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• ask_641438

  , 我想問您下，鼻咽癌長在什么位置***，，，，

• ask_641438

  我向您咨詢的，他的這個手術(shù)問題很嚴(yán)重嗎？

• ask_641438

  今天給我說，需要有頂級的專家會診？

• 胡衛(wèi)

  這個手術(shù)有難度，

• 胡衛(wèi)

  性質(zhì)不是很明確

• 胡衛(wèi)

  手術(shù)方案選擇肯定需要慎重處理的

• ask_641438

  嗯

• ask_641438

  還是覺得會是惡性的？

• ask_641438

  那要是術(shù)中出來的結(jié)果，沒問題，是不是就排除一半的惡性了？那之前的病理啥的都沒有問題啊

• 胡衛(wèi)

  我就目前在北京診療的情況跟您說明一下醫(yī)生目前的擔(dān)憂

• ask_641438

  嗯

• 胡衛(wèi)

  第一，之前影像的資料提示考慮惡性腫瘤

• 胡衛(wèi)

  但是手術(shù)后幾次病理結(jié)果都沒有足夠證據(jù)去證實

• 胡衛(wèi)

  又不能用普通良性腫瘤或者炎性增生去解釋

• 胡衛(wèi)

  所以目前作為醫(yī)生來說肯定是抱著最壞的結(jié)果去準(zhǔn)備

• ask_641438

  那之前的病理結(jié)果不是已經(jīng)很明確了嗎？

• 胡衛(wèi)

  第二，手術(shù)方案制定，良性和惡性是兩個完全不同的方案

• 胡衛(wèi)

  術(shù)前肯定需要做一個萬全的評估

• 胡衛(wèi)

  這樣才不至于后續(xù)第三次手術(shù)

• 胡衛(wèi)

  病理有取材位置的局限性

• ask_641438

  鼻咽癌位置就是現(xiàn)在沒有清理的這個位置嗎

• ask_641438

  發(fā)生在

• 胡衛(wèi)

  對，報告上是咽口處堵塞，就是那個位置

• ask_641438

  那以前病理沒有取那個位置？

• 胡衛(wèi)

  病理是個點，從一個面上取一個點

• 胡衛(wèi)

  有可能這個點不能完全反應(yīng)這個面的問題

• ask_641438

  嗯

• ask_641438

  那好吧，那意思這次情況還是很不好的

• ask_641438

  上次手術(shù)這個位置一點都沒取嗎？

• 胡衛(wèi)

  上次都沒有動這個位置

• ask_641438

  好吧

• ask_641438

  我這心里沒底了，

• ask_641438

  既然這樣，也不知道咋回事了

• ask_641438

  那就等著手術(shù)吧

• 胡衛(wèi)

  所以您目前只有耐心的等待

• ask_641438

  心里太急了

• 胡衛(wèi)

  手術(shù)應(yīng)該是推遲了

• ask_641438

  明天早上做手術(shù)

• 胡衛(wèi)

  今天下午會診的？

• 胡衛(wèi)

  還好是在北京，效率比較高

• ask_641438

  沒有，今天主管大夫來告訴交會診費，然后問的他，說上次病理都沒問題了，這次怎么還嚴(yán)重了呢，那個管床大夫說鼻咽癌有可能在最里面

• 胡衛(wèi)

  孩子身邊誰在陪著？

• 胡衛(wèi)

  一個人？

• ask_641438

  他爸爸

• ask_641438

  所以我很擔(dān)心

• ask_641438

  就怕這次有問題了

• 胡衛(wèi)

  這幾天肯定很心焦的，期望是個好結(jié)果

• ask_641438

  胡大夫，以您的經(jīng)驗看，他這次問題大嗎？

• 胡衛(wèi)

  您有過心理準(zhǔn)備嗎？

• ask_641438

  有過

• ask_641438

  第一次做檢查就有過

• ask_641438

  您的意思是不好是嗎？

• 胡衛(wèi)

  孩子很小。而且我看您孩子結(jié)婚，是不是有個小孫女？

• ask_641438

  孫子

• 胡衛(wèi)

  哦

• ask_641438

  不好是嗎？

• 胡衛(wèi)

  我說的只是我的觀點，可能是不準(zhǔn)確的

• ask_641438

  沒關(guān)系

• 胡衛(wèi)

  我建議您有個心理準(zhǔn)備

• ask_641438

  是鼻咽癌嗎

• 胡衛(wèi)

  從目前來看，惡性的幾率是有的

• 胡衛(wèi)

  往好了說一半一半的幾率，但是結(jié)合目前所有的資料

• 胡衛(wèi)

  惡性的幾率會稍大一些

• ask_641438

  好吧

• 胡衛(wèi)

  退一萬步說，如果是惡性，目前的情況手術(shù)是必須的

• ask_641438

  那如果是惡性怎么辦？

• 胡衛(wèi)

  伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生，腫瘤的分期也偏早

• 胡衛(wèi)

  后續(xù)治療有機(jī)會痊愈

• 胡衛(wèi)

  現(xiàn)在對您的家庭來說，有一場硬仗要打，您得有個心理準(zhǔn)備

• ask_641438

  好

• 胡衛(wèi)

  本來不太想告訴您太多負(fù)面的消息，手術(shù)過后您慢慢有個心理過程

• 胡衛(wèi)

  我也期望能有個好結(jié)果

• ask_641438

  我現(xiàn)在也不能做什么

• ask_641438

  只能咨詢你們看看怎么樣

• 胡衛(wèi)

  這一關(guān)總是要闖過去的

• ask_641438

  我就以為之前的沒問題，這一次只是做一個上次的收尾

• ask_641438

  沒有想的太復(fù)雜

• 胡衛(wèi)

  問題說到現(xiàn)在，北京的主治醫(yī)生，您，我目前都沒有能夠確定到底是什么，只不過作為我們醫(yī)生的理解和觀察，有這個惡性的幾率

• 胡衛(wèi)

  我們只能定下下一步的計劃，等明天手術(shù)的情況

• ask_641438

  是的

• 胡衛(wèi)

  明顯，典型的腫瘤肉眼下很直觀，很多情況下一次就能確定

• 胡衛(wèi)

  而這個需要多次反復(fù)確定的，反而給人一線機(jī)會又讓人煎熬

• ask_641438

  你意思他這個能看到腫瘤嗎

• 胡衛(wèi)

  中午的片子上咽口處就看到了

• 胡衛(wèi)

  只是不能確定是什么性質(zhì)的

• 胡衛(wèi)

  有一種可能，會是一個介于良性與惡性之間的腫瘤

• 胡衛(wèi)

  這個后續(xù)治療好許多

• ask_641438

  現(xiàn)在就是需要等結(jié)果了

• ask_641438

  就是這個也發(fā)生在鼻咽部是吧

• 胡衛(wèi)

  是的

• ask_641438

  會是淋巴瘤嗎？

• 胡衛(wèi)

  感覺鼻咽腫瘤的可能性更大一些

• ask_641438

  好的

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