜爛也是可以懷孕，但懷孕以后機體免疫力下降，很有可能會導致，炎癥的加重
ask_475321
這個宮頸炎是不是只有由性生活引起？
李敏
不是的
李敏
但是性生活會有的時候會加重宮頸炎，因為性生活的時候，有的時候經常會對宮頸造成刺激，對宮頸的糜爛面，造成進一步的損傷
李敏
女性如果免疫力低下的話，即使在沒有性生活的情況下，依然也會得陰道炎，陰道炎上行感染，引起宮頸炎，甚至子宮內膜炎或盆腔炎都有可能
ask_475321
子宮內膜炎和盆腔炎通過什么檢查來查？
李敏
做腹部B超就可以
李敏
年齡太小了，看一下有沒有盆腔積液？內膜是否正常？
ask_475321
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_475321
這個是b超
李敏
你這個B超上顯示，除了肝區有一個囊腫以外，其他的，都還正常
ask_475321
還需要做什么檢查嗎
ask_475321
在婦科這方面
李敏
等你去檢測HPV分型的時候，我建議你做一下陰部B超
李敏
因為陰部B超對于婦科的檢查還是比較準確的
李敏
你剛才的檢查，是很籠統的一個B超檢查
ask_475321
主要是檢查什么呢
李敏
就是查一下宮頸炎是否有病毒引起，還是由炎癥引起，開口做B超檢查，最重要的原因，是看一下子宮和附件有沒有問題，有無盆腔積液？進一步看一下，有沒有盆腔炎？因為你要備孕嘛，這些都是常規的檢查
ask_475321
醫生，我還想問一個問題，老公在沒洗手的情況下，觸摸了陰部，而且伸了手指，大概是一個指頭的長度觸摸到了陰道口，這種情況是不是會加重陰道炎。。。。。
ask_475321
因為偶爾感覺有一點點癢。。。。
李敏
像你現在的這種情況，在同房的時候，一定要夫妻雙方，都要做好衛生，包括清洗雙手和清洗外陰，事后也要及時的清洗，如果，不洗手的情況下，觸摸外陰，和陰道，會把陰部的細菌，帶入陰道內，因為陰道和肛門相鄰，很容易受到大腸桿菌等細菌的影響
李敏
你的白帶常規顯示有細菌性陰道炎，雖然不重，但是也是需要治療的
ask_475321
是不是又要重新去做一個白帶常規，看看細菌性陰道炎是不是又加重了。。。。。
李敏
你的那個白帶常規，現在做多長時間？
ask_475321
上個月下旬做的，剛才的描述是上周，就一次。。。
李敏
如果你一直沒有治療的話，建議你在月經結束后一周左右，月經結束后，到檢查之前，不要同房，不要引到你上藥，然后去做一下白帶常規，包括HPV的一個檢測
李敏
你做完檢查以后，一直沒有治療嗎？
李敏
你剛才描述的情況就一次，未必會對炎癥的加重有很大的影響
ask_475321
準備去看。還沒去
李敏
你什么時候來月經？
ask_475321
十幾號剛來完
李敏
那你這個周一去檢查也可以
李敏
還有像你現在這種情況，平時不要熬夜，不要吃辛辣刺激食物，同房的次數不宜過頻，因為這些都容易加重陰道炎和宮頸炎
ask_475321
一次沒洗手的這種情況，應該不會導致其他的問題吧，我現在很后悔。。。。
李敏
不會的
ask_475321
不會有其他的病毒感染把
李敏
這個可能性不大
ask_475321
就是有可能會加重細菌性感染對吧
李敏
是的
ask_475321
哎
李敏
也不用給自己施加壓力，這個周一去檢查一下
李敏
包括HPV也要檢測，因為你要備孕嘛，孕前檢查，包括乙肝五項，艾滋梅毒這些都應該檢查一下
ask_475321
醫生，如果一直存在同房，是不是女性的婦科疾病就不可能根治呢
ask_475321
是不是不存在完全沒有任何婦科問題的已婚女性？
李敏
這個也有一定的關系，最主要是取決于女性的免疫，如果免疫提高的話，同房的時候注意衛生，還是可以治愈的
李敏
對于已婚婦女來說，這是很常見的婦科疾病
李敏
基本上所有的婦女，都得過陰道炎
ask_475321
是不是，檢查做多了，用藥用多了也不太好呀
ask_475321
用了藥，也不能馬上備孕吧
李敏
如果是細菌性陰道炎的話，停藥以后就可以備孕
李敏
用藥期間不能備孕
ask_475321
對于這個細菌性陰道炎跟宮頸炎您建議用什么藥呢
李敏
我建議您先去檢查一下，如果還是細菌性陰道炎的話，建議你用甲硝唑栓和奧硝唑栓，每晚一粒連用一周治療，一周一個療程
李敏
陰道炎治療好以后，對于宮頸炎可以用消糜栓，治療，1到2個療程，看一下效果怎么樣？
李敏
可以同時服用宮頸炎片
ask_475321
有沒有同時治陰道炎跟宮頸炎的藥？
李敏
治療宮頸炎的藥物，效果都不太理想
李敏
并且你現在的宮頸炎也沒有查明到底是細菌性的還是病毒性的？所以我建議你去篩查一下HPV
李敏
排除病毒感染的話，治療細菌性陰道炎的藥物，對細菌性引起的宮頸炎也有一定的治療作用
ask_475321
我記得我第一次做婦科檢查還沒有陰道炎，就有這個宮頸炎
李敏
之前的檢查只能反映當時的情況
李敏
現在，如果用藥的話，只能根據你現在的檢查結果
ask_475321
好吧，我去檢查一下，對于這個從來沒做過的檢查，還是有點擔心，不過我前年打了這個疫苗
ask_475321
也不知道有沒有用
李敏
即使注射過疫苗以后，每年也還是需要進行檢查的
李敏
因為疫苗有四價和九價，這個病毒的分型有幾十種
李敏
注射疫苗以后，只對你注射的分型有作用，對其他型的HPV，是沒有預防作用的
ask_475321
打了九價，不過效果肯定沒有那些沒有性生活的人打了有用
ask_475321
好的，謝謝醫生
李敏
九架疫苗的效果還是挺好的，還是檢測一下
李敏
這樣比較安心
李敏
不客氣的，很高興為你服務
李敏
有問題的話，可以隨時再聯系，早點休息，晚安
ask_475321
好的，謝謝再見
李敏
再見
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