咨詢實錄內容

• ask_880321

  , 關節痛，就查血，幫忙看下什么病，還有一張單子沒出來

• ask_880321

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙毅然

  你好

• ask_880321

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_880321

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_880321

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙毅然

  結果看完了，

• ask_880321

  還有個CCP沒出來

• ask_880321

  這是什么病

• 趙毅然

  你疼痛的關節是那些關節？

• ask_880321

  手指關節，腳關節膝蓋下一點，腳底，腳腕這些地方

• 趙毅然

  CCP是查類風濕的

• ask_880321

  噢

• ask_880321

  是不是很難治的病我這個

• 趙毅然

  兩邊對稱疼痛嗎？

• ask_880321

  差不多吧

• ask_880321

  對稱

• 趙毅然

  早晨起床后雙手有晨僵嗎？

• ask_880321

  是的，握不住的痛

• 趙毅然

  有脫發，口腔潰瘍，發燒，口干，齲齒嗎？

• 趙毅然

  那些疼痛的關節周圍有硬的結節嗎？

• ask_880321

  脫發是好像這一年來生完孩子就挺脫的厲害

• ask_880321

  口腔沒潰瘍沒發燒有口干

• ask_880321

  沒發現結節

• 趙毅然

  關節痛了多久了？

• ask_880321

  兩周

• 趙毅然

  有什么誘因嗎？怎么就疼起來了？

• ask_880321

  有個智齒是蛀牙

• 趙毅然

  牙齒有變黑嗎？

• ask_880321

  就是七月一號那一天感覺手指關節有點痛痛的，后來就一天比一天嚴重了

• ask_880321

  沒有

• 趙毅然

  那時有著涼或者別的誘因嗎？

• ask_880321

  沒有吧

• 趙毅然

  好的，你的情況是這樣，目前考慮兩個問題，一個是狼瘡，一個是類風濕，

• ask_880321

  啊

• ask_880321

  狼瘡是什么

• 趙毅然

  類風濕的可能比較小，但最終需要看CCP的結果而定，

• 趙毅然

  全名叫做系統性紅斑狼瘡

• ask_880321

  啊

• 趙毅然

  是一種復雜的多系統免疫性疾病

• ask_880321

  看不好對嗎

• 趙毅然

  目前治療水平提高很多，一些新藥不斷應用，治愈率有很大提高，但總體而言，這個是一種難治性疾病，治療周期長，容易復發

• ask_880321

  那就跟癌癥差不多了？

• 趙毅然

  不是，比癌癥輕的多

• ask_880321

  影響壽命？

• 趙毅然

  經過積極治療，并不會影響壽命，有80%都能正常生活

• ask_880321

  這種病是怎么引起

• ask_880321

  這種病早期是不是會身上癢

• ask_880321

  我經常身上癢了有一年了

• 趙毅然

  一般能引起免疫水平波動的原因都能引起該病

• ask_880321

  好吧

• 趙毅然

  這是一種慢性過敏現象

• ask_880321

  我身上癢但是沒東西看到

• 趙毅然

  比如雌激素水平高，遺傳，病毒感染，

• ask_880321

  啊

• ask_880321

  我經常會扁桃體發炎

• 趙毅然

  這說明機體屬于超敏體質

• ask_880321

  什么意思

• 趙毅然

  對外界環境適應性差，過度反應

• ask_880321

  好吧

• ask_880321

  估計我不是地球人

• ask_880321

  我這樣是初期嗎

• 趙毅然

  這個病最容易累及到年輕女性

• ask_880321

  怎么辦

• ask_880321

  我***查

• ask_880321

  說會并發證

• 趙毅然

  該病首選用藥就是激素其次，是免疫抑制劑

• ask_880321

  啊

• 趙毅然

  在現階段沒有并發癥的情況，但若控制不好，長期會有

• 趙毅然

  比如狼瘡性腎炎，

• ask_880321

  啥意思

• ask_880321

  要奔潰了

• 趙毅然

  在病情的不同階段，治療目的不同，側重點不同，目前你的情況是初發，而且沒有證據說有多系統損傷，所以這些都是判斷預后的依據，

• ask_880321

  唉

• 趙毅然

  在初期病情比較好控制，通過服藥可以達到完全緩解，但治療的關鍵在于，如何保持這種狀態，

• 趙毅然

  大多數病人都在初期治療階段過早停藥或減藥，導致病情復發，反反復復，最后致多系統損傷

• ask_880321

  要奔潰

• 趙毅然

  所以，在最初的治療最重要，

• ask_880321

  我覺得我命剩下半條

• ask_880321

  去年還做了甲狀腺乳頭狀癌手術

• ask_880321

  今年又來這個啥病

• ask_880321

  命在一巡

• 趙毅然

  你的結果就這些嗎？還有其他結果嗎？比如補體，免疫球蛋白等

• ask_880321

  就這些

• ask_880321

  還有個檢查沒出

• 趙毅然

  不管是狼瘡還是類風濕，或者是甲狀腺疾病，都和免疫內分泌有關

• ask_880321

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_880321

  這是我查的

• ask_880321

  免疫內分泌擾亂了是嗎

• 趙毅然

  對

• ask_880321

  能調回來嗎

• ask_880321

  比如中藥

• 趙毅然

  應該有情志因素的影響

• ask_880321

  心情是嗎

• 趙毅然

  可以用中藥，但不能單獨只用西藥或是中藥

• 趙毅然

  是的

• ask_880321

  嗯嗯

• ask_880321

  心情帶孩子難免會發脾氣

• ask_880321

  真不知道余生還有多少個年頭

• 趙毅然

  現在考慮這些有點早了，臨床上有多少比你嚴重的人都能通過治療，達到完全緩解，正常生活

• ask_880321

  這種病要激素控制嗎

• ask_880321

  不能曬太陽是嗎

• 趙毅然

  還有，建議以后有疑問問問專業的大夫，不要自己查***，那些太片面，

• ask_880321

  好吧

• ask_880321

  每次查***都會嚇死

• 趙毅然

  是的，同時不能吃海鮮，羊肉，和辣椒等刺激性食物

• ask_880321

  嗯嗯，平時我就不吃海鮮，因為甲狀腺手術

• 趙毅然

  預防感冒，一旦感冒，盡量避免青霉素，磺胺類藥物

• ask_880321

  好

• 趙毅然

  不建議使用保健品，會增加肝臟負擔

• ask_880321

  感冒我吃的是感冒沖劑，銀橋維C，阿莫西林，可以吃嗎

• ask_880321

  比如什么保健品

• 趙毅然

  阿莫西林就是青霉素類，吃的話不要超過一周

• ask_880321

  噢

• ask_880321

  那別的能吃嗎

• 趙毅然

  在臨床上，有很多人因為長期服用激素，出現痤瘡，滿月臉等副作用，會應用一些保健品來治療，

• 趙毅然

  對了，不建議染發，

• 趙毅然

  有人就是對染發劑過敏引發的狼瘡

• ask_880321

  嗯幾年不染發

• ask_880321

  像靈芝粉都是不能吃的對嗎

• 趙毅然

  首先我們要正確認識疾病，了解疾病特點，既不恐懼，也不盲目樂觀

• 趙毅然

  是的，不建議吃

• ask_880321

  嗯嗯

• ask_880321

  我這病是不是跟高血壓差不多性質

• ask_880321

  恐怖度差不多？

• 趙毅然

  接下來要說明的是，該病治療周期長，初發的患者應至少2年

• ask_880321

  好

• ask_880321

  怎么治療法

• 趙毅然

  比高血壓稍微重點

• 趙毅然

  這個病比較麻煩，需要長期服藥，定期復查，根據結果調整藥量

• ask_880321

  多久查一次

• ask_880321

  終身服藥？

• ask_880321

  長期吃激素對身體有影響嗎

• 趙毅然

  肝腎功能三個月查一次，連續兩次正常后，半年查一次，血尿常規一月查一次，若有血液系統損傷，則半月查一次

• 趙毅然

  抗體普至少每年查一次

• 趙毅然

  有影響，

• ask_880321

  天

• ask_880321

  怎么會知道血液系統損壞

• 趙毅然

  主要是胃腸反應，血脂，血壓，骨質的影響

• ask_880321

  我是不是還要住院

• ask_880321

  這也是太麻煩

• 趙毅然

  就目前的情況可以不住院，門診治療

• ask_880321

  我是不是還要做進一步檢查

• ask_880321

  三甲醫院能看好嗎

• 趙毅然

  血常規可以查到，比如白細胞，血小板減少，貧血，都是血液系統受損的表現

• ask_880321

  我這是福州醫科大附屬協和醫院

• 趙毅然

  可以

• ask_880321

  嗯

• 趙毅然

  很好的醫院

• 趙毅然

  在現階段沒有必要服用中藥，當有多系統損傷后或者有激素副作用后再用

• ask_880321

  好吧

• ask_880321

  激素會不會發胖

• 趙毅然

  時間長了會的

• ask_880321

  唉

• ask_880321

  我這要治療兩年

• ask_880321

  肯定變形了

• ask_880321

  人也剩下半條命

• 趙毅然

  每個人的病情都不一樣，體質也不同，所以不能一概而論

• ask_880321

  嗯

• ask_880321

  我體質就比較差的

• ask_880321

  每個月例假前都要感冒

• ask_880321

  唉

• 趙毅然

  這個病確實復雜，以后有需要可以隨時聯系，

• ask_880321

  嗯

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