, 醫生。前幾天白細胞21輸液第二天12，直到今天又輸液兩天，喉嚨反而腫了！今天醫生說扁桃體化膿了！吃藥輸液都無效還有什么辦法啊
山東安韞健康管理服務有限責任公司市中內科診所 呼吸內科
主治疾病：急性上呼吸道感染,氣管炎,支氣管炎,肺炎,支氣管擴張,慢性阻塞性肺疾病,肺氣腫,胃炎,胃潰瘍
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, 醫生。前幾天白細胞21輸液第二天12，直到今天又輸液兩天，喉嚨反而腫了！今天醫生說扁桃體化膿了！吃藥輸液都無效還有什么辦法啊？
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還有做了血形態檢測！無異常
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圖片僅醫生和患者本人可見
李明艷
你好！
李明艷
不好意思，晚上手機關機了
李明艷
剛剛看到信息
李明艷
還是說明是重癥感染。
李明艷
你現在是在什么級別醫院做的治療
李明艷
喉嚨化膿并不是輸液治療所等引起的，這是因為你疾病自然發展的過程，藥物沒能夠控制住。
李明艷
這就需要更換藥物，使用更高級的抗菌消炎藥物。必要的時候再做一個咽拭子檢查培養菌類，看看到底是什么菌類感染
李明艷
你好
李明艷
在線嗎
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在得，剛起床啊！
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稍等，遲點再聊
李明艷
稍等吧，等到8:30以后可以嗎？我正好在去醫院的路上，一會還需要開個科室會議。
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好的
李明艷
嗯
李明艷
你好
李明艷
在線嗎
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在的，現在出痰了
李明艷
現在感覺嗓子還疼痛嗎？
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還有大便改變了，以前成型現在不成型了
李明艷
最近吃飯怎么樣
李明艷
記得輸的什么藥物嗎？
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可以吃啊！吞口水不會很難受，就是輸液腫大而已
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頭孢他啶
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阿奇霉素
李明艷
輸液的單子有嗎？
李明艷
大便的不成形有可能是阿奇霉素所導致的。
李明艷
它最容易引起胃腸反應。
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昨天去診所輸液是第四代頭孢
李明艷
你現在在什么級別的醫院治療的？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個是在診所！家人帶我來的耳鼻喉診所
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圖片僅醫生和患者本人可見
李明艷
最好去醫院輸液
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這是人民醫院，輸液兩天
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診所的看的懂嗎？
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大便改變是吃了頭孢地尼開始的
李明艷
頭孢、甲硝唑等也都是抗菌消炎藥物。
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搞不懂為什么越輸液越嚴重，之前白細胞很高。就感覺發低燒刺痛，但是喉嚨不腫大沒有痰，現在輸液三天就腫大了，但是白細胞下降了
李明艷
你的檢查結果，感染屬于重癥感染，必須使用高級的三代4代。
李明艷
并不是輸液所導致的你的癥狀加重，而是你本身疾病自然發展的過程。
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現在診所頭孢就是4代啊
李明艷
就像這個火，一旦起來越來越旺。
李明艷
這是你疾病自然發展的過程。
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意思輸液加快病情發展了？
李明艷
藥物可能是同一個名字，但是進藥的廠家不同，規格不同。
李明艷
不是輸液加重了你的病情發展。
李明艷
這是你本身疾病的自然發展
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你覺得還要輸液嗎？現在診所醫生不在，還有一天藥！我現在回去了
李明艷
你就算是不輸液，也會出現這些
李明艷
你這種情況肯定是要輸液，你之前的血常規檢測結果那么高。
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在診所輸液嗎？那些藥可以嗎？用藥比醫院還貴
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我輸液一天就做血常規了，后面又輸液幾天了，估計現在下降更多。到正常了
李明艷
你這種情況輸液肯定是要繼續的，就算是輸液治療也至少得持續一個星期才可以，最好是在醫院。
李明艷
你之前輸液的那一次藥，早就全部代謝干凈了。
李明艷
你都發燒那么長時間了，血常規檢測結果屬于重癥感染，一定要系統的治療，你不能說一天兩天馬上就停掉，這有什么意義？
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診所的是地方衛生院的院長！那我繼續輸液吧？
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要必要去做檢細菌嗎？
李明艷
根據你的檢測結果以及你的癥狀描述，輸液是肯定要繼續的。
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好吧
李明艷
可以去做檢查，咽拭子的檢測。
李明艷
但是你用藥不能停。
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藥是診所開的！
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我還要之前醫院開的，我截圖你看下
李明艷
我說的是輸液，現在不能停輸液。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這種藥有用嗎？
李明艷
消炎，抗病毒，提高機體免疫力。但是這些藥物只是輔助作用，你最好是輸液。
李明艷
最起碼要等到血常規的檢測結果正常之后。
李明艷
你的血常規檢測結果屬于重癥感染，你覺得口服藥能夠壓制嗎，如果能壓制的話，為什么10多天了血常規檢查結果那么異常
ask_076141
正常之后不輸液，吃藥估計還是上升
李明艷
我一直強調你要輸液，你不是不想打針嗎
李明艷
你現在就想停，我說你不能停啊。
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10天我就第一天輸液，后天血常規正常就不給輸液
ask_076141
輸啊，
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我以為輸液加重了，所以請教你啊！我現在就在輸
李明艷
但是你已經發燒10多天了，火都大起來了，現在屬于重癥感染
李明艷
我說了不是輸液導致的癥狀加重
李明艷
是你自己疾病本身發展過程
李明艷
假設說你不輸液的話，癥狀會越來越重。
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好的，明白了
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你覺得繼續輸液幾天？
李明艷
根據你的檢查結果來看，至少要5~7天。
李明艷
你這個屬于重度感染了
李明艷
你也看到了，你的白細胞增高的范圍都高出了兩倍。
李明艷
屬于重癥感染了，你一定要重視，一定要系統的治療。
李明艷
不能半途而廢
ask_076141
我明天去做血常規和咽試紙，如果血常規正常還要繼續吧
李明艷
是的。根據你之前的檢測結果來看，完全正常的可能性不大。
李明艷
你今天是輸液的第2天。
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不過21下降到12也很大幅度了
ask_076141
不對，是第四天了，
ask_076141
周一開始
李明艷
那你再繼續治療。明天早上可以去做一個咽拭子以及血常規的檢測。
ask_076141
嗯嗯，口服液開有，繼續吃了！
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現在醫生說扁頭體化膿了，
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咽喉腫大
李明艷
如果不會發燒那么長時間了，你覺得扁桃體會化膿嗎？就是因為有炎癥感染和膿細胞。所以才會這樣
李明艷
如果不是發燒那么長時間了，你覺得扁桃體會化膿嗎？就是因為有炎癥感染和膿細胞。所以才會這樣
李明艷
假設說你當時沒有輸液，沒有去做血常規的檢查，你的不適癥狀也會越來越重，也許有一天上呼吸道感染，誘發了肺部感染。
李明艷
一般來說，咽喉部的感染時間長了，最容易蔓延到氣管和肺部。
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現在有痰了，是不是會有肺炎啊
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不咳
李明艷
你有發燒，但并沒有咳嗽憋喘等癥狀，肺炎的可能性不大，目前主要還是考慮上呼吸道感染。
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第一次感染那么嚴重！身體太差了，經常加班，沒時間鍛煉又晚睡
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診所頭孢是四代嗎
李明艷
沒有鍛煉又經常的加班，這種情況最容易導致機體免疫力下降。
李明艷
也不是，看那個圖片，主要還是第3代。
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還有，魚，瘦肉，雞肉能吃嗎
李明艷
魚蝦海鮮，肉類盡量的不吃。
李明艷
多吃新鮮的蔬菜水果
李明艷
盡量的清淡飲食。
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好吧，明白了
李明艷
戒煙酒，多喝溫水。
李明艷
還有其他什么問題嗎
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不抽煙的
ask_076141
沒了，謝謝
李明艷
不用客氣。一定要堅持治療。按時的用藥，不能馬虎。
李明艷
如果沒有其他什么問題，我就關閉咨詢了
李明艷
祝你早日康復！
ask_076141
好的
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