咨詢實錄內容

• ask_236980

  吃了十天的黃體酮 吃第十天開始下面有點出血

• ask_236980

  大夫

• ask_236980

  你在么

• 林云檀

  您好

• 林云檀

  稍等

• ask_236980

  上次您不是讓我吃黃體酮嘛

• ask_236980

  我六月吃了十天，吃的第二天的時候下面那個血就止住了，

• ask_236980

  然后6月27來的生理期

• ask_236980

  我這回是7.12號開始吃的第二個周期的黃體酮

• ask_236980

  昨天是吃的第十天，最后一天了嗎，完事我昨晚出去逛街的時候，發現下面又開始有一點點血

• ask_236980

  今天也有。。哩哩啦啦的

• ask_236980

  一點點

• ask_236980

  這個現象正常嗎

• ask_236980

  不是應該停藥三天后才會來姨媽么，昨晚的這個出血就跟之前的月經不調的那個很像。。。

• ask_236980

  ？？

• 林云檀

  抱歉，剛才有個門診病人

• 林云檀

  你是多囊卵巢，對嗎？

• ask_236980

  不是

• ask_236980

  我是月經不調那個

• ask_236980

  您看下聊天記錄

• 林云檀

  之前的記錄沒辦法看到了

• 林云檀

  只是能看到一少部分

• 林云檀

  是雄激素過高，對嗎？

• ask_236980

  是的

• 林云檀

  我想起來了

• 林云檀

  現在還差四天，五天左右就要來月經了

• 林云檀

  這種情況也還屬于正常的

• 林云檀

  也到了該停藥的時候了

• ask_236980

  對，我昨天晚上最后一頓藥

• 林云檀

  應該是有少量的子宮內膜破裂出血了

• ask_236980

  但是我逛街的時候發現下面有血

• ask_236980

  一點點

• 林云檀

  這個也不用擔心，順其自然就行

• 林云檀

  也有可能現在就來月經

• ask_236980

  今天上午沒有 剛才上廁所又有了

• 林云檀

  本身吃黃體酮，子宮內膜生長的快

• 林云檀

  先等等吧！

• ask_236980

  不是停藥三天后才會脫落么

• ask_236980

  我這個現象正常嗎

• 林云檀

  月經馬上就會來的

• 林云檀

  這個不一定，大多數是三天以后

• 林云檀

  有的人吃藥的后期也可能就來月經了

• ask_236980

  啊？

• 林云檀

  這個和子宮內膜的生長速度有關

• ask_236980

  那不是周期更亂了么

• 林云檀

  有的人連續吃15天，吃的時候就會來月經

• 林云檀

  你這種大致的周期還算正常的

• 林云檀

  基本上接近28天了

• ask_236980

  可我昨天是第十天

• 林云檀

  上一次27號

• ask_236980

  還沒停藥

• ask_236980

  對的

• 林云檀

  現在是22號

• 林云檀

  這個周期還算可以

• 林云檀

  要逐漸的調整

• ask_236980

  我這回吃藥是從12號開始的

• ask_236980

  你不是讓我從第十六天開始吃么

• 林云檀

  可以的，從12號開始行

• ask_236980

  那個我吃完藥這個周期，下個周期的藥還要吃么

• ask_236980

  那我昨晚到現在這個出血哩哩啦啦的正常嗎

• ask_236980

  我看內褲上是暗紅色的

• ask_236980

  上次吃完藥停藥來了月經 完了第一天的月經都是黑色的。。而且上次量特別多。。

• 林云檀

  盡量的還要吃一個周期

• 林云檀

  這樣能夠使月經逐漸變規律

• ask_236980

  我感覺是我這兩年姨媽量最多的一回

• 林云檀

  這個和吃黃體酮子宮內膜增厚有關系

• ask_236980

  不是有其他毛病吧。。

• ask_236980

  我這個出血

• 林云檀

  應該還是屬于吃黃體酮之后的正常反應

• 林云檀

  很多人吃黃體酮之后，月經量變多

• ask_236980

  現在等姨媽來就好了是么

• 林云檀

  是的，耐心等等觀察看

• 林云檀

  看看這一次月經量的情況

• ask_236980

  上次痛經還是吃了止疼藥。。。

• ask_236980

  好的，應該還會量很多的吧，。。

• 林云檀

  這個不一定的，因為你上次比較多

• 林云檀

  這一次有可能就會少一點

• 林云檀

  下一次會更少一點

• 林云檀

  子宮對這個黃體酮就沒有這么明顯的反應

• 林云檀

  了

• 林云檀

  會逐漸地耐受一些

• ask_236980

  喔這樣啊

• ask_236980

  那我可以放心是么，

• 林云檀

  是的，放松心情，等等就行

• ask_236980

  因為上網查太嚇人了 什么宮頸炎 子宮內膜癌亂七八糟的

• 林云檀

  不會有其他的

• ask_236980

  查完嚇了我一跳

• ask_236980

  再也不***搜病了

• ask_236980

  起點癌癥起。。。

• 林云檀

  吃上之后有明顯的止血作用了，說明還是屬于內分泌的問題

• ask_236980

  對，我六月不是出血十幾天么

• ask_236980

  我吃上黃體酮以后就沒了

• ask_236980

  除了正常來月經，

• 林云檀

  這說明還是內分泌不好

• ask_236980

  七月份也沒有意外出血現象

• ask_236980

  就昨天開始的

• 林云檀

  現在就當做月經，馬上要來潮處理就行

• ask_236980

  那等量明顯增多了，再開始起算月經么？

• ask_236980

  然后從月經第一天起算推十六天再吃一周期？

• 林云檀

  是的，等下一次大約也就是12號開始吃就可以

• 林云檀

  從血量增多算月經第一天吧！

• ask_236980

  噢噢

• ask_236980

  那我這個出血就不要管了吧

• ask_236980

  別人也有過這個狀況嗎

• 林云檀

  有出現這種情況的

• 林云檀

  很多人吃黃體酮是這種反應

• ask_236980

  喔，昨天剛好第十天吃藥

• ask_236980

  上次是停了藥四五天才來的呢

• 林云檀

  那就停掉可以了

• 林云檀

  血量比較多，應該還是在三天以后的

• 林云檀

  現在只是少量的子宮內膜破裂出血

• ask_236980

  性生活要停止了吧

• 林云檀

  有出血就不要再安排性生活了

• ask_236980

  昨晚還做了一次

• ask_236980

  但是昨晚馬上去洗了。。

• 林云檀

  這還好

• ask_236980

  好，我明白了。

• ask_236980

  沒事兒就行

• ask_236980

  我就怕是其他原因出血

• 林云檀

  沒事的，放松心情，做好外陰部的衛生就可以了

• ask_236980

  還有其他問題會導致這樣出血不規則的么

• ask_236980

  我今年25了，今年還準備安排想去打九價疫苗

• ask_236980

  不知道還有用沒

• 林云檀

  25我還可以的

• 林云檀

  當然，如果沒有性生活過，這樣最好

• 林云檀

  但是這個也不現實了

• ask_236980

  是啊。。

• ask_236980

  那時候還沒有這個疫苗呢

• 林云檀

  現在25周歲，還能搭上末班車

• ask_236980

  那我這種之前做過宮外孕的，打了有用沒？

• 林云檀

  九價疫苗最多到26周歲的

• ask_236980

  那我真的得今年趕緊安排上。

• 林云檀

  和之前是否宮外孕，沒有任何關系

• 林云檀

  那就抓緊安排

• 林云檀

  0，2，6

• ask_236980

  只跟年齡有關系哈。

• 林云檀

  按照這個打

• 林云檀

  先打一針，然后兩個月打一針，然后六個月打一針

• ask_236980

  喔分三針打的

• ask_236980

  就是打個針么，很簡單的吧，

• 林云檀

  是的，很簡單的

• 林云檀

  就和之前的預防針是一樣的

• ask_236980

  我這個內分泌的問題

• ask_236980

  到底該怎么解決呀

• ask_236980

  好愁啊

• 林云檀

  你這個是雄激素過高

• 林云檀

  有可能很難調整和個人的體質有關

• 林云檀

  這個只有逐漸嘗試各種方法觀察看

• ask_236980

  但是我以前從來沒不正常過

• 林云檀

  這個也是逐漸發展的

• ask_236980

  就是去年生理期不正常才查處的

• 林云檀

  如果連續吃三個月的黃體酮，效果還是不好

• 林云檀

  那就需要再嘗試其他的方法

• ask_236980

  但我從小，汗毛，頭發就挺多

• ask_236980

  這個是從小的

• 林云檀

  這個和個人的體質有關系

• 林云檀

  剛剛開始，青春期表現不出來

• ask_236980

  汗毛就重

• 林云檀

  年齡越大，表現越明顯

• ask_236980

  我對象昨天都發現我下巴有一根胡子。。

• ask_236980

  就一根

• 林云檀

  就一根這個不代表什么

• ask_236980

  我都有點慌了

• 林云檀

  很多人都有這種表現

• 林云檀

  沒有雄激素過高，也可能有這種表現的

• 林云檀

  這個不代表很大的異常

• 林云檀

  不用這么心慌的

• ask_236980

  那這個該怎么去調整？

• ask_236980

  減肥可以徹底改變嗎

• 林云檀

  減肥會好一些

• ask_236980

  恢復正常體重

• 林云檀

  多喝點豆制品

• ask_236980

  我這一陣子經常喝豆漿

• ask_236980

  早上

• 林云檀

  可以的

• ask_236980

  但是感覺沒啥用呢

• ask_236980

  這個問題，目前沒辦法徹底改變么

• ask_236980

  激素這個

• 林云檀

  只有對癥治療

• 林云檀

  有可能不能完全根治

• ask_236980

  因為我想順利的話，明年結婚了

• ask_236980

  我怕影響生小孩

• 林云檀

  這個只有一步一步的觀察看

• 林云檀

  或者是改吃達英三五

• 林云檀

  達英三五降低雄性激素的效果會更好一些

• ask_236980

  這個沒有副作用嗎

• 林云檀

  藥都有副作用的

• 林云檀

  但是如果利大于弊，很多，那就有必要吃上

• ask_236980

  唉，這個黃體酮

• ask_236980

  吃完會不會發胖啊

• ask_236980

  我吃了倆周期了

• 林云檀

  不會發胖的，放心就行

• 林云檀

  這個體重增加也是暫時的，水鈉儲留導致的

• 林云檀

  停藥之后多尿多活動就會消退的

• 林云檀

  并不是真正的脂肪增多

• ask_236980

  我現在就感覺自己胖像水腫

• 林云檀

  你停藥之后很快體重就會下去的

• 林云檀

  水在體內排出來就行了

• 林云檀

  并不是脂肪層變厚了

• ask_236980

  這些天半夜，天天起夜

• ask_236980

  經常下半夜憋不住醒了要去廁所

• 林云檀

  臨睡前少喝一點水

• ask_236980

  但我也沒喝什么水 晚上都不敢喝

• 林云檀

  孕激素容易造成輕度的水鈉儲留

• 林云檀

  你吃的這個就是孕激素

• 林云檀

  所以有可能體重增加一點

• 林云檀

  但是很快就會排泄出來

• ask_236980

  如果第三周期的藥停了我的月經正常兩三個月，后面又不規律了

• ask_236980

  可怎么辦啊

• ask_236980

  也不能一直靠黃體酮和這些藥物

• 林云檀

  那樣就再換達英三五調整一下

• ask_236980

  我都怕我停了藥以后姨媽就不來了

• 林云檀

  找一個最佳最合適的，治療方法維持

• 林云檀

  然后到時候促進排卵懷孕

• ask_236980

  在我看來這個周期一天不調整好，我心里就一直覺得這是個問題

• ask_236980

  喝中藥有用嗎？

• ask_236980

  可以調整內分泌么？

• ask_236980

  我還是希望能根本解決。。但是你說減肥也沒那么快啊

• ask_236980

  也需要挺長一段時間的

• 林云檀

  有時候喝中藥會起到很好的效果

• 林云檀

  如果是使用各種西藥的方法，效果不好

• 林云檀

  也可以考慮使用中藥

• 林云檀

  有的人對中藥更敏感

• ask_236980

  但是你覺得，這第三周期還是一定要吃的對吧？

• 林云檀

  是的，我認為已經開始

• 林云檀

  那就盡量的治療，三個月經周期

• ask_236980

  嗯嗯。好的。

• ask_236980

  額會不會出現吃黃體酮的期間，下面還是不規則出血

• 林云檀

  當然也有抵不住的

• 林云檀

  也有對黃體酮效果不敏感的

• 林云檀

  人的體質千差萬別

• ask_236980

  像我這種是咋回事

• ask_236980

  感覺很不穩定

• 林云檀

  這個就是個人體質的問題，雄激素過高

• 林云檀

  有可能是卵巢的問題，也有可能是腎上腺的問題

• 林云檀

  就是這種內分泌系統不健康

• ask_236980

  卵巢？？

• 林云檀

  是的，卵巢分泌雄性激素過多

• 林云檀

  大多數是這種

• 林云檀

  也有的人是屬于腎上腺功能過強，分泌的雄激素過多

• ask_236980

  這個會導致以后很嚴重的后果嗎

• 林云檀

  就有可能導致懷孕比較困難

• 林云檀

  一般不會有其他的后果

• ask_236980

  不會很容易長囊腫癌癥之類的？？。

• 林云檀

  這個不至于

• ask_236980

  哦

• ask_236980

  唉，可我還是很想要小孩的

• ask_236980

  畢竟都這個年紀了。，

• ask_236980

  得考慮這個問題

• ask_236980

  我還是先減肥吧，

• 林云檀

  這個都是最嚴重后果

• ask_236980

  如果瘦個幾十斤興許就恢復正常了

• 林云檀

  你也不至于到達這種地步

• 林云檀

  這個很難說，一步一步的治療觀察看

• 林云檀

  是啊，有可能就這樣

• ask_236980

  好的。

• ask_236980

  您接觸的這種患者

• ask_236980

  有沒有類似我的，這種情況，減肥了之后就好了的

• 林云檀

  很多這樣減肥之后體型勻稱的就會好很多的

• ask_236980

  噢噢

• ask_236980

  知道了。

• ask_236980

  那我心里就有數了

• 林云檀

  嗯嗯，堅持治療，鍛煉一段時間

• ask_236980

  那我現在就等姨媽來吧。

• ask_236980

  謝謝大夫～

• 林云檀

  是的，耐心等等就行，做好外陰部的胃

• 林云檀

  做好外陰部的衛生

• 林云檀

  不要再安排性生活了

• ask_236980

  好的

• 林云檀

  不客氣的，祝您健康順利

• ask_236980

  來了我再跟您說。

• 林云檀

  好的，感謝您的信任

• ask_236980

  上次，反正第一天都是大量黑色的血

• ask_236980

  挺黑的

• ask_236980

  正常么

• ask_236980

  后面是紅的了

• 林云檀

  黑的是因為血液沒有在子宮內很快流出來，在體內時間長導致的

• 林云檀

  其實就是正常的血液氧化之后的表現

• 林云檀

  很正常的，只要沒有臭味就行

• ask_236980

  哦，

• ask_236980

  沒有臭味

• 林云檀

  這就沒事

• ask_236980

  我下面一直也沒有說很臭的味道。。

• 林云檀

  這樣說明衛生做的還是比較好的

• ask_236980

  但是一天不洗就會有味了，，

• ask_236980

  但應該所有的女孩子都這樣吧

• 林云檀

  有腥味都是有的

• ask_236980

  婦科炎癥多多少少有點，

• ask_236980

  但我觀察了下我平時的白帶都是透明的呀

• ask_236980

  沒有異常白帶

• 林云檀

  輕度的炎癥根本就沒必要治療

• 林云檀

  平時做好外陰部衛生就可以了

• ask_236980

  頂多偶爾會有白色渣渣的東西，，

• ask_236980

  但都很少

• 林云檀

  白帶有時粘稠，有時稀薄

• 林云檀

  這都屬于正常的生理變化

• 林云檀

  也不用做過多的關注

• ask_236980

  好的。

• ask_236980

  跟您溝通這么多次

• ask_236980

  我感覺自己了解了很多醫學常識了。。。

• ask_236980

  也挺好的。。。

• ask_236980

  女孩子這方面還是多懂一點，不當回事以后變大毛病就晚了，。。

• 林云檀

  是的，就是這樣

• 林云檀

  平時自己也要多閱讀一些網絡上的婦科知識

• 林云檀

  可以關注一些醫學公眾號

• 林云檀

  一般還都是很有益的

• ask_236980

  好的。

• ask_236980

  謝謝大夫

• 林云檀

  不客氣的，祝您健康順利

• ask_236980

  我還跟我對象說了疫苗的事兒

• ask_236980

  他也讓我趕緊去打

• ask_236980

  現在好像打的人挺多的

• 林云檀

  最近不打算懷孕，可以先打上

• 林云檀

  如果是想懷孕，就不能打他

• 林云檀

  就不能打了

• ask_236980

  這個打了多久才能要小孩呀

• 林云檀

  打完之后一般就沒事了

• 林云檀

  一般打完整個療程需要半年

• ask_236980

  哦，就是得等三針打完了以后才能要孩子

• 林云檀

  是的

• ask_236980

  那這個期間肯定沒打算要

• 林云檀

  也就是說半年內沒打算懷孕，那就可以打

• ask_236980

  怎么樣也要結了婚以后再要孩子了

• ask_236980

  嗯嗯，

• ask_236980

  現在打的人很多么？

• 林云檀

  二價和四價的隨時可以打

• 林云檀

  九價的需要預約

• 林云檀

  打的人比較多

• ask_236980

  二價和四價是什么

• ask_236980

  我只知道九價是預防宮頸癌的

• 林云檀

  都是預防HPV病毒的

• 林云檀

  HPV病毒的型號很多，就是這個容易導致宮頸癌發燒

• 林云檀

  二價的是管兩種病毒

展開全部內容