, 6.8 16:30 38.8 16:30 1.2ml paracetamol 17:00 150ml 牛奶 5:40 37.7 7:00 37.2 7:00 150ml 牛奶 7:40 37.6 8:30 大便 8:36 一樽猴棗散 8:45 38.8 8:45 1.2ml paracetamol 9:30 38.4 9:30 90ml 牛奶 10:00 38.1
醴陵市中醫院 兒科綜合
主治疾病：肺炎，腹瀉，過敏性紫癜，川崎病，黃疸等疾病
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, 6.8 16:30 38.8 16:30 1.2ml paracetamol 17:00 150ml 牛奶 5:40 37.7 7:00 37.2 7:00 150ml 牛奶 7:40 37.6 8:30 大便 8:36 一樽猴棗散 8:45 38.8 8:45 1.2ml paracetamol 9:30 38.4 9:30 90ml 牛奶 10:00 38.1
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是她的大便。現在睡著了。耳溫37.8。
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然后她五天前也有一次這樣。
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圖片僅醫生和患者本人可見
ask_000454
下面這張是五天前的。隔天的早上好了。然后隔天中午11點多又燒，我又給了退燒藥然后就好了沒再燒了。
ask_000454
上面那些是今天的
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沒有其他癥狀。就是拉肚子。但是今天白天拉的兩三次除了比較稀、顏色那些的還ok。就晚上這次拉的、帶點這些粘液
ask_000454
hi
劉酉根
你好，剛剛有事，沒有看到消息。
ask_000454
嗯嗯
劉酉根
看照片大便明顯粘液
ask_000454
粘液是為什么的呢
劉酉根
照片不是很清楚，里面有血絲？有沒有膿一樣東西？
劉酉根
腸黏膜損傷
劉酉根
有發燒，有這種大便，要排除腸炎
劉酉根
摸肚子軟不軟？
ask_000454
肚子是軟的。我有給她貼肚臍貼
ask_000454
新冠肺炎拉肚子的話
ask_000454
不是這樣的吧？
劉酉根
肚子軟的，代表腹痛不明顯
劉酉根
這個沒必要擔心
ask_000454
但是她會哼哼唧唧
ask_000454
我們在菲律賓
ask_000454
這里現在疫情很嚴重
ask_000454
所以我很怕
ask_000454
因為醫院也不敢去
劉酉根
那就有風險可能
ask_000454
我抱著她的時候他會一直哼哼唧唧。不知道是肚子還是發燒難受
劉酉根
新冠肺炎引起的腹瀉不典型，但是有發燒就要注意
劉酉根
特別是在高風險區
ask_000454
我們好幾個月沒出門了。有也只有拿送來的吃的。
ask_000454
哎我現在就是很擔心
ask_000454
怕她體溫在升高
ask_000454
腸炎的話
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需要吃什么藥呢
劉酉根
那要配合吃消炎藥比如頭孢類
劉酉根
這種情況，有發燒，雖然沒有檢查，還是可以考慮用頭孢類消炎藥
ask_000454
請問頭孢英文叫什么呢
劉酉根
這是一類型消炎藥，很多種
劉酉根
這是處方藥，自己肯定買不到
劉酉根
完全沒有條件去醫院？
劉酉根
也就是抗生素
ask_000454
哎之前家里有孩子的頭孢。在樓下。現在沒沒法下去看看是什么藥。我可以明天怎樣了再咨詢你嗎
ask_000454
頭孢克虧可以嗎
ask_000454
粘液便會引起發燒嗎
劉酉根
可以的
劉酉根
頭孢克肟可以
劉酉根
腸炎可以引起發燒
ask_000454
會反復嗎
ask_000454
前幾天發燒也是有帶拉肚子
ask_000454
然后現在又是這樣
劉酉根
建議最好是去醫院化驗大便，只是沒有條件
劉酉根
腸炎容易反反復復
劉酉根
特別是熱帶
ask_000454
嗯好的。明天她有在拉我再拿去化驗大便看看。如果新冠的話、會沒咳嗽嗎？
劉酉根
如果摸肚子硬的，精神不好，那還是要創造條件去醫院
劉酉根
有一部分新冠只有腹瀉
ask_000454
肚子是軟的。
劉酉根
注意觀察，現在是軟的，變硬代表加重
ask_000454
我晚上可以再給他吃猴棗散嗎
劉酉根
這個輔助作用
ask_000454
主要還是要抗生素對嗎
劉酉根
是的
劉酉根
考慮細菌感染可能
ask_000454
嗯好的。我明天看看孩子醫生能不能出診送藥單。或者怎樣。我明天再咨詢你哈。謝謝
劉酉根
新冠沒有確定之前，不好判斷
劉酉根
可以的
ask_000454
你好
劉酉根
你好
劉酉根
有沒有檢查結果？
ask_000454
你好醫生
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這三張是驗血、驗尿和驗大便的結果。
劉酉根
全是英文的，不是很習慣，初步看還可以
劉酉根
請問門診醫生怎么說？
ask_000454
我等一下給你翻譯一下。然后我們去的附近醫院的急診醫生給開了阿莫西林和消旋卡多曲。我們去醫院的時候昨天凌晨39.7度、在急診室外面等的時候不知道是蓋著抱被還是有風。燒到40度。
劉酉根
發燒的最高體溫和發燒頻率有沒有好轉？
劉酉根
結果還可以
ask_000454
急診室的醫生沒有說是為什么。有說大便不成形、止瀉的是讓調節大便的。然后另一個沒說，因為我們只能在外面等，急診室不讓人進去。
劉酉根
現在寶寶帶回來了吧？還是急診留觀
ask_000454
我們昨天驗完血后等大便等很久就回家了。大便和尿液是在家拿了再去驗的。我問了孩子的私人醫生（因為他人在馬尼拉我們在別處沒法去給他檢查），她倒是跟我說可以不用吃藥。因為到昨天也才第一天。說是要觀察三天左右說不定會出疹子。可能類似風疹或幼兒急疹。
ask_000454
然后我阿莫西林昨天中午給吃了一次。就沒再給藥了
ask_000454
就只是退燒。
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5:00 1.2paracetamol 8:45大便、尿 9:00 1.2ml paracetamol 11:00 120 ml奶粉 11:25 1.2 amoxicilin 12:20 1.8 dolan 13:15 鹽水100ml 14:45 鹽水100ml 15:30 150ml奶粉 17:25 1.2ml paracetamol 37.8 18:00 鹽水100ml 18:30 120ml奶粉 20:30 鹽水120ml 20:40 1.8dolan 38.1 21:15 90ml奶粉 21:20睡覺- 23:00 醒哭 6.10 3:40 1.2paracetamol 39.1 3:45 120ml奶粉 5:13 38 6:30 120ml 奶粉 37.5 9:55 100ml鹽水 10:30 120ml奶粉
劉酉根
目前看結果還可以，幼兒急疹話在沒有出疹子之前都不能判斷
劉酉根
主要是觀察精神小便，還有就是發燒的頻率和最高體溫好轉，病情就是恢復
劉酉根
幼兒急疹可以自愈，但是不一定腹瀉
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昨晚不知道是不是八點多38.1度我給的布洛芬。她十一二點的時候哭的難受又很久全身冰冷。然后我們又去了一次急疹。但是去的時候并沒發燒的、醫生只說要照常吃藥。吃三天沒好轉才能再復查
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她最后一次吃退燒藥是凌晨三點多。
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然后從昨晚開始。反而拉了很多蛋花狀的大便
劉酉根
今天大便幾次？
劉酉根
主要是判斷小便來有沒有脫水
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凌晨一次。然后早上到現在三次屎花狀
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圖片僅醫生和患者本人可見
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都是拉這樣的，
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圖片僅醫生和患者本人可見
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我一直有給他喝防脫水的鹽水
劉酉根
那可以
劉酉根
這種大便還可以
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凌晨三點到現在沒有在燒。可能昨晚的布洛芬太強效。她剛才37.7但是額頭是涼的。
ask_000454
早上起來36.3度這樣
劉酉根
不會，應該是好轉
劉酉根
布洛芬只能保持4個小時
ask_000454
所以看檢查結果。還是不知道為什么發高燒對嗎
ask_000454
因為醫生也說不通
劉酉根
其實很多孩子發燒查不出原因，主要是排除特別疾病或者病毒
劉酉根
只要精神還好就沒事
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嗯嗯精神是還好。就是昨晚半夜哭了有一個多小時。全身冰冷。是因為降溫太快嗎？
劉酉根
出汗不？
ask_000454
沒出汗
劉酉根
全身冰冷可能是高燒
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但是耳溫槍測下去36.1而已。
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我沒有給阿莫西林和那個止瀉的。請問你們的話、會建議給還是不給呢
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因為我覺得我要是給止瀉的等一下變成便秘。因為她也不是拉很嚴重
劉酉根
其實保險起見，看大便這樣，還是可以吃阿莫西林，比較安全的藥物
劉酉根
如果家里有益生菌，可以配合吃一點
ask_000454
吃阿莫西林就不用益生菌對嗎
劉酉根
不是，可以一起吃
ask_000454
嗯好的。那我今天給吃阿莫西林。
ask_000454
謝謝
劉酉根
如果發熱能夠退下來，不超過五天，退燒后精神好，沒有其他伴隨癥狀，比如咳嗽咳痰厲害，喘息氣促，嘔吐腹瀉，皮疹等情況，都沒有什么特殊的，一般不會產生什么危害
ask_000454
嗯好的謝謝
劉酉根
希望對你有所幫助
ask_000454
你好。孩子昨天凌晨三點39.2度最后一次給吃退燒藥。然后昨天一整天到現在都沒有在發燒了。就是昨天早上六七點醒來，溫度只有36.6。然后整個人全身冰涼。昨天溫度都在37度左右。但是一整天全身冰冷然后額頭冒冷汗。直到現在也還是額頭冒冷汗但是手腳包括后背大腿那些的全部都是冰冷的。今天算是冰冷的第二天了。
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我昨天有用溫水擦拭了想讓他身子不那么冰。但是擦完身子依舊很冰。沒什么改善。然后昨晚睡覺給他蓋了被子做好保暖了，他就是額頭很冰冒冷汗，然后身子還摸下去還是冰的。
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請問這種情況還需要檢查什么還是怎樣嗎？
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只有太陽穴是熱乎一點的。其他地方都是冰的
劉酉根
孩子精神怎么樣？活動怎么樣？吃東西怎么樣？
劉酉根
這種情況如果精神不好，全身冰冷，出冷汗，就要排除休克可能，現在不是做什么檢查，而是補液
劉酉根
必要時靜脈補液
ask_000454
hi.孩子精神狀態是好了。就是還拉肚子。拉的是金黃色的。昨天拉六次、今天已經拉四次了。形態都和昨天的一樣。早上兩次的比較多、然后剛才拉的兩次就只有一點點然后都是看起來有粘液的那種。醫生開的阿莫西林和消旋卡多曲我是照給吃、然后還多給了一天兩包媽咪愛。但是這是第三四天了，拉肚子沒改善。之前發燒前是沒拉肚子的。然后我可以不給消旋卡多曲而給蒙脫石散看看嗎？因為消旋卡多曲也吃了快三天了，沒有半點改善。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
ask_000454
依舊是這樣的。金黃色的。
劉酉根
可以吃一點蒙脫石散。保護胃腸黏膜。
劉酉根
消旋卡多曲的話，主要是讓大便干燥
ask_000454
但是吃了幾天了。也沒干燥過。那我把消旋卡多曲停了。換蒙脫石散。
劉酉根
可以的
劉酉根
只要沒有發燒，精神好，小便正常就沒事
ask_000454
然后她的尿常規結果是細菌很多。然后便常規是粒性白細胞1-2
ask_000454
這是前兩天驗的結果
ask_000454
所以他這是算細菌感染對嗎？
ask_000454
阿莫西林一定要吃夠七天是嗎
劉酉根
是的
劉酉根
最好七天，按療程吃
ask_000454
嗯。不過我前兩天應該一天三次隔八個小時。但是晚上他睡了我沒把他弄醒吃。所以一天只吃兩次。
ask_000454
那我要給多吃兩三天嗎
劉酉根
是的，按規范治療比較好。
ask_000454
嗯好的。謝謝蒙脫石散一天能吃多少呢？
劉酉根
一天三次
劉酉根
這個很安全
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三次加起來一小包嗎
ask_000454
還是三次三包？
劉酉根
可以一次三分之一或者一次半包，都可以
ask_000454
嗯好的。謝謝
ask_000454
hi。我今天發現孩子前胸后背長了很多紅點。有帶頭的那種疹子。昨天也有點。今天比較多。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
ask_000454
類似皮疹。這樣是會自己消了吧？
劉酉根
那有可能是幼兒急疹，可以自己消退。
ask_000454
hi.
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
ask_000454
早上只有一邊手臂有。現在發現兩遍手臂都有了。我早上以為是螞蟻咬的不過兩遍都有就不確定了…
ask_000454
請問這個也是發熱引起的嗎？
劉酉根
這種情況不像。
劉酉根
幼兒急疹的皮疹不是這個樣子。
劉酉根
癢不癢？
ask_000454
沒有看到在撓。
劉酉根
胸背部有沒有？穿了衣服的地方有沒有？
ask_000454
摸下去有點硬硬的。
ask_000454
其他地方沒有
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就是剛才屁股有一片濕疹
劉酉根
那確實考慮有蚊蟲叮咬的可能。
劉酉根
席子有沒有洗干凈？
ask_000454
每天都有擦。他們一般都在席子上面玩。過敏的話會出現這樣的嗎？
劉酉根
感覺像是兩個受力的地方出血。
劉酉根
出現
劉酉根
手肘和膝蓋
ask_000454
膝蓋暫時還沒看到。然后早上只看到一邊。剛才就另一邊也有了。我可以給他抹什么藥膏嗎
ask_000454
還是觀察呢？
劉酉根
我還以為第1張照片是膝蓋。
ask_000454
對稱的手肘
劉酉根
比如爐甘石洗劑或者滋潤皮膚的都可以試試。
ask_000454
嗯嗯好的那我試試。對了，請問如果皮膚被激素藥膏抹到然后有點褪色
ask_000454
有什么可以補救嗎
劉酉根
褪色多長時間了？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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一個月左右。
劉酉根
這可能沒有特別的辦法，這考慮和激素沒關系。
劉酉根
考慮皮疹消退之后引起的色素不均勻。
ask_000454
她之前是紅、然后可能癢，就去撓。然后破皮流血
ask_000454
我就給他用了一個以前醫生開的在摸破皮的藥膏
劉酉根
很多地方破皮結痂之后，皮疹消退都會有點色素的差異，可能后面慢慢自己會變均勻變好。
ask_000454
一開始旁邊還有一圈紅。后來就變白了。
ask_000454
嗯嗯
ask_000454
那好的。
劉酉根
那先觀察吧。
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嗯嗯好的謝謝
劉酉根
謝謝
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