咨詢實錄內容

• ask_896108

  醫生，早上起來擤鼻涕出血絲，幾個月了，今天做了CT和鼻咽鏡，看下能排除鼻咽癌嗎？

• ask_896108

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_896108

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王經杰

  您好，我是耳鼻喉科王醫生，很高興為您服務！

• 王經杰

  稍等 我看一下

• 王經杰

  這些檢查還不能確診 最好要做個鼻咽部活檢

• 王經杰

  你鼻涕帶血是早上有還是全天都有

• 王經杰

  會回吸到喉嚨里嘛

• ask_896108

  早上帶血，偶爾幾次有從喉嚨出來

• ask_896108

  這個還不能確診嗎

• 王經杰

  對 鼻咽部活檢做病理才是金標準

• ask_896108

  我又慌了

• 王經杰

  你去醫院檢查 醫生沒跟你講嘛

• ask_896108

  醫生說沒事了，但是我又擔心

• ask_896108

  一開始讓做CT 說這個結果不好，讓我做鼻咽鏡，做了說沒事

• 王經杰

  他看過你鼻子嘛？

• ask_896108

  看過，

• ask_896108

  用鼻鏡檢查過

• 王經杰

  有說什么嘛？鼻腔粘膜？鼻甲？

• ask_896108

  沒有，說讓做CT

• 王經杰

  鼻咽鏡檢查結果還好 但是CT和癥狀都不太好 最好能做個活檢看看

• ask_896108

  他說對比CT 鼻咽鏡沒有看見異常，他說CT說左側咽窩變淺，實際鼻咽鏡正常，

• ask_896108

  說CT為了保守才這樣說

• 王經杰

  奧奧 確實會有這種情況 如果醫生仔細看過了 肯定是以鼻咽鏡更為準確

• 王經杰

  那他有沒有說你為啥會有鼻涕帶血？

• ask_896108

  他沒說，讓噴曲安奈德！

• 王經杰

  之前有過鼻炎嘛？

• ask_896108

  有

• ask_896108

  一直也有

• ask_896108

  過敏性鼻炎

• ask_896108

  每天早上都要擤鼻涕

• 王經杰

  那先用藥看看 把過敏性鼻炎控制一下 再看看鼻涕有沒有血

• 王經杰

  如果一直有 沒改善 再去復查鼻咽鏡看看

• ask_896108

  左側咽窩變淺，是不是說咽窩處長東西！

• 王經杰

  如果是因為鼻炎引起的鼻腔粘膜破裂出血 治療后會慢慢好轉的

• 王經杰

  CT肯定沒有鼻咽鏡看得清楚的

• ask_896108

  以前出血用曲奈德噴一天就好，過半個月又會出！

• 王經杰

  堅持用一段時間 把鼻炎好好治療一下

• 王經杰

  如果實在不放心 就去做個病理活檢

• ask_896108

  不是說有新生物才活檢嗎？

• 王經杰

  一般情況是這樣 等鼻咽部腫脹或者有新生物再活檢 但是你不放心 也可以直接鼻咽部取病理

• 王經杰

  但最好還是先用藥治療鼻炎 然后定期復查鼻咽鏡

• ask_896108

  不了，我4個月前在另一家醫院做了一次鼻咽鏡，醫生說沒問題，這幾個月后再做也是說沒問題！ 估計應該是沒問題，有問題4個月應該會出問題的吧

• 王經杰

  嗯 那你這次就算是復查了呀

• ask_896108

  這個左側咽窩變淺是啥意思

• 王經杰

  有新生物 會導致鼻咽頂部腫大 咽隱窩變淺

• 王經杰

  但是CT沒有鼻咽鏡看得準確 醫生既然說沒問題 而且你也復查了 那你就放寬心

• ask_896108

  關鍵CT顯示有問題，我就一直納悶

• 王經杰

  負責CT讀片的醫生 水平不一的 還是以鼻咽鏡為準

• ask_896108

  為啥會出血呢

• 王經杰

  我沒看過你鼻腔情況 不好確定 有可能過敏性鼻炎經常有鼻涕 導致鼻黏膜破裂毛細血管出血

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