, 葡萄胎清宮后兩周后復查血和陰超，今天免疫結果出來，幫我看下什么原因
辛集市中醫院 婦產科綜合
主治疾病：子宮肌瘤、宮頸癌前病變、婦科危重病等。
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, 葡萄胎清宮后兩周后復查血和陰超，今天免疫結果出來，幫我看下什么原因
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你好
李燦
你可以把你的結果上傳一下
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
李燦
你這是完全葡萄胎，一般情況下一周復查一次血HCG
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完全性葡萄胎不好啊
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還是部門性葡萄胎好點
李燦
一般情況下要看血HCG降情況
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上個星期***這個星期就***
李燦
應該下降，做B超了嗎
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做了
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圖片僅醫生和患者本人可見
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沒有下降
李燦
但是你沒有下降，長的也不是很多，應該繼續復查，排除滋養細胞腫瘤
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那個免疫組化不是很理想吧
李燦
免疫組化考慮是完全的葡萄胎，一般情況下，還是建議你復查血HCG你的血HCG下降的并不是特別理想
李燦
你有沒有高危因素？你做之前的血HCG是多少？
李燦
有做之前的B超嗎？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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第一次復查***多，第二次***多，這個第三次
李燦
血hcg不降反升不太好
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對啊
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升了兩百
李燦
應該注意有沒有滋養細胞腫瘤的可能？
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怎么注意
李燦
一般情況下，血HCG測定三次上升大于10%，維持兩周甚至更長時間，你這個還不能夠確診
李燦
繼續復查
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什么意思
李燦
你這次不是上升了嗎？需要再復查
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我這次上升幅度大嘛
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而且我的組化免疫不太好
李燦
是
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怎么看
李燦
復查的時候注意復查B超和胸片
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今天也復查陰超
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胸片沒有復查
李燦
因為你的值有反復，所以讓你做的陰超
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今天做了
李燦
是的，你也不要太緊張，注意復查就可以了
李燦
葡萄胎最重要的就是隨訪
李燦
也就是化驗血HCG
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今天做了陰超也是剛剛給你發的那個結果
李燦
我看到了
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我免疫組化說我是什么，
李燦
完全葡萄胎呀
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我知道又沒有說良性還是惡性
李燦
良性
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但是為什么那個是陽性
李燦
說明腫瘤的惡性程度，但是完全性葡萄糖是良性
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那我這個惡性程度怎么樣
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今天醫生還叫我刮一次宮
李燦
不是惡性的
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怎么看出來不是惡性
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其實我這個算嚴重嗎
李燦
目前不是
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那個70％還有一個陽性
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部分性葡萄胎一般是惡性
李燦
不是
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也是良性
李燦
對
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哦，只是看會不會惡變
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其實我這個需要怎么治療
李燦
主要是看看你下次化驗結果
李燦
再定
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這次定不了
李燦
B超沒有看到有殘留
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今天醫生還叫我再次刮宮
李燦
是不需要清宮的
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那是不是有轉移
李燦
需要下一次復查，看看什么情況，你這個只能是叫平臺期
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那為什么醫生還叫我再次清宮
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我問了幾個醫生都把我嚇掉了
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又說叫我馬上化療
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又說要清宮
李燦
需要復查
李燦
才能定
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這次增長還不能確定什么
李燦
對
李燦
現在處理太積極
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我這個增長的幅度大嘛
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什么
李燦
不大
李燦
平臺期
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其實葡萄胎這個病癥是不是嚴重的疾病
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但是免疫組化說我增值很快
李燦
如果下降好就沒有問題
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其實這次升了下次復查也會不會升
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降的幾率少
李燦
有可能
李燦
對
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降的幾率很低
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一般最好的治療
李燦
如果不降，考慮侵蝕性葡萄胎
李燦
需要化療
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一般化療要多長時間
李燦
化療需要評估
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一般嘛
李燦
需要血HCG降到正常后再化療，2到4個療程
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一個療程多少天
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不可以吃米非什么
李燦
你需要看你用哪個方案
李燦
吃米菲是不行的，需要用化療的藥物
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其實一次增長完全可以判定
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化療很傷身體吧
李燦
一般情況下，需要再復查
李燦
才能定
李燦
化療是能治愈的
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一般要一個月化療
李燦
一般情況下，化療需要八天，間隔21天，再進行下一次的化療
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連續八天
李燦
是的
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化療不是脫發
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有些人化療8天會不會完全降下來
李燦
化療是挺受罪的
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對啊，我真的不想做化療
李燦
主要是胃腸道反應，肝腎功能損傷以及脫發，還有就是白細胞降低
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化療一般都是打點滴嗎
李燦
是的
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對啊
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那不是等死
李燦
你不要太緊張，你現在目前還沒有確診呢
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唉。其實這樣完全性葡萄胎一般會不會轉變
李燦
這個需要監測血HCG
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好怕下次復查不好
李燦
你放松心情，不要太緊張
ask_544154
唉
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我本身就瘦
李燦
即便是那么也會康復的
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難哦
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因為我還要上班
李燦
遇事不要太悲觀
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我這個人就是這樣
李燦
下次復查再說吧。不一定有事兒呢
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醫生還叫我清宮
李燦
你可以再復查個B超
李燦
這次看著沒有事，你可以換一個醫院再做一個
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這個是三甲醫院
李燦
宮腔內看著血流不豐富，高回聲的你以前有沒有子宮肌瘤？
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沒有哦
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一直都正常
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這代表什么
李燦
如果沒有的話，那么應該行清宮
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反正只是經常照陰超也沒有
李燦
沒準清宮后降到正常了呢
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什么
李燦
清宮手術后。再復查
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就是還要做清宮
李燦
可以做無痛的
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醫院說只可以做有痛
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之前那個就是做無痛
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我轉了區醫院看
李燦
可以
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一般第二次清宮那個直會不會降的快
李燦
如果有殘留的話。那么清宮后會降的很快
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但是陰超又說沒有殘留
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而且這個醫院清宮還要住院
李燦
所以說建議你再復查一下B超，看看到底有沒有殘留？一般情況下是不需要住院的
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但是沒有看到有出血和肚子痛
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已經復查兩次都是這樣
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但是這個醫院就是要
李燦
換個醫院再看看吧
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我現在看的這個醫院屬于三甲醫院
李燦
再換一個三甲的看看
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去婦幼保健醫院看
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我今天去的是人民醫院
李燦
可以
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葡萄胎一般清宮都不需要住院
李燦
一般葡萄胎清宮時需要住院的。你看看這次殘留的多少
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我之前沒有住院
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你不是不需要住院
李燦
主要是不知道你的B超結果會是什么情況，而且又是二次清宮，住院是比較安全的
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我不是發給你看嗎
李燦
你給我發的這個宮腔內沒有東西，我說了是不用清宮的，但是你以前沒有子宮肌瘤，這次這個高慧生不能判斷到底是什么？所以才讓你去復查B超
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都已經復查三次
李燦
你可以把這三次的B超單子發上來，我給你看一下
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三次彩超單都是這樣寫
李燦
那么把你以前近三個月的B超發上來看一下
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嗯
李燦
你不是體檢？說沒有子宮肌瘤嗎？看一下
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沒有
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圖片僅醫生和患者本人可見
李燦
你把報告發一下，我給你對比一下
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圖片僅醫生和患者本人可見
李燦
這不是考慮有子宮肌瘤嗎？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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但是他說小
李燦
下邊這個沒有，這是衛生院做的。我覺得你還是應該相信大醫院做的B超
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但是兩個人民醫院就說有
李燦
對
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醫生說還小
李燦
建議一周后復查血HCG
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哦
李燦
這個是最重要的
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血是最重要
李燦
對，如果還是增高的話，那么建議復查B超胸片，或者是胸部CT
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怕轉移肺部
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沒有見咳嗽
李燦
對
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我沒有咳嗽
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目前來說沒有其他不舒服癥狀
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只是有太大的打擊
李燦
注意復查
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嗯
李燦
祝你早日恢復健康
ask_544154
唉
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