咨詢實錄內容

• ask_XV1Oi8

  我媽媽今年83了，今晚因為胸口下面疼痛去醫院，做了心電圖和彩超，彩超顯示是膽囊結石，然后抽血化驗的單子上，醫生判斷有胰腺炎，但是老人很固執，不住院，醫生說需要禁食禁水，這個禁食禁水需要完全不喝水不吃飯嗎？

• 張秋菊

  您好，有胰腺炎必須要住院

• 張秋菊

  不能喝水吃飯的，否則會加重的

• ask_XV1Oi8

  一點都不能喝水吃飯嗎

• 張秋菊

  對的

• ask_XV1Oi8

  需要禁幾天？

• 張秋菊

  要看淀粉酶指標恢復情況

• ask_XV1Oi8

  后來檢查過她說不疼了

• 張秋菊

  必須得住院治療的

• 張秋菊

  那淀粉酶高了多少

• ask_XV1Oi8

  那她平時吃藥需要喝水啊

• 張秋菊

  用藥了嗎

• ask_XV1Oi8

  您是說用什么藥

• 張秋菊

  沒有用藥就不疼了嗎

• 張秋菊

  淀粉酶具體高了多少？

• ask_XV1Oi8

  沒有用藥，就是檢查了半個多小時，她說不疼了

• 張秋菊

  不疼有多久了

• 張秋菊

  胰腺炎也并非持續性疼痛，也可能會間斷性的

• ask_XV1Oi8

  昨晚檢查完回到家快8點了，到現在沒有再聽她說疼

• 張秋菊

  是不是老人不想住院，忍著痛也不好說

• ask_XV1Oi8

  我再三問她了，她說如果疼不會不和我們說的

• 張秋菊

  嗯

• 張秋菊

  淀粉酶高了多少

• ask_XV1Oi8

  她對疼痛比較敏感，心眼也比較小，真疼了她不會不說的

• ask_XV1Oi8

  具體數我不記得了

• 張秋菊

  這種情況在家也不好處理的

• ask_XV1Oi8

  那她平時吃好幾種藥需要喝水，那怎么辦

• 張秋菊

  胰腺炎嚴重者可危及生命

• 張秋菊

  在家不能輸液，營養沒法保證的

• 張秋菊

  喝藥喝兩三口水可以

• 張秋菊

  但是沒有輸液的情況下，不能不吃不喝的

• ask_XV1Oi8

  老人之前有焦慮癥，比較嚴重，今天一說要她住院，她就非常激動，她情緒波動大就容易犯焦慮癥

• ask_XV1Oi8

  沒有輸液的情況下，在家飲食上怎么讓她吃啊

• 張秋菊

  那就等老人情緒穩定一點再好好說一下

• 張秋菊

  胰腺炎進食會加重的

• ask_XV1Oi8

  現在在家飲食上怎么辦

• ask_XV1Oi8

  又不能輸液，不輸液又不能完全不吃不喝

• 張秋菊

  這種情況確實不好解決

• 張秋菊

  如果因為進食胰腺炎加重，有可能危及生命，而且老人年齡大

• 張秋菊

  只能等老人情緒穩定，再去醫院看一下

• 張秋菊

  老人拒絕輸液嗎

• ask_XV1Oi8

  昨晚幾個人勸她，就是怎么也聽不進去。現在就是怕她焦慮癥再犯了，因為前段時間五一前后就有點反復

• ask_XV1Oi8

  她就是拒絕住院

• 張秋菊

  焦慮癥的藥物吃著的嗎

• ask_XV1Oi8

  吃呢

• 張秋菊

  讓她門診輸液她愿意嗎

• ask_XV1Oi8

  但是輸什么液呢？

• ask_XV1Oi8

  門診輸液她應該能接受

• 張秋菊

  輸液一般就要抑酸護胃，抑制胰液分泌的藥物，炎癥嚴重需要打抗生素

• ask_XV1Oi8

  那門診醫生會這樣輸嗎？

• 張秋菊

  如果確實不愿住院，去醫院看醫生能否門診輸液

• 張秋菊

  老人焦慮癥好一些，好好說下，盡量住院

• ask_XV1Oi8

  去醫院的話醫生就是讓住院，她就是不同意

• 張秋菊

  無論門診還是家里，都是有一定的風險

• 張秋菊

  是不是昨天你們說的嚴重，嚇到老人了

• ask_XV1Oi8

  不是我們說的，是醫生說讓住院，她說她不疼了，就是不住院

• 張秋菊

  老人很少住院對嗎

• ask_XV1Oi8

  最近有10年左右沒住院了，我們家就兄妹兩個，我問我媽媽，是不是擔心沒人照顧才不同意，她說不是

• 張秋菊

  那她是擔心什么

• 張秋菊

  怕花錢

• ask_XV1Oi8

  然后說你們非讓住院讓我急，我的焦慮病又要犯了

• ask_XV1Oi8

  不是錢的問題

• 張秋菊

  那還是有顧慮的

• 張秋菊

  可能老人很久沒有住院，一說住院以為病情很嚴重

• ask_XV1Oi8

  昨晚去檢查的那個醫院，去年我大舅在那兒去世的，我和她說換一家醫院去住院，她還是不同意

• 張秋菊

  焦慮癥就容易犯

• 張秋菊

  嗯，主要還是跟心理因素大一些

• 張秋菊

  這種情況在家確實不好處理的

• 張秋菊

  很矛盾

• ask_XV1Oi8

  就是現在不知道在家該怎么做

• ask_XV1Oi8

  有沒有什么藥物

• 張秋菊

  這個在家有風險，醫生都是不敢開藥的

• 張秋菊

  只能問下能否門診輸液

• 張秋菊

  如果不能，還是只能想辦法做老人工作

• ask_XV1Oi8

  門診輸液和住院有什么不同嗎

• 張秋菊

  門診輸液輸完液要回家，如果突發病情變化不能及時處理的

• 張秋菊

  胰腺炎必要情況下需要胃腸減壓，上胃管的

• 張秋菊

  而且年齡大，一定要密切觀察病情變化的

• ask_XV1Oi8

  她屬于急性的嗎

• 張秋菊

  以前有過這種情況嗎

• ask_XV1Oi8

  沒有啊

• 張秋菊

  胰腺炎大部分都是急性的

• 張秋菊

  慢性胰腺炎少見

• ask_XV1Oi8

  今天中午吃飯前吃了一塊西瓜，又吹了空調

• ask_XV1Oi8

  如果急性的應該疼痛很劇烈吧

• 張秋菊

  不一定的

• 張秋菊

  胰腺炎疼痛有輕有重

• ask_XV1Oi8

  彩超單子上顯示胰腺是正常的啊

• 張秋菊

  主要還是根據指標來看程度

• 張秋菊

  彩超只是輔助，主要看淀粉酶，必須時需要做CT看的清楚

• 張秋菊

  胰腺炎早期發生充血水腫，彩超看的并不清楚

• ask_XV1Oi8

  家里人怕她犯焦慮癥，也不敢過分強求她

• 張秋菊

  是啊，所以就比較矛盾

• 張秋菊

  又遇到這個疾病

• ask_XV1Oi8

  現在飲食上怎么辦啊

• 張秋菊

  建議去咨詢門診，能否門診輸液

• 張秋菊

  在家確實沒有辦法處理的

• ask_XV1Oi8

  如果去咨詢門診，醫院醫生還讓住院她還不同意在家能有什么必要措施嗎？主要是飲食上

• 張秋菊

  那門診醫生根據指標來判斷的

• ask_XV1Oi8

  是不是必須到大醫院的門診去問啊，社區醫院不行吧

• 張秋菊

  在家飲食上也不好弄

• 張秋菊

  主要這個疾病得禁食水

• 張秋菊

  那去社區醫院看醫生敢不敢接

• 張秋菊

  不敢的話還是得去大醫院

• ask_XV1Oi8

  在家喝一點點粥行不行，不輸液也不能完全不吃不喝啊

• 張秋菊

  所以說在家不好弄

• 張秋菊

  進食會導致胰液分泌增加，會加重疾病的

• ask_XV1Oi8

  她就是性格太固執了，加上有焦慮癥，任何人都勸不動

• 張秋菊

  給老人說在醫院觀察兩天

• 張秋菊

  沒事咱就回家了

• ask_XV1Oi8

  觀察?她腦子清楚的很，一去醫院醫生肯定讓住院，到時候又該急了

• 張秋菊

  也見過固執的，但也不是這樣拒絕住院的

• 張秋菊

  還是得問清楚，不想住院的原因

• ask_XV1Oi8

  只能再想辦法勸勸吧

• 張秋菊

  是有什么顧慮？

• 張秋菊

  問出來顧慮才能針對性的勸

• ask_XV1Oi8

  錢不是問題，雖說家里孩子少，但是照顧她也是能解決的，無非不上班請假

• 張秋菊

  這是你感覺問題不大，老人心里有自己的想法

• 張秋菊

  所以還是得傾聽老人的心理想法

• ask_XV1Oi8

  今天問她，她說她就是不想住院，換醫院也不同意。她自己說她不疼了

• 張秋菊

  疼不疼也確實不好判斷

• ask_XV1Oi8

  她昨晚還說，她每天吃的藥太多，住院了不方便

• ask_XV1Oi8

  我說把要吃的藥拿到醫院，也是不同意

• 張秋菊

  你說醫院有醫生護士，現在有個指標高，又不能吃東西

• ask_XV1Oi8

  只能再想辦法勸勸她了

• 張秋菊

  需要住院觀察指標下降情況，在家不能吃不能喝的，再加重其他疾病就劃不來了

• ask_XV1Oi8

  謝謝您！

• 張秋菊

  把老人當成小孩來哄一哄

• 張秋菊

  確實很難

• 張秋菊

  家人有點耐心，言辭上也溫柔一些

• ask_XV1Oi8

  辦法都試了，怎么都不行，她說她不疼了不用住院

• 張秋菊

  那就只能觀察看

• 張秋菊

  試著喝點粥，稀的

• 張秋菊

  不要喝多

• ask_XV1Oi8

  而且她昨天中午吃的西瓜吹了空調，她說昨天那個疼不一定是胰腺炎引起的，只是去醫院檢查又查出了這個病

• ask_XV1Oi8

  喝粥每天一次?

• 張秋菊

  那你說查出來了就早點治，醫生說剛開始疼的不厲害，治療效果好的快

• 張秋菊

  那只能觀察看

• ask_XV1Oi8

  喝稀粥的話，一天能喝幾次？

• 張秋菊

  如果能說動住院那最好

• ask_XV1Oi8

  在家喝粥的話，一次還是兩次合適？

• 張秋菊

  先喝點吧

• 張秋菊

  觀察疼痛情況

• ask_XV1Oi8

  好的

• 張秋菊

  還是想辦法做做思想工作

• 張秋菊

  去醫院放心些，畢竟得這個病，加上年齡又大

• ask_XV1Oi8

  好，一般情況下，住院的話需要住多長時間？

• 張秋菊

  一般五到七天

• ask_XV1Oi8

  好的，是住院能緩解還是能治愈

• 張秋菊

  著急出院的話也得在醫院兩三天，看指標下降程度

• 張秋菊

  治愈

• ask_XV1Oi8

  昨晚那個醫生說不好說需要住幾天醫院

• 張秋菊

  是的

• 張秋菊

  看每個人的情況

• 張秋菊

  嚴重者肯定久一些

• 張秋菊

  常規療程五到七天

• ask_XV1Oi8

  好的，我們再勸勸吧。謝謝您！

• 張秋菊

  沒事的

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