咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_962779

  , 心跳一直有點(diǎn)快 心電圖有時(shí)候正常有時(shí)候心動(dòng)過速 有焦慮癥

• ask_962779

  醫(yī)生我昨天咨詢過

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  這是今天二次復(fù)查的心電圖

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  這是空腹血脂

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王曉芳

  你好，不好意思，剛才沒有聽著你的電話。

• 王曉芳

  我現(xiàn)在看一下你的信息。

• 王曉芳

  請(qǐng)你稍等一下。

• ask_962779

  好的

• 王曉芳

  這個(gè)血脂比較高。

• 王曉芳

  你是不是比較胖？

• 王曉芳

  還稍微有一些心臟供血不好。

• ask_962779

  是的

• 王曉芳

  再就是心率比較快。

• 王曉芳

  可能需要吃一些調(diào)血脂的藥呢。

• 王曉芳

  如阿托伐他汀，或者是瑞舒伐他汀。

• 王曉芳

  這兩種藥都是調(diào)血脂的，可以選擇吃其中一種。

• ask_962779

  我有焦慮癥 我是已經(jīng)出現(xiàn)心肌缺血了嗎

• 王曉芳

  可能是由于經(jīng)常性的心動(dòng)過速的緣故。是有一些供血不好。

• 王曉芳

  可能是經(jīng)常性的心動(dòng)過速引起的。

• ask_962779

  我的檢查都做到位了嗎

• 王曉芳

  有沒有血糖的檢查結(jié)果？

• ask_962779

  血糖也高 6.98

• 王曉芳

  如果比較胖，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)減輕一些體重，可能對(duì)你的血脂高以及心肌缺血都有好處。

• ask_962779

  我一運(yùn)動(dòng)心跳就很快

• ask_962779

  醫(yī)生開了47.5毫克的倍他洛克

• 王曉芳

  這個(gè)是空腹的血糖，有沒有糖化血紅蛋白和飯兩小時(shí)的血糖結(jié)果。

• ask_962779

  都高了 在吃二甲雙胍

• 王曉芳

  47.5毫克倍他樂克，一天一次嗎？

• ask_962779

  是的

• ask_962779

  醫(yī)生 我分不清心絞痛還是胃痙攣

• 王曉芳

  這樣也可以

• 王曉芳

  是在活動(dòng)狀態(tài)下出現(xiàn)的疼痛，多考慮是心絞痛，如果在進(jìn)食生冷硬這類過涼的食物后出現(xiàn)，這多考慮胃胃痙攣。

• 王曉芳

  你的疼痛是出現(xiàn)在什么狀態(tài)下？是不是經(jīng)常在活動(dòng)狀態(tài)下，心率快的時(shí)候出現(xiàn)？

• ask_962779

  我這五年來每年都會(huì)有一兩次 要么睡著時(shí)候要么就好好坐著 劍突那里往上絞痛

• ask_962779

  喝點(diǎn)溫水能緩解

• ask_962779

  最近一次是半個(gè)月前夜里 睡著時(shí)候絞痛

• 王曉芳

  應(yīng)該是胃痙攣。喝熱水可以緩解的，多考慮胃上的毛病。

• 王曉芳

  睡著或者是好好坐著出現(xiàn)的疼痛，多和心臟關(guān)系不太大。

• 王曉芳

  平常盡量不要吃生冷硬或者過于涼的食物，這樣刺激胃，可以引起胃的痙攣。

• ask_962779

  我都是安靜時(shí)候這樣疼 一兩分鐘就好了 事后會(huì)覺得胃不太舒服 但不疼

• ask_962779

  也是壓榨的疼

• 王曉芳

  還有什么其他伴隨的癥狀，這樣我好給你進(jìn)一步判斷。

• ask_962779

  有點(diǎn)心跳快 其他也沒有

• ask_962779

  近幾年出現(xiàn)的 基本都在夜里

• ask_962779

  就是有點(diǎn)害怕的感覺 當(dāng)時(shí) 喝了溫水就感覺好了 還能馬上睡著

• 王曉芳

  有沒有胃里酸或者燒灼樣的感覺？

• ask_962779

  有點(diǎn)燒心的感覺

• 王曉芳

  喝點(diǎn)溫水可以緩解，多可能是胃痙攣。

• ask_962779

  但是今天心超感覺那位置和胃也差不多

• 王曉芳

  燒心也是胃痙攣的表現(xiàn)。

• 王曉芳

  這兩個(gè)位置本來就比較接近，不太好區(qū)分的。

• ask_962779

  劍突那里一陣絞痛

• 王曉芳

  只能根據(jù)你疼痛當(dāng)時(shí)的狀態(tài)以及一些化驗(yàn)檢查結(jié)果來判斷。

• ask_962779

  疼是真的疼

• ask_962779

  出現(xiàn)心絞痛代表啥

• 王曉芳

  劍突那個(gè)地方就是胃的地方。

• 王曉芳

  心絞痛多代表心臟上的疼痛。

• 王曉芳

  如果不是心臟上的疼痛，不能叫心絞痛。

• ask_962779

  沿著兩胸中間絞痛上來

• 王曉芳

  可能是有一些胃液的食管返流。

• ask_962779

  我也分不清

• ask_962779

  我今天的檢查是不是做的比較全面了？

• ask_962779

  我這樣的心肌缺血是不是心衰？

• 王曉芳

  是的，檢查還是比較全面的，心肌缺血就是個(gè)心肌缺血，不是心衰，這不是一個(gè)概念呀。

• ask_962779

  哦哦哦 那我如何預(yù)防心絞痛呢？心跳快也會(huì)引起心絞痛？還有我疼的時(shí)間也不固定也不知道怎么疼，怎么去檢查

• 王曉芳

  做沒做過24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖？

• ask_962779

  沒有

• 王曉芳

  如果是心跳快的，特別快的情況下，也是會(huì)引起心絞痛的。

• ask_962779

  醫(yī)生說冠脈ct做了就不需要做這個(gè)了

• ask_962779

  我夜里睡著時(shí)候也不快么

• 王曉芳

  24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖主要是觀察在你夜里睡著的時(shí)候心率快不快？還有在你疼痛的時(shí)候有沒有心肌缺血。

• ask_962779

  我今天忘記問了

• 王曉芳

  冠狀動(dòng)脈ct只是靜態(tài)的判斷你的冠脈的供血情況，有些人在夜里會(huì)出現(xiàn)冠脈痙攣，也是會(huì)引起心絞痛的。這種情況在冠脈ct上是表現(xiàn)正常的，觀察不到的。

• ask_962779

  那我這個(gè)是不是沒完沒了了呀

• 王曉芳

  也不是沒完沒了，因?yàn)檫@個(gè)判斷一個(gè)與冠脈痙攣引起的心絞痛和胃腸痙攣引起的疼痛，這是比較復(fù)雜的一個(gè)情況。

• ask_962779

  那我還是需要背一個(gè)24小時(shí)的心電圖嗎

• 王曉芳

  即便是面對(duì)面的，給病人人可看病，也是需要反反復(fù)復(fù)的觀察，結(jié)合多項(xiàng)的檢查結(jié)果來判斷的。

• 王曉芳

  可以做一個(gè)，而且做的過程中最好是把疼痛的時(shí)間詳細(xì)地記錄下來，這樣好和你的那個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖上的表現(xiàn)，結(jié)合起來判斷。

• ask_962779

  我不是每天都會(huì)疼呀

• 王曉芳

  所以我們會(huì)選擇讓病人在疼痛發(fā)作相對(duì)比較頻繁的那個(gè)時(shí)間，那幾天，做動(dòng)態(tài)心電圖。

• ask_962779

  我完全不知道什么時(shí)候會(huì)發(fā)作 中間隔好幾個(gè)月

• 王曉芳

  不是經(jīng)常疼呀？

• ask_962779

  不是 一年疼一兩次吧

• ask_962779

  沒經(jīng)常留意

• ask_962779

  一直覺得胃疼

• 王曉芳

  要是一兩次，那你暫時(shí)不用太緊張，暫時(shí)服用一些改善調(diào)理血脂的藥，服用倍他樂克控制心率，再就是把血糖控制好就可以了。

• 王曉芳

  有沒有血壓的升高？

• ask_962779

  沒有

• 王曉芳

  定期監(jiān)測(cè)心率和血糖。

• ask_962779

  今天血壓128 80

• 王曉芳

  好著呢

• ask_962779

  我明天再去心內(nèi)科看看吧

• 王曉芳

  還有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，減輕一下體重。

• ask_962779

  除了24小時(shí)心電圖我也沒啥沒做了吧

• ask_962779

  今天冠脈ct還是我自己要求的

• 王曉芳

  你比較年輕，血脂的確有一些高，這對(duì)你來講不好。

• 王曉芳

  應(yīng)該這些檢查都差不多了。

• ask_962779

  嗯嗯 我要注意飲食了

• 王曉芳

  做檢查一定要有針對(duì)性呢。

• 王曉芳

  不然沒有針對(duì)性，好多錢就有點(diǎn)白化了。

• ask_962779

  是的呢

• 王曉芳

  平常飲食要清淡，低脂，忌油膩，還要控制主食的。

• ask_962779

  這幾天花***多了

• 王曉芳

  就是，花了那么多錢。

• ask_962779

  我記起來好像都是餓了才那樣疼

• 王曉芳

  那就更是一個(gè)胃腸道的疼痛。因?yàn)槲改c道的疼痛與進(jìn)食有關(guān)系。

• ask_962779

  哦哦哦 算了不管他了 越在意越緊張

• 王曉芳

  平常進(jìn)食辛辣刺激性的以及過于酸的食物。

• 王曉芳

  不要太緊張了，我感覺你昨天就有些過于緊張。

• ask_962779

  是的 我還喝咖啡

• 王曉芳

  胃不好的人不能喝咖啡，請(qǐng)喝牛奶。

• ask_962779

  是的 我真的很緊張自己的身體

• 王曉芳

  最好是喝酸奶。

• ask_962779

  酸奶都甜

• 王曉芳

  經(jīng)常喝咖啡容易導(dǎo)致胃腸道的潰瘍，就會(huì)出現(xiàn)你說的那種疼痛。而且胃腸道的疼痛多在饑餓狀態(tài)下出現(xiàn)。

• 王曉芳

  哦，你血糖高，酸奶太甜，還不能喝。

• 王曉芳

  那你就喝純牛奶吧。

• ask_962779

  好的

• ask_962779

  我會(huì)注意

• ask_962779

  為了好好活著

• 王曉芳

  那是必須的呀。

• 王曉芳

  好的，你還有什么疑問嗎？如果要沒有什么的問題，就早一些休息。

• ask_962779

  沒有了 晚安

• 王曉芳

  祝你心情愉快，不要那么緊張。

• 王曉芳

  晚安！

• 王曉芳

  那我關(guān)閉窗口了。

• ask_962779

  好的

• 王曉芳

  我的服務(wù)編號(hào)***.很期望下次繼續(xù)為您服務(wù)。

• 王曉芳

  再見！

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