, 心跳一直有點快 心電圖有時候正常有時候心動過速 有焦慮癥
陽谷縣人民醫院 心血管內科
主治疾?。焊哐獕?，冠心病，心律失常及大內科的常見病及多發病
ask_962779
, 心跳一直有點快 心電圖有時候正常有時候心動過速 有焦慮癥
武春玲
你好
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
武春玲
我仔細看看
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好的
武春玲
你的心電圖是竇性心動過速。
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是的
武春玲
頸動脈超聲正常。
武春玲
心臟彩超說是舒張功能有點不好。
ask_962779
情況嚴重嗎
武春玲
不要緊。
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我下午做冠脈ct
武春玲
左室射血分數正常
武春玲
你才33歲，冠脈血管應該沒事。
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我比較胖
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圖片僅醫生和患者本人可見
武春玲
查過甲狀腺功能嗎？
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血脂有點高
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這些都是昨天和今天做的
ask_962779
這是昨天餐后做的生化
武春玲
血脂高一點，也不會引起心慌
ask_962779
今天血脂2.7
ask_962779
我平時不心慌 遇到事情就緊張 心跳快
武春玲
你的血糖高
ask_962779
評均心跳也確實快
武春玲
是糖尿病?
ask_962779
妊娠期血糖高 產后兩年了一直不穩定
武春玲
緊張時心率快是正常的。
ask_962779
這個血糖是餐后三小時的血糖
ask_962779
但我今天心電圖也是快
ask_962779
還有ST段改變
武春玲
心率快時，有繼發性ST段改變
ask_962779
我也不知道我好端端會心跳快
ask_962779
我這是心肌缺血或者心臟病了嗎
武春玲
心率快一點，不能診斷冠心病
ask_962779
冠脈ct可否診斷？
武春玲
可以。冠脈cta或者冠脈造影是診斷冠心病的金指標
武春玲
如果冠脈血管正常，就不是冠心病。
ask_962779
那會是什么問題
ask_962779
我除了心跳快 有時候會胸悶
ask_962779
醫生給我開了倍他樂克 我家里有穩心顆粒 要不要吃
武春玲
甲狀腺功能亢進，是心率快的常見原因
武春玲
精神緊張焦慮心率也會快。
ask_962779
甲功我是不是還行
武春玲
可以吃點倍他樂克
ask_962779
焦慮的心率快是否也會有ST段改變
武春玲
甲狀腺功能需要查血。
武春玲
心率快的時候，會有ST段的改變。
ask_962779
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_962779
我昨天也查了
ask_962779
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_962779
我昨天查了這些
武春玲
甲狀腺功能正常，不是甲亢
ask_962779
那我是什么原因導致的心跳快
ask_962779
肥胖？
武春玲
肌紅蛋白正常，肌鈣蛋白正常，不是心肌炎
武春玲
你的體重是多少？
ask_962779
9我有190斤
武春玲
身高多少？
ask_962779
165
武春玲
你的標準體重是120斤
武春玲
超過35公斤
ask_962779
是的
ask_962779
我需要做24小時心電圖嗎
武春玲
體重過重，增加心肺負荷，心率也會快。
武春玲
不用做動態心電圖
ask_962779
我就怕猝死了或者心肌梗塞了
武春玲
沒有心肌梗死。
武春玲
建議你適量節食，減肥。
ask_962779
會不會易發呢
ask_962779
我今天開始已經按減肥餐在飲食了
武春玲
不會。比你胖的人有的是。
武春玲
減肥不能過急。
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我渾身病痛可多了
ask_962779
我現在也不敢運動
武春玲
奧?
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運動就心跳快
武春玲
是
武春玲
慢慢來。
ask_962779
那我可否運動？
武春玲
可以散步，不能劇烈運動。
ask_962779
我跑步快了 心跳就130-140有點慌
ask_962779
遇到事情也會心跳很快
武春玲
不能跑步。
武春玲
過度勞累及情緒激動都不行。
ask_962779
我工作很輕松 就是情緒容易激動
武春玲
以后遇事不能慌，不能急。
ask_962779
我是易發心梗的人群嗎
武春玲
你才33歲，不是易發心梗的人群。
武春玲
你的心電圖只是心率快一點。
武春玲
其他的正常。
武春玲
把體重降到75公斤也行。
ask_962779
我現在一時半會也降不下去
ask_962779
不過我努力減肥
武春玲
慢慢來，降的過快也不好。
ask_962779
就是怕減肥的過程中心臟出問題
武春玲
慢了沒問題
ask_962779
那我倍他樂克要長期吃？
武春玲
一個月減去1公斤是可以的
武春玲
倍他樂克吃一段時間，不能突然停掉。
ask_962779
我現在吃的是緩釋片 家里的不是緩釋片
武春玲
緩釋片控制心率比較好。
ask_962779
我這個算是心力衰竭嗎
武春玲
沒有心衰。射血分數正常。
ask_962779
那我這個功能不好還是焦慮引起？
武春玲
應該與體重有關。
ask_962779
需要復查心超嗎
武春玲
可以復查心臟彩超。
ask_962779
多久復查
武春玲
半年。
ask_962779
哦哦哦
ask_962779
那倍他樂克怎么吃
ask_962779
緩釋片好像買不到 一定要開處方
武春玲
琥鉑酸美托洛爾緩釋片，47.5毫克的，一天一片。
ask_962779
家里還有25的非緩釋片
武春玲
25毫克的，早晚各一片
ask_962779
都可以吃嗎
武春玲
是
ask_962779
穩心顆粒要不要吃
武春玲
不用。
ask_962779
我這算早搏嗎
武春玲
沒有早搏，是竇性心動過速。
ask_962779
醫生那我有什么保健品可以吃嗎
武春玲
不要吃保健品，沒有用。
ask_962779
深海魚油 Q10這種？
武春玲
不要吃這些東西。
ask_962779
哦哦哦 好的
武春玲
注意飲食是關鍵
ask_962779
我體重下來其實挺快的
ask_962779
就是自己不堅持
武春玲
減肥不要太快。
武春玲
要堅持。
ask_962779
哦哦 對心臟也有影響嗎 瘦的太快的話？
武春玲
瘦的太快，機體抵抗力差
武春玲
免疫紊亂。
ask_962779
我好矛盾呀
ask_962779
那我運動 散步什么的可以嗎
武春玲
體重減少，心肺負荷減少。
ask_962779
走個幾公里這樣
武春玲
關鍵看你的耐受力。
ask_962779
我很容易喘
武春玲
是啊。
ask_962779
在您看來 我是不是冠脈ct和動態心電圖沒必要做？
武春玲
減肥，控制飲食是關鍵
武春玲
是
ask_962779
我下午四點出結果 一會您幫我看看吧
武春玲
冠脈cta可以做。
武春玲
好的，我等著你。
ask_962779
您覺得我會不會冠心病呀
武春玲
下午我在班上等你。
ask_962779
好的
武春玲
看心電圖，不是冠心病
ask_962779
那我只是單純心動過速？
武春玲
是竇性心動過速。
ask_962779
啥意思？
武春玲
就是心率快。
ask_962779
哦哦哦
ask_962779
我是吃了倍他洛克再做ct的
ask_962779
現在也不知道心率降了沒 我吃了一個小時了
武春玲
是的，心率快了不能做。
ask_962779
一個小時能不能降下來
武春玲
你休息一會。
ask_962779
嗯嗯
武春玲
結果出來發給我。
ask_962779
好的
ask_962779
這個要好久吧
武春玲
我要上班去了
武春玲
我會在線等你的。
ask_962779
圖片僅醫生和患者本人可見
武春玲
心肌橋是冠脈血管，走行在心肌中。
武春玲
這是先天性的。
武春玲
你沒有冠心病。
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心肌橋會有什么后果
武春玲
大多數心肌橋沒有癥狀，不用管。
武春玲
心肌橋也不能放支架，也不能手術。
武春玲
你的冠脈血管很好，沒有冠心病
ask_962779
那我心跳快和這個沒關系嗎
ask_962779
需要進一步檢查嗎
武春玲
不用，與體重有關。
ask_962779
我這個算先天性心臟病？
武春玲
服用倍他樂克就行。避免勞累及情緒激動。
武春玲
不是先心病。
ask_962779
心肌橋年紀大了會怎樣
武春玲
年齡大了也是這樣
武春玲
血管又不會移位。
武春玲
好多人有心肌橋。
武春玲
你的心肌橋問題不大，只是冠脈血管離心肌很近。
武春玲
冠脈血管靠近心肌。
ask_962779
不用手術嗎
武春玲
不用手術。
武春玲
你的心肌橋問題不大。
武春玲
這些藥可以吃。最好減體重。
ask_962779
好的
武春玲
嗯。
ask_962779
我這是神經官能癥？
武春玲
有點焦慮。
ask_962779
您的意思我的癥狀還是焦慮引起的？
武春玲
有焦慮的因素，也有體重的原因。
ask_962779
不是器質性或者功能不好吧
武春玲
冠脈血管正常。沒有器質性心臟病。更沒有心功能不正常。
ask_962779
我終于有點理清楚了
武春玲
是啊。
ask_962779
我今天中午覺得自己可嚴重了
ask_962779
是不是要搭橋或者支架了
ask_962779
我的報告描述的是緊貼？
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圖片僅醫生和患者本人可見
武春玲
是。
ask_962779
沒有深埋吧
武春玲
沒有。
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那就行
ask_962779
這玩意遺傳嗎
武春玲
沒有冠心病。不遺傳。
武春玲
這會放心了吧。
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我老公和我一樣也是這樣 但是他心動過緩
ask_962779
他也是有點心肌橋
武春玲
一般不要緊。
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我一年會有一兩次胃痙攣 我其實也分不清是胃還是心絞痛
ask_962779
持續兩三分鐘
ask_962779
我是從胃那地方攪起來疼
武春玲
胃痙攣與受涼，進食辛辣的東西，生冷食物有關。
ask_962779
我分不清是心絞痛還是胃痙攣
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也是那種壓榨感
ask_962779
都在夜里發生
武春玲
你的冠脈血管正常，那來的心絞痛。
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喝口水會好點
武春玲
喝水不治療心絞痛。
ask_962779
那應該是胃痙攣了吧
ask_962779
胃痙攣是胃部壓榨疼嗎
武春玲
是。
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心絞痛也是多發在夜里嗎
武春玲
心絞痛多發生在勞累及情緒激動時。
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我的疼痛持續兩三分鐘 基本都是安靜時候 一陣絞痛 我也不知道什么時候會發生
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半個月前疼過一次 當時心跳還挺快
武春玲
以后避免勞累及情緒激動。
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感覺我自己都廢了
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如果是心絞痛的話 一年發作兩三次 會不會心梗了
武春玲
你才33歲。
武春玲
看你的冠脈血管，不會是心絞痛。
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心絞痛和冠脈有關系嗎
武春玲
有直接關系。
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會不會我夜里有冠脈痙攣？
武春玲
冠脈血管硬化，狹窄的病人才會心絞痛。
武春玲
你晚上熬夜?
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我不怎么熬夜 我這種疼都是睡著時候疼起來 疼醒了
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一年總有一兩次
武春玲
這種情況不好說。
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是什么不好說
武春玲
365天疼一次兩次的，原因不好說。
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也有可能是心絞痛嗎
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心絞痛對生命有危害嗎
武春玲
看你的冠脈血管，應該不是心絞痛。
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心絞痛也是出現再半夜和凌晨吧
武春玲
心絞痛的位置在胸骨后，心前區。
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我基本再劍突往上 上行的感覺
武春玲
建議你備點硝酸甘油片。疼的時候，含化硝酸甘油有效是心絞痛，如果含化硝酸甘油沒效果，不是心絞痛。
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硝酸甘油是速效救心丸吧
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我每次疼的時候喝水能緩解 基本立馬不疼了
武春玲
不是。
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過會還能繼續睡覺的那種
武春玲
喝水就不疼，應該不是心絞痛。
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我也不是很分得清 我該做的檢查好像也做了 我也有點迷茫
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我也不知道他什么時候再疼
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半個月前的夜里疼了 我喝了點溫水就好了 白天吃東西就胃疼
武春玲
半夜疼，往往是十二指腸潰瘍的癥狀。這是饑餓疼。
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我餓了胃也疼
武春玲
饑餓疼是十二指腸的原因。
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我去跟醫生說也只能描述 他也不能給我檢查了吧 我吃的藥已經很多了
武春玲
做過胃鏡沒有?
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淺表性胃炎
武春玲
十二指腸有事嗎？
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我就是那次夜里疼 半個月前 然后第二天白天吃東西也疼
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沒事
武春玲
是否白天吃了不合適的食物。
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那幾天吃的都不好 我記得這三四年夜里都發生過 有一次是上午 坐著發作的
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疼的時候特別厲害
武春玲
你應該注意飲食。
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醫生 說實話我現在特別沮喪 感覺我身上有個定時炸彈 還不知道什么時候要炸
武春玲
不用那么緊張，冠脈血管正常，沒有冠心病。
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沒有冠心病是不是不太可能心絞痛？就怕冠脈痙攣
武春玲
冠脈痙攣很少見。
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我也不知道接下來怎么辦
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不敢檢查 問題越來越嚴重
武春玲
注意飲食，減輕體重。
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醫生我可以這樣理解嗎
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心絞痛原因在于心肌缺血 我雖然沒有冠心病
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但是我可能長期心跳快 導致心肌缺血 而引起心絞痛
武春玲
冠脈血管正常，就不會心肌缺血。
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我記得你上午跟我說我有心肌缺血的呀
武春玲
你可以看看，我怎么給你說的。
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還可能是門診醫生說的 我記不太清了
武春玲
你的心電圖只是心率快一點。其他的正常。
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有ST段改變
武春玲
不明顯，心率快了也會這樣。
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好吧
武春玲
診斷冠心病的金指標就是冠脈cta。
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