咨詢實錄內容

• ask_cEW_kI

  ，徐醫生，我小腹痛墜疼，漲今天第四天了，3天前小便時有點疼沒在意，第二天后我就買了左氧氟沙星還有治尿頻尿急的藥名忘了，吃了2天沒起作用，今天來醫院檢查說宮外孕，讓立馬手術。你能幫我看下單子嗎？

• 徐雯雯

  您好當然可以幫你看單子，你把所有的單子都發過來吧。

• ask_cEW_kI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_cEW_kI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 徐雯雯

  有沒有抽血化驗絨毛膜促性腺激素？

• 徐雯雯

  此外，有沒有給你做后穹窿穿刺？

• 徐雯雯

  如果有絨毛膜促性腺激素的數值就發過來。

• 徐雯雯

  我給你講一講診斷宮外孕的標準。

• ask_cEW_kI

  等下，

• ask_cEW_kI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_cEW_kI

  還有

• 徐雯雯

  第一，首先是停經后陰道少量性流血，有的人可以有少量流血，有的人可以沒有，有流血的人誤認為是月經。沒有流血的人，就是超過月經周期，但是B超提示子宮內膜沒有像懷孕時的增厚，沒有看到孕囊，血絨毛膜促性腺激素高于正常。特別是絨毛膜，促性腺激素大于***的時候，B超下仍然沒有孕囊，高度懷疑宮外孕。||此外，還如果有盆腔積液的話，可以做個后穹窿穿刺，后穹窿穿刺出不凝血，提示宮外孕。

• 徐雯雯

  還有其他的都發過來，你發的這一張不是。

• ask_cEW_kI

  馬上

• 徐雯雯

  好的我等你

• ask_cEW_kI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_cEW_kI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_cEW_kI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_cEW_kI

  今天檢查的就這些

• 徐雯雯

  他給你檢查的這些都沒有絨毛膜促性腺激素結果。

• ask_cEW_kI

  那就是明天檢查

• ask_cEW_kI

  他說有一項要明天才能檢查檢查完了說什么低于三千然后就可以用藥物治療。

• 徐雯雯

  對他說的就是這個化驗。

• ask_cEW_kI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_cEW_kI

  靠，

• ask_cEW_kI

  完了，

• 徐雯雯

  一般情況下，低于***保守治療效果還行，數值超過***以上，保守治療效果不一定就好。

• ask_cEW_kI

  哎，

• ask_cEW_kI

  好吧，

• ask_cEW_kI

  完了，徹底完了，

• 徐雯雯

  您現在這個高度懷疑是宮外孕，首先，妊娠實驗是陽性的，子宮內膜比較薄。

• 徐雯雯

  沒關系，你明天的化驗結果出來可以立刻發給我。

• ask_cEW_kI

  還可以嗎？

• ask_cEW_kI

  她今天就讓我手術，

• ask_cEW_kI

  我說等明天

• 徐雯雯

  當然可以，我不會主動關閉病人的對話框，系統會在48小時內自動關閉。所以咨詢過我的人，在48小時之內，任何時候詢問我都可以。

• ask_cEW_kI

  謝謝您

• 徐雯雯

  不客氣。

• ask_cEW_kI

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

• ask_cEW_kI

  感謝

• 徐雯雯

  只要你現在腹痛，不會那么嚴重，可以等明天的結果，如果明天結果數值沒那么高，可以保守治療，避免手術。為了安全起見，建議現在住院，在等待的過程中，隨時有事隨時處理。

• ask_cEW_kI

  在醫院了，

• 徐雯雯

  那就好。

• ask_cEW_kI

  嗯，謝謝關心

• ask_cEW_kI

  明天上午出來了發給你

• ask_cEW_kI

  那你先忙，再見

• ask_cEW_kI

  你好，姐姐，我問下

• ask_cEW_kI

  假如明天我做手術我把兩側輸卵管都切了以后還會懷孕嗎

• 徐雯雯

  輸卵管是運輸受精卵的一個管道，輸卵管也是受精的一個場所，所以如果把兩側輸卵管都切除之后，不會自然懷孕，需要以后做試管。

• ask_cEW_kI

  不需要了

• ask_cEW_kI

  反正也不打算要孩子了

• 徐雯雯

  您有幾個孩子？

• ask_cEW_kI

  倆側同時切除有什么危害嗎

• ask_cEW_kI

  1兒子

• 徐雯雯

  兩側同時切除，除了不會再自然懷孕，沒有其他危害。下一次再想要孩子的時候，只能做試管嬰兒。

• ask_cEW_kI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_cEW_kI

  不要了，太受罪了

• ask_cEW_kI

  把這臭小子養好就行了

• 徐雯雯

  你這小寶寶好可愛。

• ask_cEW_kI

  嗯，一歲4個月

• 徐雯雯

  嗯，把一個孩子養好，也是很成功的，我同意你的觀點。

• 徐雯雯

  之前有沒有切除過一側輸卵管？

• ask_cEW_kI

  女人太難了，

• ask_cEW_kI

  沒有

• 徐雯雯

  如果沒有的話，我建議不要全部切除兩側輸卵管

• ask_cEW_kI

  這次說切一邊，我爸說不行就把兩側都切了。

• ask_cEW_kI

  反正都得受罪了

• ask_cEW_kI

  我不懂所以問問你

• 徐雯雯

  一般情況下，如果是宮外孕的話，如果宮外孕的一側輸卵管破損嚴重，沒有保留的價值，才考慮切除，如果破損不嚴重，能夠保留還是保留。

• ask_cEW_kI

  這里醫生說切一邊

• 徐雯雯

  你還太年輕，不要隨便切除一個器官，因為一旦切除，就不會再有了，也不能再安裝上，所以能保留還是保留，我在做手術的時候，一般情況都是，如果宮外孕一側輸卵管有保留的價值，我們仍然給他保留，如果破損比較嚴重，沒有保留的價值才考慮切除，健康的一側輸卵管一定不會切除它。此外宮外孕可以考慮做腹腔鏡，在肚子上打三個眼，術后一天就能夠自由下床，活動恢復很快，這種手術方式屬于一個微創手術，一般我做宮外孕的手術都做腹腔鏡，第一是美觀，第二恢復快，能夠盡早出院。

• ask_cEW_kI

  就是這樣的

• 徐雯雯

  嗯

• ask_cEW_kI

  這邊可貴，

• ask_cEW_kI

  就這要一萬多

• 徐雯雯

  你有居民保險嗎？你們那邊做完手術需要多少費用？

• 徐雯雯

  這是為報銷完之后的

• 徐雯雯

  報銷完之后能夠報銷一半，

• ask_cEW_kI

  不是，一共花銷差不多一萬

• ask_cEW_kI

  不知道，

• 徐雯雯

  沒報銷之前一萬多一點

• 徐雯雯

  報銷完自己自費是五六千吧

• ask_cEW_kI

  我只是在四川老家交的有合作醫療

• ask_cEW_kI

  我發語音你能聽到嗎

• 徐雯雯

  您可以問問明天的保銷處，問一下外地的是否能夠用？我們這邊是先自費，然后回到本地，然后再報銷。

• ask_cEW_kI

  這邊說之門回四川當地報銷

• 徐雯雯

  嗯，是的。

• ask_cEW_kI

  他說可以，這邊說之后回四川當地報銷

• 徐雯雯

  嗯嗯，是的。

• 徐雯雯

  在你們當地醫院先自費

• 徐雯雯

  然后出院后拿到醫院的證明去當地報銷。

• 徐雯雯

  您好，您的語音我為什么沒辦法播放？

• ask_cEW_kI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_cEW_kI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_cEW_kI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 徐雯雯

  是的，做腹腔鏡得全身麻醉。

• 徐雯雯

  只有腹腔內有大量出血的情況，才考慮放一個引流管

• ask_cEW_kI

  哦，

• 徐雯雯

  像你這樣，生命體征穩定，少量盆腔積液，做完手術之后可以考慮不用放任何引流管。

• 徐雯雯

  三個眼就可以。

• ask_cEW_kI

  同時切2側輸卵管是不是手術費就要貴

• ask_cEW_kI

  哦，

• 徐雯雯

  是的，相對比切除一側輸卵管稍微貴一點。

• ask_cEW_kI

  嗯，

• ask_cEW_kI

  做手術是不是比那個藥物治療這種報銷的要低呀？

• ask_cEW_kI

  我剛剛只是在***上搜了一下，好像說是做手術，好的東西就不包含在報銷之類的。

• 徐雯雯

  不是這樣的，首先保守治療花費要小，報銷的費用，住院費，還有治療費，還有一些藥物。你現在是宮外孕，如果打算做手術的話，手術費全在報銷范圍內，住院費，醫藥費都能夠報銷，宮外孕沒有特別需要使用的藥物，都能在報銷范圍。

• ask_cEW_kI

  哦，謝謝。姐姐

• 徐雯雯

  不客氣。

• ask_cEW_kI

  我手機沒電了，明天聊

• 徐雯雯

  好的

• 徐雯雯

  如果你信任我，可以關注我***，方便后續問題或再有其他疑問能咨詢到我。

• 徐雯雯

  明天把結果發給我就可以。

• ask_cEW_kI

  好，謝謝你，姐姐

• 徐雯雯

  嗯，睡吧。別緊張。晚安。

• ask_cEW_kI

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

• ask_cEW_kI

  好。

• ask_cEW_kI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_cEW_kI

  姐姐，報告終于出來了，

• 徐雯雯

  嗯，***

• 徐雯雯

  可以選擇保守治療。

• ask_cEW_kI

  對

• ask_cEW_kI

  把我激動的

• 徐雯雯

  這樣免手術，花費也沒那么高。

• ask_cEW_kI

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

• ask_cEW_kI

  嗯，不用挨刀了

• 徐雯雯

  嗯

• 徐雯雯

  保守用藥期間記得多喝水。

• ask_cEW_kI

  謝謝您，嗯，好，

• 徐雯雯

  不客氣

• ask_cEW_kI

  用藥會不會疼

• 徐雯雯

  不會的

• 徐雯雯

  得輸液

• ask_cEW_kI

  我以前藥流過一次，疼的懷疑人生

• ask_cEW_kI

  哦。

• 徐雯雯

  得肌注針。

• ask_cEW_kI

  屁股針嗎？

• 徐雯雯

  對的

• 徐雯雯

  分單次，或者多次

• ask_cEW_kI

  好，

• 徐雯雯

  根據醫生給你開據的方案決定。

• ask_cEW_kI

  沒事，比挨到好

• 徐雯雯

  嗯，是的

• ask_cEW_kI

  好呢，

• ask_cEW_kI

  太謝謝您了。

• ask_cEW_kI

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

• 徐雯雯

  不客氣。

• ask_cEW_kI

  好吧，那你先忙，我就不打擾你了。

• 徐雯雯

  好的

• ask_cEW_kI

  現在我也房心了，

• 徐雯雯

  好的

• ask_cEW_kI

  再見，

• ask_cEW_kI

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

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