咨詢實錄內容

• ask_822301

  支原體檢測報告看不懂 腹股溝疼，首次檢測尿道拭子培養法，解脲 人形全陽，全耐藥。口服左氧兩天后，懷疑檢測結論，又做一次全陰。口服兩天左氧，影響陰性結論嗎？

• 李凱

  你好，好像剛才是你咨詢的

• ask_822301

  是的

• ask_822301

  很滿意你

• ask_822301

  這支原體搞的我頭疼

• 李凱

  我也是盡最大努力，希望能給你幫助

• ask_822301

  我該相信那個報告

• ask_822301

  問題是我做過檢測后 服用了醫生開的左氧兩天

• 李凱

  為什么我當時這樣說呢？因為現在在取標本的時候，確實有很多污染的情況，尤其是這個全耐藥的情況，你平時身體素質這么好，年齡青年，不是像別的老年人，所以我就當時考慮那個結果，應該是污染了

• ask_822301

  然后表示懷疑 又復查的

• 李凱

  所有的結果都是為臨床服務的，所以臨床大夫要進行綜合的評估

• ask_822301

  臨床就是腹股溝疼 判斷前列腺問題

• 李凱

  現在還疼痛嗎？

• ask_822301

  我兩年前查過尿道支原體 陽性

• 李凱

  現在還有什么癥狀嗎？

• ask_822301

  腹股溝不舒服

• 李凱

  還做過別的檢查沒有？

• ask_822301

  沒有。我兩年前我查是解脲支原體，正規吃藥15天，多次復查陰。

• ask_822301

  懷疑復發，查了又多一個人形

• ask_822301

  還全部耐藥

• 李凱

  我覺得沒有臨床意義

• 李凱

  因為你這次的癥狀明顯比兩年前的癥狀減輕

• 李凱

  我們在臨床上，如果全耐藥，叫多重耐要菌，這樣的癥狀肯定比原來要重

• ask_822301

  前兩年也沒癥狀，要孩子查的

• 李凱

  和你的實際是不相符的

• ask_822301

  我也懷疑 但復查吃了兩天左氧

• ask_822301

  對復查結果也疑惑

• ask_822301

  我怕支原體上行感染前列腺

• 李凱

  如果是多重耐藥菌，不可能，因為你吃了兩天的左氧，就轉陰性

• ask_822301

  我吃藥體內有藥物，不是干擾檢測

• 李凱

  這個不會的

• 李凱

  有的人確實有支原體感染，吃了一周的藥，下降了很少

• 李凱

  我覺得你應該在生活細節上更加注意點，可能更好一點

• ask_822301

  如果我陽性，吃兩天左氧培養應該還是陽性吃對？

• 李凱

  比方說飲食穿衣

• 李凱

  不可能降的這么快

• 李凱

  你平時吃辛辣食物嗎？

• ask_822301

  不吃。不喝酒。那么說是醫院做的時候標本污染了？所以才多一個人形，還全部耐藥

• 李凱

  我覺得應該是這個可能性

• ask_822301

  那么我現在治療前列腺 開的左氧繼續吃？

• 李凱

  你可以***一下，如果是多重耐藥菌，治療是很棘手的，絕對不會因為你兩天的左氧氟沙星，就能解決問題的

• ask_822301

  是一周藥

• ask_822301

  四環素 大環內酯對支有效 左氧不是針對藥物

• 李凱

  左氧氟沙星對支原體炎也有效果

• 李凱

  藥物是對的，我就在想這個多重耐藥菌是不是真實的結果？我的答案是否定的

• ask_822301

  哦

• ask_822301

  我愛人全陰性

• 李凱

  所以我覺得你現在藥物吃也沒有太大必要，你從飲食生活上多注意點

• ask_822301

  我需要再過多久復查排除

• 李凱

  其實這個沒有一定的時間限制，你從生活上注意下一段時間，再去復查一個

• ask_822301

  如果體內沒有支原體 pcr是0

• ask_822301

  還是小于10的4次方

• ask_822301

  我準備定量分析了

• 李凱

  其實定量分析更有意義

• ask_822301

  為什么？

• 李凱

  比方說我的體內有支原體，我培養出來就是陽性，但是我不知道我的數字是多少，所以對我的診斷沒有更好的幫助

• 李凱

  人家說對我下一步的診治沒有太大的幫助

• ask_822301

  我體內沒有支原體數值是0還是小于***

• 李凱

  人的體內為零的可能性不是太大

• ask_822301

  哦

• 李凱

  因為人的體內有一定的細菌，他在人的正常情況下是與人和平共處的，當我們機體免疫力下降的時候，或者其他應急條件，他們就會成一個致病菌

• ask_822301

  人人或多或少都有 軍中平衡

• 李凱

  嗯

• ask_822301

  我還需要復查排除嗎

• 李凱

  你過上兩周再復查吧！也不用復查的太勤

• 李凱

  我跟你說一下，你這一段時間需要注意的事情

• ask_822301

  再就是體內有 不是隨時都會復發？

• 李凱

  但這個量是很小的

• 李凱

  都是我們正常人的范圍內

• ask_822301

  很小會復發嗎？

• ask_822301

  還是人體免疫能清除它們

• 李凱

  一般的，如果你的個人衛生，生活習慣，免疫力，能夠保持比較好的情況下，是沒有問題的

• 李凱

  沒有必要完全清除它們，就像我們吃飯，我們的食物完全是無菌的嗎？我們生活的環境完全是無菌的嗎？當然不是

• ask_822301

  這么說我根本不需要管陰陽

• ask_822301

  癥狀才是主要的

• 李凱

  只要定量不超標就可以

• 李凱

  所以說一切都要根據臨床癥狀綜合判斷，不要跟個化驗結果走，化驗結果只是一個參考，如果那樣的話，還要大夫干什么？只要化驗室的大夫就可以了

• ask_822301

  但是體內有 永遠有超量的可能？很可怕 還是說不超量 沒事 人體免疫能控制

• 李凱

  沒有這么可怕

• 李凱

  只要我們的免疫力足夠強，就不會有問題

• 李凱

  我們再不給他們提供一定的環境，一般是沒有事的

• ask_822301

  正常人 人人都攜帶或多或少的支原體嗎。

• 李凱

  多多少少都有點，所以你看它的參考值，為什么不設為0呢？

• ask_822301

  哈哈

• 李凱

  你現在因為過度緊張，其實你仔細想一想，應該就是這個道理

• ask_822301

  你真是一個敢說實話的

• ask_822301

  有些醫生回答不肯定 真想給個不滿意

• 李凱

  因為我現在在監護室上班，我們的病人都是昏迷的，所以更需要去認真評估

• ask_822301

  謝謝了

• 李凱

  呵呵

• 李凱

  不用客氣的

• 李凱

  你稍微一等，我還想跟你說幾句個事情

• 李凱

  首先你要放松心情，平時要保證睡眠，盡量不要吃辛辣的食物，不要長時間坐著，內褲要穿一些寬松的

• ask_822301

  嗯

• ask_822301

  結合我愛人是陰性 我該考慮首次檢測是標本污染

• ask_822301

  左氧兩天不影響陰性結論

• 李凱

  不會的

• ask_822301

  我治療前列腺兩周后再去復查

• ask_822301

  陰性徹底排除

• 李凱

  可以，抗生素其實這個東西是一個雙刃劍，就看你怎么把握？

• 李凱

  你平時也可以喝點中藥，調理一下

• ask_822301

  謝謝你 我該準備吃多西里

• ask_822301

  不吃了

• 李凱

  藥物都有副作用的

• ask_822301

  我再查是陽性怎么辦

• ask_822301

  還是小怕怕

• 李凱

  查定量

• ask_822301

  就是查定量 我準備做兩個

• 李凱

  一個標本，做一個定量，再做一個定性

• 李凱

  再結合你的癥狀，綜合評估

• ask_822301

  定性藥敏 定量

• 李凱

  對

• ask_822301

  要是陽怎么辦

• 李凱

  那要看我的定量有多少

• ask_822301

  陽 耽誤這么長時間沒事吧

• 李凱

  比方說正常值是0到40，你的是45，定性也有可能是陽性

• 李凱

  所以要檢查定量

• ask_822301

  定量好像是***

• 李凱

  我是舉個例子

• ask_822301

  哈哈

• ask_822301

  假如我陽 耽誤這么長時間不會加重吧

• 李凱

  這一段生活上就按我說的注意點，到時候再復查

• ask_822301

  自限性？

• 李凱

  我覺得可能性不大

• 李凱

  自限性就是人有自己恢復的能力

• ask_822301

  好 謝謝你 祝你工作順利

• 李凱

  不客氣，有事您再聯系我

• ask_822301

  好

• 李凱

  嗯

• ask_822301

  您忙

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