咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_-W49hE

  6點(diǎn)多突然感覺有點(diǎn)高燒 渾身冷，睡了一小會(huì)燒到39度，吃了點(diǎn)退燒藥，過了一會(huì)左右手食指與拇指不好使了往一起聚，

• 崔廣陽(yáng)

  你好，有多大的年齡？平時(shí)的身體狀況如何？

• ask_-W49hE

  32

• ask_-W49hE

  得有四五年沒有高燒了

• 崔廣陽(yáng)

  平時(shí)身體健康，沒有其他病史是嗎？

• ask_-W49hE

  身體還可以，有頸椎病

• ask_-W49hE

  沒有

• 崔廣陽(yáng)

  現(xiàn)在吃的什么藥物？是否已經(jīng)退燒？

• 崔廣陽(yáng)

  能不能更詳細(xì)的描述一下食指和拇指的問題

• ask_-W49hE

  現(xiàn)在37度多點(diǎn)，身體在出汗

• ask_-W49hE

  你可以接受圖片嗎？

• 崔廣陽(yáng)

  可以

• ask_-W49hE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-W49hE

  就是這個(gè)造型，右手嚴(yán)重點(diǎn)

• ask_-W49hE

  能控制，但很吃力

• 崔廣陽(yáng)

  是否清楚是什么原因引起的發(fā)燒，服的什么藥物？

• ask_-W49hE

  其他手指沒問題

• ask_-W49hE

  不知道，

• ask_-W49hE

  后背有點(diǎn)痛，躺一會(huì)就開始發(fā)燒了

• 崔廣陽(yáng)

  那你服用的是什么藥物？

• ask_-W49hE

  吃的小孩尼美舒退燒藥

• 崔廣陽(yáng)

  以前有過這種情況嗎？

• ask_-W49hE

  沒有啊

• 崔廣陽(yáng)

  有沒有焦慮之類情況

• ask_-W49hE

  焦慮是不是著急上火

• ask_-W49hE

  我會(huì)不會(huì)是腦梗？

• 崔廣陽(yáng)

  就是指有沒有焦慮癥的情況，容易情緒緊張等

• 崔廣陽(yáng)

  腦梗不是這種表現(xiàn)

• ask_-W49hE

  偶爾有

• 崔廣陽(yáng)

  從你描述的情況，無(wú)論是發(fā)燒還是口服的藥物，都不足以出現(xiàn)手部的癥狀

• ask_-W49hE

  那是怎么回事啊

• 崔廣陽(yáng)

  雖然發(fā)燒的原因還有待查明，這個(gè)需要后續(xù)查血常規(guī)看是普通的炎癥感染還是其他

• ask_-W49hE

  我吃完退燒藥躺一會(huì)就出現(xiàn)手部的癥狀了

• 崔廣陽(yáng)

  腦梗不會(huì)這樣子，癲癇一般多有抽動(dòng)。有些可能低鈣抽搐，查微量元素或血?dú)夥治隹煽吹窖}降低。

• ask_-W49hE

  我現(xiàn)在在醫(yī)院門口呢？大夫讓我做核酸，6個(gè)小時(shí)核酸出結(jié)果才能給我看

• 崔廣陽(yáng)

  有些則考慮神經(jīng)系統(tǒng)的其他問題，這方面就比較少見了，比如一些肌張力障礙，尤其是你以前也沒有過，這么突然就出現(xiàn)的，可能性也比較小。但如果始終存在不恢復(fù)，就需要去醫(yī)院就診進(jìn)一步去明確。

• 崔廣陽(yáng)

  你們是什么地區(qū)，怎么這么嚴(yán)格

• ask_-W49hE

  我晚上睡覺胳膊與手經(jīng)常麻

• ask_-W49hE

  公主嶺市

• 崔廣陽(yáng)

  腦血管病大多數(shù)影響的偏側(cè)肢體，可有麻木、活動(dòng)不靈，但不會(huì)出現(xiàn)手這樣

• ask_-W49hE

  我沒做核酸檢測(cè)，明天不高燒了在去找大夫看病

• ask_-W49hE

  我手大概會(huì)是什么病引起的

• 崔廣陽(yáng)

  你可以查個(gè)血鈣看看，隨時(shí)都可以查，一般夜間也可以

• 崔廣陽(yáng)

  注意有沒有兩個(gè)手提重物的情況，也可以引起的

• 崔廣陽(yáng)

  再就是是否精神情緒過于緊張

• ask_-W49hE

  沒有，

• ask_-W49hE

  我明天需要做什么檢查

• 崔廣陽(yáng)

  其他的原因，神經(jīng)系統(tǒng)方面就只能查了，不好確定是哪一方面，普通的腦血管病、癲癇，都不是這樣子。

• ask_-W49hE

  現(xiàn)在手一點(diǎn)癥狀都沒有了

• 崔廣陽(yáng)

  不是多典型的癥狀，單靠這一個(gè)癥狀不好確定。比較常見的，就是低鈣，發(fā)作當(dāng)時(shí)查下血鈣看看

• ask_-W49hE

  我經(jīng)常頭痛，以前做過核磁共振，沒啥事，大夫說(shuō)是神經(jīng)痛

• 崔廣陽(yáng)

  也不是普通的腦血管病、頸椎病的情況。

• 崔廣陽(yáng)

  這個(gè)也沒有直接關(guān)系。

• ask_-W49hE

  那我用不用做頭部CT

• ask_-W49hE

  現(xiàn)在沒有癥狀了做血鈣能查出來(lái)嗎？

• 崔廣陽(yáng)

  可以查個(gè)看看，低鈣引起的可能還會(huì)出現(xiàn)

• ask_-W49hE

  CT呢？

• 崔廣陽(yáng)

  是否再查神經(jīng)系統(tǒng)方面，得看癥狀是否還持續(xù)存在

• 崔廣陽(yáng)

  不一定借助CT，也可能查肌電圖、肌酶，等

• ask_-W49hE

  就是手部癥狀還有，就得查一下神經(jīng)系統(tǒng)方面唄

• 崔廣陽(yáng)

  還是先看看血鈣情況再說(shuō)

• 崔廣陽(yáng)

  見了不少因?yàn)榈外}出現(xiàn)癥狀的。普通腦血管病不會(huì)，神經(jīng)肌肉問題出現(xiàn)上述情況的在基層不多見。真要有就得慢慢查了。

• ask_-W49hE

  哪個(gè)比較劃算，還能查出病因

• 崔廣陽(yáng)

  看病沒有劃算一說(shuō)，你先就診查下看看再說(shuō)

• ask_-W49hE

  那我突然高燒怎么回事啊

• ask_-W49hE

  一點(diǎn)征兆都沒有

• 崔廣陽(yáng)

  你得查血看過才知道

• ask_-W49hE

  明天還能查出來(lái)了嗎？

• 崔廣陽(yáng)

  可能是感染，具體哪個(gè)位置的感染也要明確，也有血液系統(tǒng)疾病的。

• 崔廣陽(yáng)

  可以

• ask_-W49hE

  血常規(guī)就可以唄

• 崔廣陽(yáng)

  血常規(guī)是最基本的項(xiàng)目，根據(jù)結(jié)果再?zèng)Q定下一步的檢查

• 崔廣陽(yáng)

  血常規(guī)隨時(shí)可以查，十多分鐘出結(jié)果

• ask_-W49hE

  那我到醫(yī)院怎么跟大夫說(shuō)，

• 崔廣陽(yáng)

  你只需要描述癥狀，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、查體情況，再行安排

• 崔廣陽(yáng)

  晚上應(yīng)該是可以查血常規(guī)的

• ask_-W49hE

  我不能說(shuō)發(fā)燒，一說(shuō)就必須做核酸檢測(cè)

• ask_-W49hE

  肺部CT

• 崔廣陽(yáng)

  該怎么看病就得怎么看，不能靠猜

• 崔廣陽(yáng)

  我以前見過一個(gè)血液系統(tǒng)疾病的也有出現(xiàn)頭痛、手腳不靈活的，和神經(jīng)系統(tǒng)疾病之間相互都有影響。你的也可能沒有多大問題，但也不能排除確實(shí)存在的一些問題，尤其是癥狀如果一直都有。只有查過以后才清楚。

• ask_-W49hE

  會(huì)不會(huì)是頸椎病引起的

• 崔廣陽(yáng)

  血常規(guī)、血鈣甚至神經(jīng)系統(tǒng)的必要查體、檢查，都是最基本的篩查項(xiàng)目，不能只靠一個(gè)癥狀就猜測(cè)是某一個(gè)疾病，還得查著看看。

• 崔廣陽(yáng)

  不會(huì)。

• ask_-W49hE

  神經(jīng)系統(tǒng)怎么查

• 崔廣陽(yáng)

  這方面內(nèi)容很多，看過醫(yī)生以后再定

• 崔廣陽(yáng)

  看病不能靠猜測(cè)，畢竟你現(xiàn)在什么結(jié)果都沒有，讓我猜我也猜不出來(lái)。但不符合普通的腦血管病之類的，必要時(shí)顱腦磁共振等篩查，沒檢查之前不好明確。

• 崔廣陽(yáng)

  你還是就診完善一些檢查以后再看。

• ask_-W49hE

  你給個(gè)建議，我明天需要查哪幾項(xiàng)

• 崔廣陽(yáng)

  血常規(guī)、血鈣，血生化，神經(jīng)內(nèi)科就診，評(píng)估是否需要顱腦磁共振、肌電圖、腦電圖等篩查。如果癥狀持續(xù)存在，上述檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，不排除一些肌張力問題，有些需要省級(jí)以上神經(jīng)內(nèi)科就診。

• ask_-W49hE

  明白了，謝謝，

• 崔廣陽(yáng)

  好的，不客氣。

• 崔廣陽(yáng)

  你先抽血查血液指標(biāo)看一下，不一定都有太大問題。查出問題或者癥狀持續(xù)存在，再行評(píng)估，神經(jīng)系統(tǒng)直接引起上述癥狀的比較少見，至少不是典型癥狀。

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