咨詢實錄內(nèi)容

• ask_024309

  心臟造影，腎造影，頸部造影。一切正常，就是躺著血壓正常，起來就高，

• ask_024309

  血壓什么時候測，都是躺著正常起來高，

• ask_024309

  躺著就是高壓115-130，低壓75-85

• ask_024309

  起來高壓125-149 85-99之間

• ask_024309

  躺著基本大部分都是120 80

• ask_024309

  還有腦部造影也一切正常

• 孫廣斌

  你好！

• 孫廣斌

  我看看

• ask_024309

  看看啥

• 孫廣斌

  你描述的情況

• 孫廣斌

  看完了

• ask_024309

  哦

• 孫廣斌

  有什么癥狀嗎？

• ask_024309

  偶爾心慌

• ask_024309

  手心出汗

• ask_024309

  有時頭暈

• 孫廣斌

  有沒有心煩焦慮？失眠的癥狀。

• ask_024309

  有

• ask_024309

  我這血壓都三年了，都是這樣

• 孫廣斌

  你提供的血壓情況，首先考慮是交感神經(jīng)興奮引起的。

• ask_024309

  當(dāng)初得病的時候醫(yī)生說神經(jīng)官能癥，

• 孫廣斌

  屬于植物神經(jīng)功能紊亂的一

• ask_024309

  三年了

• ask_024309

  前幾年又全部大檢查了一遍

• ask_024309

  前幾天又全部大檢查了一遍

• ask_024309

  各種造影都檢查了，還是沒問題

• ask_024309

  就是血壓不穩(wěn)定

• ask_024309

  我成天測血壓，什么時候躺下測血壓都120 80

• ask_024309

  不分時間段

• ask_024309

  只要起來就高

• ask_024309

  有時還眼花

• ask_024309

  看手機(jī)就模糊

• ask_024309

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫廣斌

  口服藥物治療了嗎？

• ask_024309

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_024309

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_024309

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_024309

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_024309

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_024309

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫廣斌

  你沒有必要過度的頻繁的測量血壓

• ask_024309

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫廣斌

  并不是嚴(yán)格意義上的高血壓病。還是精神因素引起的神經(jīng)官能癥。

• ask_024309

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫廣斌

  看到了

• ask_024309

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_024309

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫廣斌

  建議你口服一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。

• ask_024309

  口福了

• 孫廣斌

  什么藥物呢

• ask_024309

  可不經(jīng)常吃

• ask_024309

  谷維素。維生素B1

• ask_024309

  在吃25mg的四分之一的倍他洛克

• 孫廣斌

  再加上安神補(bǔ)腦液。或者是加上抗焦慮的藥物

• ask_024309

  我躺下心率70多，起來就80多，90多

• 孫廣斌

  平時不要頻繁的測量血壓。

• ask_024309

  所以吃點倍他洛克

• ask_024309

  我總擔(dān)心高血壓

• 孫廣斌

  屬于正常的。正常人的血壓和心率都是有波動的

• ask_024309

  但我確實起來量血壓就偏高啊

• ask_024309

  躺下就正常

• 孫廣斌

  剛才已經(jīng)說了，是交感神經(jīng)興奮引起的血壓高

• 孫廣斌

  不是真正的高血壓

• ask_024309

  140多90多，經(jīng)常性的，躺下就正常，都三年了

• 孫廣斌

  真正的高血壓，和體位沒有關(guān)系

• ask_024309

  就是真正的高血壓，我怎么躺著都不會恢復(fù)正常？

• 孫廣斌

  是的

• 孫廣斌

  和你的植物神經(jīng)有關(guān)系

• ask_024309

  再讓自己放松下，就120 80

• 孫廣斌

  你沒有必要再關(guān)注血壓這個問題了。

• 孫廣斌

  不是高血壓病。

• ask_024309

  讓自己轉(zhuǎn)移注意力。也許117 75

• 孫廣斌

  對

• 孫廣斌

  越緊張越關(guān)注，血壓越高

• ask_024309

  但我總擔(dān)心我是高血壓。

• 孫廣斌

  這不是血壓的問題。而是你的精神因素的問題。

• 孫廣斌

  可以去精神心理科就診。明確有沒有焦慮癥或者是強(qiáng)迫癥的可能性。

• ask_024309

  可是我躺下就正常，有時還特別標(biāo)準(zhǔn) 117 75.心率74

• 孫廣斌

  剛才已經(jīng)給你解釋了。

• 孫廣斌

  人起來活動的時候，交感神經(jīng)就興奮。

• 孫廣斌

  血壓就有可能高一些沒有關(guān)系。

• ask_024309

  我怕我長期這樣，引起真正的高血壓

• 孫廣斌

  你如果過度的緊張，就有可能造成高血壓病。所以，放松心態(tài)，轉(zhuǎn)移注意力最重要。

• ask_024309

  我特別容易緊張，一緊張就蒙

• 孫廣斌

  緊張是個關(guān)鍵。

• 孫廣斌

  所以建議你去精神心理科就診。

• ask_024309

  醫(yī)生，如果是高血壓患者。怎么躺血壓都不會下來。只有靠藥物輔助吧？

• 孫廣斌

  是的

• 孫廣斌

  所以你并不是高血壓病患者。

• ask_024309

  我自己偷偷吃過降壓藥，不管用，吃過幾次就不吃了，不管用，降不下來

• 孫廣斌

  千萬不要盲目的口服降壓藥

• ask_024309

  吃過，不管用，感覺倍他洛克還有些作用，因為他抑制腎上腺素分泌，可以抑制交感神經(jīng)興奮

• 孫廣斌

  口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。

• ask_024309

  苦惱，三年了，醫(yī)生，當(dāng)初在廣州南醫(yī)三院，檢查了一遍，醫(yī)生告訴我神經(jīng)官能癥，這個期間也不時的檢查，還是沒問題，前幾天我又做個大檢查，造影都做了，還是沒有問題

• 孫廣斌

  去精神心理科就診。口服抗焦慮的藥物，看看效果。比如最常用的黛力新。

• 孫廣斌

  沒有必要再檢查啦。

• 孫廣斌

  就是神經(jīng)官能癥。

• ask_024309

  醫(yī)生問我血壓，也告訴我不是高血壓病，可我就擔(dān)心高血壓病

• 孫廣斌

  你的問題是在擔(dān)心上。這是一種強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)。

• ask_024309

  嗯

• ask_024309

  是的，，所有醫(yī)生都這樣說的

• 孫廣斌

  如果沒有高血壓的問題。你也有可能擔(dān)心其他的問題。

• ask_024309

  對

• ask_024309

  我成天就擔(dān)心病情，還檢查不出來問題

• 孫廣斌

  所以需要解決這個強(qiáng)迫的癥狀。

• ask_024309

  我在現(xiàn)實中檢查好多醫(yī)生。好多醫(yī)院，都是沒問題，線上咨詢也好多醫(yī)生，也是沒問題

• ask_024309

  哎

• 孫廣斌

  為什么還是擔(dān)心啊？

• ask_024309

  血壓高啊

• 孫廣斌

  血壓高是你緊張的結(jié)果。

• ask_024309

  總140多90多

• 孫廣斌

  這是一種緊張或者是過度擔(dān)心的結(jié)果，而不是高血壓病。

• ask_024309

  躺下就好，非常苦惱這個血壓

• 孫廣斌

  所以需要解決緊張或者是過度擔(dān)心的問題。

• 孫廣斌

  而不是解決血壓高的問題

• ask_024309

  嗯，您都說了，如果是高血壓患者無論怎么躺，血壓都不會下來，我這人的兩個血壓高峰期我躺著測血壓也是正常的

• 孫廣斌

  是的

• ask_024309

  上午6-8點，下午4-8點，高峰期，躺下量也是正常的

• 孫廣斌

  沒有必要再關(guān)注血壓的問題。

• 孫廣斌

  一定要從這一個糾結(jié)擔(dān)心中走出來。

• ask_024309

  那我起來就偏高會影響我身體嗎

• 孫廣斌

  不會的。

• 孫廣斌

  之所以高。是因為你的精神緊張。身體誤認(rèn)為你處于一種需要應(yīng)急的狀態(tài)。

• ask_024309

  起來高壓在125-149之間，低壓85-99之前，

• ask_024309

  大部分在140 90左右

• ask_024309

  有時125 95有時135 95有時143 95

• ask_024309

  低壓會在90-95

• ask_024309

  哎，苦惱

• ask_024309

  醫(yī)生，也不打擾您了，謝謝您的解答

• 孫廣斌

  不客氣。

• 孫廣斌

  也祝你早日從這種擔(dān)心中走出來。

• 孫廣斌

  再見！

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