咨詢實錄內容

• ask_122702

  , 醫生有點問題想問問，咨詢一下謝謝

• ask_122702

  哈嘍醫生在嗎

• 陳坤杰

  你好

• ask_122702

  我痛風犯了

• ask_122702

  之前都是吃個扶他林就不痛了，

• ask_122702

  然后今天第三天了 腳還是痛怎么辦

• ask_122702

  吃了扶他林過一段時間不痛了，然后又痛了

• 陳坤杰

  目前發作期，只能吃點抗炎止痛藥

• ask_122702

  繼續吃扶他林嗎？

• ask_122702

  我秋水仙堿也有吃，但是剛剛開始 肚子不舒服了拉肚子了

• ask_122702

  秋水仙堿不敢吃了

• 陳坤杰

  是的，可以再吃扶他林，疼痛劇烈不可忍受時，可以臨時吃一次激素

• ask_122702

  我都扶他林是25mg的

• ask_122702

  我不知道怎么吃

• ask_122702

  一天3次嗎

• 陳坤杰

  一天一次，或者兩次。一次可以吃一個，或者兩個。

• 陳坤杰

  按說明書吃就可以

• ask_122702

  說明書沒寫。

• ask_122702

  他就說分開吃

• 陳坤杰

  可以一天吃兩次

• ask_122702

  好的

• ask_122702

  我感覺我現在一直想拉肚子

• ask_122702

  怎么辦

• ask_122702

  我早上9點吃了扶他林?秋水仙堿

• 陳坤杰

  發作期過后要降尿酸治療。

• 陳坤杰

  秋水仙堿，先別吃了

• ask_122702

  然后晚上5點吃了秋水仙堿和扶他林

• 陳坤杰

  有扶他林軟膏嗎？外用的

• ask_122702

  12點多的時候我在補了一片扶他林

• ask_122702

  有

• ask_122702

  我一開始用的外用的

• ask_122702

  感覺涂了更痛了。。

• ask_122702

  不知道是不是我量用的少

• 陳坤杰

  可以一起再用點外用的

• ask_122702

  就是吃藥，在外用一起用嗎

• 陳坤杰

  是的

• ask_122702

  秋水仙堿不吃了對吧。

• 陳坤杰

  嗯，先別吃這個了

• ask_122702

  但是醫生現在我肚子不舒服怎么辦

• ask_122702

  我啦了3次了

• ask_122702

  都是泥一樣的粑粑

• 陳坤杰

  可以吃點思密達。

• ask_122702

  我沒這個藥。。

• ask_122702

  我這個痛風已經大半年沒發作的了

• 陳坤杰

  整腸生呢有嗎

• ask_122702

  太奇怪了

• ask_122702

  沒有。

• ask_122702

  只有萬金油

• ask_122702

  和雙飛人

• 陳坤杰

  我手機可能快沒電了。。晚上沒找到充電器，一會如果自動關機了，有問題可以留言。明天早上給你回復。

• ask_122702

  這個。。

• ask_122702

  那我現在咋辦啊

• 陳坤杰

  你先喝點溫水，天亮了去買的思密達吧

• ask_122702

  我明天起床再吃，扶他林外用內用一起對吧

• 陳坤杰

  整腸生也可以一起吃

• 陳坤杰

  是的

• ask_122702

  對了扶他林需要前面吃點東西的嗎

• ask_122702

  因為我剛剛空腹吃的。。

• ask_122702

  可能有點刺激

• 陳坤杰

  疼痛劇烈不可忍受時，可以臨時口服一次地塞米松片5毫克

• 陳坤杰

  扶他林飯后吃

• ask_122702

  地塞米松片這個是激素吧

• 陳坤杰

  是的，疼痛劇烈時可以臨時應用一次

• ask_122702

  我吃了扶他林好奇怪

• ask_122702

  不痛了，過了一段時間又痛了

• ask_122702

  本來都不紅腫了

• ask_122702

  現在又紅起來了

• 陳坤杰

  痛風本身就是反復發作的特點

• ask_122702

  我在想會不會是計量不夠

• ask_122702

  我這兩天第三次了

• 陳坤杰

  等發作間期，要查血尿酸，加非布司他等藥物降尿酸治療

• ask_122702

  本來吃了1個扶他林，腳就是不動他不痛，感覺快好了，第二天起床又痛了，又吃了扶他林，不痛了，睡了一下又痛了

• ask_122702

  10點多也是不痛，剛剛開始又來了

• ask_122702

  太難了

• ask_122702

  降尿酸的藥我也有

• ask_122702

  但是好像不能痛的時候吃

• ask_122702

  吃了貌似會更嚴重吧。。

• 陳坤杰

  等這次發作，癥狀消失后兩個星期后，要降尿酸治療同時平時要嚴格控制飲食。這是治療根本的關鍵。

• ask_122702

  好的

• ask_122702

  其實我也不知道我為啥痛風姐姐

• ask_122702

  我不抽煙不喝酒不吃海鮮的。

• ask_122702

  家里人也沒這個病

• 陳坤杰

  飲料呢？

• 陳坤杰

  燒烤呢？

• 陳坤杰

  火鍋呢？

• ask_122702

  飲料常喝

• ask_122702

  燒烤火鍋沒有

• 陳坤杰

  肉類呢？

• 陳坤杰

  飲料以后也別喝了

• ask_122702

  但是最近我開始，戒飲料，然后大概戒了一周

• ask_122702

  就痛了

• 陳坤杰

  可以喝蘇打水。

• ask_122702

  肉的話就正常吃那種

• ask_122702

  我前面就是一直喝蘇打水

• ask_122702

  然后覺得蘇打水也算飲料就改喝白開水了

• ask_122702

  我不知道會不會是自己尿酸降了

• ask_122702

  然后發作了

• 陳坤杰

  嗯，平時注意復查血尿酸，控制在360以下

• ask_122702

  有這個可能嗎

• ask_122702

  自己尿酸降下來了，是不是也會痛的。，

• 陳坤杰

  是的，降尿酸過程中要配合扶他林一起吃，預防發作

• 陳坤杰

  扶他林也可以改為西樂葆口服。對胃刺激小點

• ask_122702

  還有秋水仙堿也要配合吃的吧。

• ask_122702

  我明天再吃扶他林沒用的話

• 陳坤杰

  秋水仙堿，個人認為副作用有點大，可以先不吃

• ask_122702

  我在買這個西樂啥的吧

• ask_122702

  好的

• ask_122702

  我秋水仙堿吃了就是拉肚子

• ask_122702

  暫時沒發現其他。

• 陳坤杰

  嗯，扶他林可以換成西樂葆，但是不能同時服用。要記得。

• ask_122702

  我現在啦泥一樣的，我需要多喝水嗎

• ask_122702

  會不會脫水。

• 陳坤杰

  是的，多喝水。之前口服的什么降尿酸藥物？

• ask_122702

  有兩種但是很久沒吃了

• ask_122702

  馬龍什么的

• ask_122702

  還有別嘌醇

• 陳坤杰

  降尿酸要持續治療，不能斷斷續續，尿酸水平波動太大，容易引起痛風發作

• ask_122702

  好的

• ask_122702

  熬夜也會尿酸高嗎？？

• ask_122702

  還有性生活也是

• 陳坤杰

  目前腹瀉，如果和口服藥物有關，可以多喝水，先觀察

• ask_122702

  我感覺就是熬夜比較多，涉及尿酸的我基本都是不吃的

• 陳坤杰

  熬夜影響內分泌，會一定程度上影響尿酸

• ask_122702

  那可能就是熬夜問題了 唉

• ask_122702

  我之前天天吃素也是尿酸高的。，

• ask_122702

  應該說我就沒大魚大肉過

• 陳坤杰

  腎功能化驗肌酐，尿素氮沒有問題吧？

• ask_122702

  沒問題

• ask_122702

  檢查都是沒問題

• ask_122702

  但是就是尿酸高

• 陳坤杰

  嗯

• ask_122702

  對了扶他林換成西樂葆

• 陳坤杰

  那發作期過后。注意降尿酸治療吧，可以降尿酸藥物配合西樂葆一起吃

• ask_122702

  需要等多久的時間

• ask_122702

  就是間隔

• 陳坤杰

  第二天就可以

• 陳坤杰

  比如明天早上就可以

• ask_122702

  我1點多吃了扶他林哦。

• 陳坤杰

  嗯

• ask_122702

  對啦空調那些會不會影響痛風的

• ask_122702

  我剛剛突然發現

• ask_122702

  我好像去年也是這個時候發作過一次

• 陳坤杰

  影響不大

• ask_122702

  好的，謝謝

• 陳坤杰

  不客氣

• ask_122702

  醫生把那個藥物發一下吧

• ask_122702

  我明天去藥店買一下

• 陳坤杰

  你記名字就可以

• ask_122702

  明天我在吃多一天扶他林看下先把

• 陳坤杰

  我這邊沒有藥。

• ask_122702

  就是需要醫生發全名給我。。

• ask_122702

  我去藥店嗎

• ask_122702

  買

• 陳坤杰

  是的，就叫西樂葆

• ask_122702

  還有那個激素的叫什么。。

• 陳坤杰

  地塞米松片

• ask_122702

  好的

• 陳坤杰

  這個激素只能臨時用一兩次

• 陳坤杰

  不能長期服用

• ask_122702

  就是只能吃一次

• 陳坤杰

  是的，一次或者兩次

• ask_122702

  好的明白了

• 陳坤杰

  嗯

• ask_122702

  那我到時候

• ask_122702

  是吃別嘌醇還是笨馬龍片

• 陳坤杰

  可以一起吃

• ask_122702

  就是降尿酸的時候

• ask_122702

  我記得好像之前醫生說只能吃一個。。

• 陳坤杰

  這兩個一個抑制生成，一個促進排泄，可以聯合應用

• 陳坤杰

  也可以只吃別嘌呤醇

• ask_122702

  兩個藥都是可以長期吃的嗎？？

• ask_122702

  因為我之前聽說，很傷身體，所以不敢吃。

• 陳坤杰

  是的，要定期化驗血尿酸，控制在360以下

• ask_122702

  我記得那時候檢查是500

• ask_122702

  最低一次是480

• ask_122702

  那次也是沒吃藥

• ask_122702

  就每天多喝水多運動

• 陳坤杰

  嗯，可以先只總別嘌呤醇，復查血尿酸，能降到360以下。可以只吃這一樣

• ask_122702

  好的

• 陳坤杰

  還有其他問題嗎？不好意思，手機馬上沒電。

• ask_122702

  沒啦

• ask_122702

  睡覺了

• ask_122702

  明天有問題再問你，謝謝醫生

• 陳坤杰

  嗯嗯，那休息吧。有問題可以留言

• ask_122702

  好的 謝謝

• 陳坤杰

  不客氣

• ask_122702

  對了醫生，那我現在

• ask_122702

  可以外用扶他林嗎

• ask_122702

  有點痛

• ask_122702

  醫生還在嗎

• 陳坤杰

  扶他林不能吃的太頻繁，你可以外用。

• ask_122702

  我晚上睡覺前涂了扶他林

• ask_122702

  起床腳感覺不痛了，但是動的話還有，感覺好轉了

• ask_122702

  可以不吃藥了，只外用嗎

• 陳坤杰

  可以

• ask_122702

  外用的

• ask_122702

  我可以喝牛奶嗎。。

• 陳坤杰

  牛奶可以

• ask_122702

  好的

• 陳坤杰

  嗯

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