咨詢實錄內(nèi)容

• ask_102789

  本人病史:在兩年前我曾經(jīng)做過精索靜脈曲張的顯微結扎手術，現(xiàn)在陰囊部任然有可以摸到的靜脈團存在。 此次咨詢的目的：醫(yī)生您好，我八天前打籃球被球砸了一下下面，砸完之后感覺沒什么事也就繼續(xù)打球了之后也沒管它，當天晚上回家就發(fā)現(xiàn)左部陰囊有不適的感覺存在（我自己初步判斷應該是在睪丸的地方）。之后過了兩天之后任然還是不適就去本市的三甲醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生拍完片子之后說沒有什么大問題就叫我回家多躺躺，但是現(xiàn)在過了五天了因為是學生放假在家所以也沒有事就一直也在休息但是一直沒有好而且挺痛的挺難受的下面左邊的睪丸那里，所以來咨詢一下怎么解決

• 周翔翔

  您好

• ask_102789

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_102789

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_102789

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_102789

  當時醫(yī)生觀察說陰囊沒有紫也沒怎么腫起來

• 周翔翔

  請問現(xiàn)在按壓一側睪丸有疼痛不適么？

• ask_102789

  無明顯按壓疼痛

• 周翔翔

  現(xiàn)在感覺哪里疼痛不適？

• ask_102789

  左邊的陰囊里會有不適（我認為是睪丸上連著精索的那個部位疼痛感可能更強一點）會不會是附睪？

• ask_102789

  我左側曾經(jīng)做過精索靜脈曲張的顯微結扎

• ask_102789

  但是手術后也過了兩年了

• ask_102789

  這個是我的病史

• 周翔翔

  請問在左側精索靜脈曲張手術后，沒有受過這次外傷之前有感覺疼痛么？

• ask_102789

  沒有感覺疼痛過

• ask_102789

  拍的片子說附睪有囊腫

• ask_102789

  然后有鞘膜積液

• ask_102789

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周翔翔

  附睪囊腫和鞘膜積液量都比較少，不需要特殊處理，不會有明顯癥狀的。

• 周翔翔

  疼痛不考慮是鞘膜積液或附睪囊腫的原因。

• ask_102789

  我現(xiàn)在基本上是持續(xù)的疼痛

• 周翔翔

  考慮是外傷后導致的局部炎癥

• ask_102789

  哦哦這樣啊

• 周翔翔

  是從外傷后有持續(xù)的疼痛么？

• ask_102789

  我現(xiàn)在

• ask_102789

  在吃消炎藥

• ask_102789

  沒人叫我吃的

• 周翔翔

  可以的

• ask_102789

  是我自己的決定

• ask_102789

  吃了頭孢

• ask_102789

  今天剛吃

• ask_102789

  不對

• ask_102789

  是昨天晚上吃了一粒，今天吃了兩粒

• 周翔翔

  感覺一側睪丸墜痛，最常見的原因，一是睪丸附睪炎，二是前列腺炎，三是精索靜脈曲張，四是睪丸扭轉

• 周翔翔

  你在這種情況考慮是睪丸附睪炎

• ask_102789

  是這樣的

• ask_102789

  我中途有一天

• 周翔翔

  建議注意休息，避免劇烈運動，局部溫敷，用40-50℃的溫水毛巾。1-2周復查陰囊彩超。

• 周翔翔

  嗯

• ask_102789

  感覺差不多好了

• 周翔翔

  您說

• ask_102789

  之后去考駕照

• ask_102789

  排隊站了好久

• ask_102789

  也坐了好久

• ask_102789

  回家之后就又開始了

• 周翔翔

  需要避免長時間坐著或長時間站立行走劇烈運動的。

• ask_102789

  然后接連幾天

• ask_102789

  都沒有回到那天好的程度了

• 周翔翔

  一般平靜呼吸時精索靜脈內(nèi)徑正常值應該在1.8mm以內(nèi)，深吸氣或站立位正常值應該在2.0mm以內(nèi)

• 周翔翔

  從彩超檢查結果上看，還是存在左側精索靜脈曲張的。

• ask_102789

  是的

• ask_102789

  但是沒有反流

• ask_102789

  醫(yī)生叫我鼓起了

• ask_102789

  沒有反流

• ask_102789

  我也好奇為什么做了手術兩年了血管還是沒有吸收掉

• ask_102789

  不好意思打錯字了，是叫我鼓氣

• 周翔翔

  如果做完手術后一直沒有明顯睪丸疼痛癥狀，屏氣時沒有反流，這種情況應該不用過度擔心。

• 周翔翔

  鼓肚子憋住氣。

• ask_102789

  是的

• ask_102789

  我是這樣做的

• 周翔翔

  先按睪丸附睪炎處理

• ask_102789

  那我應該吃什么藥

• ask_102789

  應該注意些什么

• 周翔翔

  近期避免劇烈運動，及長時間站立，坐立行走跑跳。

• 周翔翔

  不要吃辛辣刺激性食物

• ask_102789

  靜脈曲張會不會影響附睪炎

• ask_102789

  感覺血管膨脹在那里會不會是因為這個原因我的附睪炎才這么久沒有好

• 周翔翔

  這兩種情況關系不大的。

• 周翔翔

  多喝水，養(yǎng)成良好的生活習慣，不要熬夜，禁酒及辛辣食物。

• 周翔翔

  近期不要有性生活及手淫！

• ask_102789

  那吃藥方面

• ask_102789

  消炎藥

• ask_102789

  吃頭孢可以嗎

• 周翔翔

  如果沒有備孕，沒有頭孢的藥物過敏史可以考慮口服頭孢類藥物和左氧氟沙星

• 周翔翔

  可以的

• 周翔翔

  服用頭孢類藥物期間需要禁止飲酒。

• ask_102789

  那如果假如說我吃了一直沒效果

• ask_102789

  好的謝謝提醒

• ask_102789

  假如我吃了一直沒效果

• ask_102789

  那下一步怎么辦

• ask_102789

  問題大嗎您覺得

• ask_102789

  會影響生育嗎

• 周翔翔

  睪丸附睪炎一般不會影響生育的，不用過度擔心。

• ask_102789

  這個大概會多久好呢

• ask_102789

  會不會一直都不好

• 周翔翔

  如果服用藥物2-3天后癥狀沒有明顯緩解，就建議于公立醫(yī)院泌尿外科再次就診檢查一下。

• ask_102789

  好的

• 周翔翔

  一般睪丸附睪炎的恢復比較慢，藥物治療需要1~2周。

• ask_102789

  這么慢嗎？

• ask_102789

  我以前有一次也是附睪炎，吃藥兩天就好了

• ask_102789

  但是這次感覺就很慢

• ask_102789

  為什么會這樣？

• 周翔翔

  有時可能口服1~2次藥物癥狀會有明顯緩解的，但這時候炎癥并沒有完全消失，需要繼續(xù)口服，等沒有明顯疼痛癥狀后再繼續(xù)口服2~3天藥物的。

• 周翔翔

  疾病的恢復需要一個過程的

• ask_102789

  好的醫(yī)生

• ask_102789

  還有一個問題

• 周翔翔

  而且恢復時間的長短與炎癥的輕重有較大關系的

• 周翔翔

  您說

• ask_102789

  就是我的前列腺感覺也很不好

• ask_102789

  以前也檢查過

• 周翔翔

  請問主要有什么癥狀？

• 周翔翔

  檢查后是診斷的前列腺炎嗎？

• 周翔翔

  平時有頻繁手淫行為么？

• ask_102789

  怎么說呢，兩年前做了前列腺液的檢查，那個時候說好像沒有細菌性的那種好像沒有看出什么來，不是前列腺炎分好幾種嗎，但是通過過醫(yī)生的診斷覺得應該是前列腺有問題

• ask_102789

  我會陰部會有不適

• ask_102789

  有的時候會蔓延到陰莖根部

• ask_102789

  然后陰囊潮濕

• ask_102789

  尿路偶爾分叉

• 周翔翔

  這些癥狀考慮是慢性前列腺炎

• ask_102789

  有一兩年了應該

• ask_102789

  吃過前列腺疏通膠囊

• 周翔翔

  如果是在早晨第一次小便時或陰莖長時間勃起后或射精后出現(xiàn)尿液分叉，是正常的，不用過度擔心的

• ask_102789

  感覺沒啥用

• 周翔翔

  前列腺炎中慢性無菌性前列腺炎是最常見的類型。

• 周翔翔

  你的這個年齡的年輕男性一般性欲比較旺盛，性沖動比較頻繁，經(jīng)常有頻繁手淫縱欲，再加上生活習慣又不太健康，比如說經(jīng)常勞累熬夜，吸煙飲酒，又不注意鍛煉身體，經(jīng)常久坐不動，很多都有你的這種癥狀的。

• ask_102789

  那怎么辦

• ask_102789

  這個好像挺難治好的是嗎醫(yī)生

• 周翔翔

  二三十歲的年齡前列腺炎比較常見，不用過度擔心

• 周翔翔

  從生活習慣飲食習慣上調(diào)節(jié)非常重要的

• ask_102789

  會好嗎

• 周翔翔

  避免頻繁手淫、縱欲，避免辛辣刺激食物，避免熬夜、勞累，避免久坐和憋尿，注意休息，注意保暖，避免會陰部過冷過熱，加強體育鍛煉。規(guī)律性生活。

• 周翔翔

  從生活習慣飲食習慣上調(diào)節(jié)會有明顯改善的

• 周翔翔

  放心吧

• 周翔翔

  不用過度擔心的

• ask_102789

  主要是我感覺

• 周翔翔

  嗯

• 周翔翔

  您說

• ask_102789

  這個病，性生活時間會變短

• ask_102789

  是嗎

• 周翔翔

  一般陰莖勃起插入后抽動超過兩分鐘就是正常的，平均是3-7分鐘

• 周翔翔

  不要相信廣告上的宣傳及黃色視頻上的情況

• 周翔翔

  前列腺炎沒有特異性癥狀，所以癥狀非常多。 排尿癥狀包括尿急，尿頻，尿痛，尿不盡，排尿不暢，尿液分叉等。 陰囊潮濕。頻繁遺精。疼痛部位包括下腹部，會陰部，腰部等。性功能異常包括早泄，勃起功能障礙等。精液異常包括精液液化不好，白細胞增多等。

• 周翔翔

  有這個情況的

• ask_102789

  就是感覺

• ask_102789

  射精的那個肌肉

• 周翔翔

  嗯

• ask_102789

  會特別敏感

• 周翔翔

  對于射精快，建議從生活習慣飲食習慣及性技巧上調(diào)節(jié)的

• ask_102789

  更容易達到閥值

• 周翔翔

  精神心理因素對性生活影響很大的

• 周翔翔

  比如說一旦射精較快，于是就過度擔心，擔心下一次性生活時射精快，但反而是你在性生活前越過度考慮這個問題性生活時射精越快的。

• 周翔翔

  不要抽煙喝酒，不要久坐。要對自己的性能力有信心。 平時加強鍛煉身體，加強營養(yǎng)，避免熬夜，避免勞累，可以多吃點羊肉，韭菜，生蠔之類的 再就是戴套做愛，再就是感覺要射了，可以停一會再做，可以多練習一下提肛門運動和深蹲。 延長前戲時間，增加性愛情趣，多變換體位，可以借助一些性愛情趣玩具的。

• ask_102789

  陰徑根部也難受

• ask_102789

  這個正常嗎

• 周翔翔

  按上述方法從生活習慣飲食習慣及性技巧上調(diào)節(jié)會有性生活質(zhì)量改善的

• 周翔翔

  放心思想負擔，放松心情，對自己的性能力有信心非常重要的

• ask_102789

  好的

• ask_102789

  那我現(xiàn)在有必要吃前列腺疏通之類的藥物嗎

• 周翔翔

  可以多練習深蹲和提肛運動，這兩個運動可以促進會陰部血液循環(huán)，增強男性性功能

• ask_102789

  提綱運動是？

• 周翔翔

  你的這個年齡不建議一開始就服用藥物的

• 周翔翔

  年輕是最大的資本

• 周翔翔

  如果只是寄希望于藥物治療，生活習慣飲食習慣上還是和以前一樣，沒有改善的話，效果肯定是不好的。

• 周翔翔

  記得放下思想負擔放松心情，對自己的性能力有信心，從生活習慣，飲食習慣上調(diào)節(jié)，是所有治療的前提。

• ask_102789

  提肛運動是什么呀醫(yī)生

• 周翔翔

  提肛運動是：像憋大便一樣，從而使得肛門被迫向上拉提，然后保持住并放松，緊接著繼續(xù)往上提，提的時候稍等一會放松，反復進行。每次做提肛運動50次左右，持續(xù)5－10分鐘即可。一天可以重復3到5次。

• ask_102789

  哦哦

• ask_102789

  說實話，醫(yī)生我感覺問你比真正去門診看病，獲取到的信息量大太多了

• ask_102789

  感覺去醫(yī)院看病都問不出什么來

• ask_102789

  謝謝您

• ask_102789

  我在確定一下，就是先按附睪炎處理，先吃消炎藥，如果兩到三天沒有好有好轉我就去醫(yī)院再看看。是這樣嗎？

• 周翔翔

  對的

• 周翔翔

  是這樣的

• 周翔翔

  請問還有其他問題么？

• ask_102789

  最好一個問題

• ask_102789

  最后

• 周翔翔

  嗯

• ask_102789

  打錯了

• 周翔翔

  您說

• ask_102789

  就是假如我沒好，再去醫(yī)院醫(yī)生會對我干嘛？打吊針消炎嗎？還是？假如沒好有辦法把我這個治好嗎

• 周翔翔

  應該是復查彩超

• 周翔翔

  如果沒有其他問題就繼續(xù)口服藥物

• ask_102789

  這樣啊

• ask_102789

  那如果一直沒用怎么辦

• 周翔翔

  只要沒有明顯癥狀加重，一般口服藥物就可以的

• ask_102789

  會不會做手術

• ask_102789

  好怕啊

• 周翔翔

  如果慢性附睪炎局部疼痛劇烈，反復發(fā)作，影響生活和工作，可考慮作附睪切除，這是緩解癥狀的最后手段。

• 周翔翔

  一般年輕男性不會到這種程度的

• ask_102789

  我去

• ask_102789

  嚇死我了

• 周翔翔

  請問還有其他問題么？

• ask_102789

  我應該不會吧

• 周翔翔

  不會的

• 周翔翔

  放心吧

• ask_102789

  好的好的

• ask_102789

  沒有其他問題了

• 周翔翔

  嗯

• ask_102789

  非常感謝

• ask_102789

  好的

• ask_102789

  謝謝寧

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