咨詢實錄內容

• ask_068538

  小孩子不怎么說話，有時不理人。不知道怎么辦

• 李定榮

  您好，孩子多大了？

• ask_068538

  還有5個月3周歲

• 李定榮

  會喊爸爸媽媽嗎？目光對視怎么樣

• ask_068538

  只會爸爸媽媽爺爺奶奶

• ask_068538

  要么爸爸來，媽媽來

• 李定榮

  男孩子是不是

• ask_068538

  嗯

• ask_068538

  要么爸爸在哪？，媽媽在哪？萬躲貓貓是會說

• ask_068538

  其他基本不會

• 李定榮

  知道爸爸，媽媽，爺爺奶奶對應的是誰嗎

• ask_068538

  知道

• 李定榮

  平時眼睛會不會和你們對視

• ask_068538

  有時會把媽媽和奶奶搞混

• ask_068538

  小時候會對視很好，現在不怎么對視

• 李定榮

  再見的手勢正確嗎？是不是反的？

• ask_068538

  會再見，手勢應該正確，還會飛吻

• ask_068538

  但有時不看人做

• ask_068538

  會說拜拜

• 李定榮

  有沒有暴力傾向，刻板運動這些

• ask_068538

  現在脾氣有點大，拿他東西有時會急，哭鬧

• ask_068538

  沒什么暴力傾向

• ask_068538

  扔東西算嗎

• 李定榮

  不算

• ask_068538

  但是教他東西，老教不會，不肯學

• 李定榮

  你這個最好去當地的兒童保健科或者生長發育專科門診做一下測評

• 李定榮

  有個Abc行為量表

• 李定榮

  看看到底是語言發育遲緩還是兒童孤獨癥

• ask_068538

  沒什么特別刻板的行為，要么就是玩小汽車，認識挖掘機，出去看到就會說挖機

• 李定榮

  必須先分清楚

• ask_068538

  目前看像嗎

• 李定榮

  不做測評看不出來

• 李定榮

  只能說Ads傾向

• ask_068538

  測評怎么做

• 李定榮

  醫生會做的

• ask_068538

  自閉癥遺傳嗎

• 李定榮

  但是不管是哪一種，都需要早期干預治療越早越好

• ask_068538

  家里沒有人有啊

• 李定榮

  目前病因不明，正常人生自閉癥幾率1%

• ask_068538

  自閉癥生下來就決定了嗎

• 李定榮

  對的

• ask_068538

  之前挺正常的

• 李定榮

  有一些是兩歲開始出現倒退的情況

• ask_068538

  有點害怕

• 李定榮

  之前都挺正常

• 李定榮

  不要亂猜，去做測評也別早早給孩子扣帽子

• ask_068538

  自閉癥喜歡動物嗎

• 李定榮

  有可能很喜歡

• ask_068538

  他出門不愿意牽手，老跑我們前面

• 李定榮

  喜歡什么，每個人不一樣，因為是譜系性疾病，各種表現都有

• ask_068538

  看見汽車或者聽見汽車來了就會要我們抱

• 李定榮

  總之快三歲了，還只會喊人和說單個的字，至少都是語遲

• ask_068538

  問他要干嘛或者要吃嗎？他會點頭說嗯

• ask_068538

  不喜歡的都是說不要

• 李定榮

  還是會表達的，自閉可能性小很多

• ask_068538

  不過一直都是父母帶

• ask_068538

  兩個人玩手機比較多

• 李定榮

  不應該啊，父母一般不溺愛

• ask_068538

  溺愛

• 李定榮

  ……

• ask_068538

  基本指什么就拿給他

• ask_068538

  拉你干嘛就去了

• 李定榮

  很多語遲是溺愛造成的，輕易滿足，孩子沒有表達的機會

• ask_068538

  不過他現在上了親子課

• 李定榮

  嗯，機構有特殊教育的

• ask_068538

  現在去也不哭了，但基本一個人玩，要么和我們一起玩滑滑梯

• 李定榮

  可以去語遲訓練班先試試

• ask_068538

  老師說有進步的

• 李定榮

  那就行

• 李定榮

  總之三歲左右是黃金時間，不耽誤就好。除了干預也沒用藥的

• ask_068538

  但不怎么會表達，讓你走開就推你，在床上就是頭頂你

• 李定榮

  行為肢體語言不要滿足。

• ask_068538

  哭鬧怎么辦

• ask_068538

  如何處理

• 李定榮

  讓他哭啊

• 李定榮

  又不是嬰兒還能背過氣去？

• 李定榮

  哭都心疼那就沒法干預治療

• ask_068538

  好吧，目前以您的經驗看，是否自閉呢

• 李定榮

  不太像

• ask_068538

  好的，謝謝

• 李定榮

  自閉癥大多沒有理解能力邏輯思維

• 李定榮

  少于高功能自閉癥有，但是那個對生活影響也不大。

• 李定榮

  少許

• ask_068538

  他看見我妹妹會和他們一起玩扭扭車

• 李定榮

  90%爸媽都分不清

• ask_068538

  會一人一輛，招手讓他們追他

• 李定榮

  毫無感情可言

• 李定榮

  你覺得你家像嗎

• ask_068538

  還會拿水槍噴他們，他們跑，他就笑

• ask_068538

  我家感覺是冷漠了點，但是只要出門還好。

• 李定榮

  其實也不能說他們沒感情，但是因為沒法表達，所以感覺像沒感情一樣

• 李定榮

  我覺得先按照語遲處理，早期干預為上

• ask_068538

  他一哭就讓人抱，拿餐巾紙擦眼淚

• 李定榮

  這些行為沒法判斷，必須按照測評表來的

• ask_068538

  之前睡覺每次睡醒了要人抱，撒不開手

• ask_068538

  就怕測評有問題

• 李定榮

  因為語遲會造成假自閉行為。

• ask_068538

  好擔心

• ask_068538

  醫生您別嫌棄我啰嗦

• 李定榮

  除了早期干預也沒其他辦法。

• 李定榮

  沒有，因為擔心不如務實，直接帶他去特殊教育。

• ask_068538

  自閉癥孩子是不是有經驗的醫生看一眼就能確定嗎

• 李定榮

  不能

• 李定榮

  6歲以前，都不能診斷自閉癥

• 李定榮

  超過6歲，基本定性了

• ask_068538

  好吧~_~

• 李定榮

  黃金干預期，三到六歲

• ask_068538

  謝謝

• 李定榮

  語遲也罷，自閉也好。都是這三年

• ask_068538

  干預成功是不是說明不是自閉

• ask_068538

  反正就是嗎

• 李定榮

  只是語遲最終會正常，自閉癥終身都那樣

• 李定榮

  自閉癥干預也是有效的，但是要完全正常不可能。這就是區別。

• ask_068538

  好的，明白

• ask_068538

  一般干預是自己干預還是醫院

• ask_068538

  我們這樣的情況嚴重嗎

• 李定榮

  嗯，與其糾結是語遲還是孤獨癥，不如直接去干預。

• 李定榮

  也許半年就正常了，就丟幼兒園，自己會發展。

• 李定榮

  不算。

• 李定榮

  一般是兒童專科醫院才開展

• 李定榮

  三級甲等的兒童醫院

• ask_068538

  我明天去當地兒保主任看下，明天正好專家門診，當地3甲。只有這個

• ask_068538

  嚴重的明顯的孩子是不是一個字不說

• ask_068538

  嚴重的有哪些癥狀呢

• 李定榮

  你家這個不算，嚴重的情況:刻板行為，暴力傾向，完全無語言，無對視，伴隨肢體活動障礙，生活完全不能自理。你家都沒有

• 李定榮

  嗯，面診是最佳選擇，醫生和孩子互動一下，基本可以看出大概。

• ask_068538

  今天交通跳，他知道意思跟我一起跳，就是邁不開腳，不敢大膽跳，只能稍微身體提一下，意思性的做。嘴里跟著好像說跳

• 李定榮

  感覺像是發育遲緩

• ask_068538

  有經驗的主任醫生互動一下就知道嗎

• 李定榮

  當然

• 李定榮

  但是六歲以前，都不會診斷自閉癥的。這是原則。

• ask_068538

  謝謝您了，太麻煩你了。實在擔心太多，問的多，感覺自己都要憂郁了

• ask_068538

  我一個兒保科的阿姨說不是，但有時看著孩子教不會，不理你真的著急

• 李定榮

  了解，孩子就一個，畢竟如果是自閉癥，這輩子也只能養身邊了。早期干預，這是唯一有效的方法。

• 李定榮

  我感覺也不是，應該是發育遲緩。

• ask_068538

  比如昨天跟你說再見還看著你，今天就完全不理你

• 李定榮

  男孩子很多都這樣

• ask_068538

  我兒子頭型偏

• ask_068538

  會有影響嗎

• 李定榮

  因為男的是直線思維，有時候還真是注意力沒在你身上

• ask_068538

  左低右高的偏

• 李定榮

  像耳背似的，不用太擔心

• 李定榮

  頭偏不影響

• 李定榮

  那個唯一影響的是顏值

• ask_068538

  謝謝您了，感覺自己要哭了

• 李定榮

  沒關系的，早點去干預就是了，我大兒子也是自閉，家長都會經歷那個時期。

• 李定榮

  何況你家這個更傾向于遲緩

• ask_068538

  您兒子也是嗎

• 李定榮

  是

• ask_068538

  這個遺傳嗎

• ask_068538

  現在您兒子干預的怎么樣了

• 李定榮

  有這方面因素

• ask_068538

  我還想生二胎的

• ask_068538

  那您考慮再生一個嗎

• 李定榮

  生呀，兩個孩子是天然的干預方法

• 李定榮

  我已經生了

• ask_068538

  現在第二個正常嗎

• 李定榮

  還小，不知道，才兩個多月

• ask_068538

  希望一切都好

• 李定榮

  又沒有醫療手段可以檢查出自閉癥，只能等他發育來看

• ask_068538

  您也是不容易

• 李定榮

  沒事的，二胎還是自閉的有，但是幾率極低

• ask_068538

  嗯好的，謝謝。我也相信您的孩子會健康成長

• 李定榮

  一個人中兩次特等獎的幾率，畢竟微乎其微

• ask_068538

  明天去看下，有問題再聯系你

• 李定榮

  好的。

• ask_068538

  那個大的干預怎么樣了

• ask_068538

  一般去哪干預

• ask_068538

  我們這邊小城市

• 李定榮

  還行吧，自理能力沒問題，但是只能一輩子養著，離不開人。

• ask_068538

  我這邊鄉下，去市里看不怎么方便

• 李定榮

  你家這個還不用去專門的機構，去早教語言啟蒙中心試試

• ask_068538

  有時候真不知道怎么溝通教育

• ask_068538

  我這個親子課上的有意義嗎

• 李定榮

  關鍵是家長自己要干預，引導他用語言表達需求。肢體語言應當無視。

• 李定榮

  當然有意義

• ask_068538

  之前去基本一個人玩，現在老師說跟她有互動的

• 李定榮

  是的，孩子如果正常的家長可以不用太操心，已經有語遲，就要少玩手機了，多花時間陪孩子。帶他出去和小朋友玩，互動，培養社會性。

• 李定榮

  不能再溺愛。

• 李定榮

  正常的隨便你怎么慣都可以，那是你們的生活方式。有語遲，就不行了，那是害他。

• ask_068538

  明白，主要工作太忙家里就靠我一個人，有時候真沒有時間

• ask_068538

  有時候他要一個東西，比如看電視

• 李定榮

  真正的干預治療是要求家長一對一陪護，每天8小時以上的高強度訓練……很多家長被迫辭職

• 李定榮

  你現在先改變生活方式看看

• ask_068538

  我問他要沒干嘛，他就知道嗯嗯嗯，要么指一下電視。不給他開就鬧還哭。一直問他他就去玩別的了

• ask_068538

  沒有辦法教

• 李定榮

  這個簡單，他表達需求的時候

• 李定榮

  比如指電視，就是訓練的時機，讓他跟你說，打開電視，重復5次以上，每次間隔十多秒，看他說不說。哭一陣子逼他表達

• 李定榮

  當然，也不是一直不給他開，反正要抓住時機訓練

• 李定榮

  這就是誘導干預

• ask_068538

  重復重復再重復對吧

• 李定榮

  還有他喜歡什么東西，或者小食品，就管制起來，當做強化物

• ask_068538

  喜歡棒棒糖

• 李定榮

  發出指令，完成，才給他。不要輕易給

• ask_068538

  零食基本上都喜歡，尤其棒棒糖

• ask_068538

  我父母基本都給

• 李定榮

  那你家這個很好教啊，強化物很多

• ask_068538

  上次我問他要不要吃棒棒糖，他說嗯，然后坐在電瓶車上就去買了，付錢時他并沒有直接拿出去而是給了收銀員

• 李定榮

  要干預他，他的生活就會比較慘，但是沒辦法。

• ask_068538

  很意外

• 李定榮

  都懂付錢……

• 李定榮

  必然不是自閉

• ask_068538

  不曉得是不是知道

• 李定榮

  自閉癥就算有表達能力的，也沒有付錢的概念，全國超市都是他家的……拿著就走，這是常態

• ask_068538

  但是去超市不允許拿的不拿，可以的會放購物車里

• 李定榮

  你多引導就好了，你家這個感覺各方面都不像

• 李定榮

  應該是發育遲緩+溺愛造成的Ads傾向

• ask_068538

  好的謝謝

• 李定榮

  嗯，不客氣，我先去忙了，有問題再咨詢。

• ask_068538

  就是不知道他的行為是不是真的聽懂我們的話還是無意的

• ask_068538

  好的謝謝

• 李定榮

  你明天不是約了嗎，先面診看主任怎么說。

• ask_068538

  嗯，謝謝您

• 李定榮

  嗯

• ask_068538

  醫生

• ask_068538

  在嗎

• ask_068538

  這個簡單看看靠譜嗎

• ask_068538

  醫生

• ask_068538

  陌生人喊他有反應

• ask_068538

  會看

• 李定榮

  面診說不太像，就八九不離十不是孤獨癥

• ask_068538

  好的謝謝

• 李定榮

  不客氣

• ask_068538

  在嗎醫生

• ask_068538

  今天去看了

• ask_068538

  醫生提示非可疑組是什么意思

• ask_068538

  醫生麻煩您再幫我看下

• ask_068538

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_068538

  您看下呢

• 李定榮

  就是生長發育遲緩

• 李定榮

  暫不考慮自閉癥

• ask_068538

  是的

• ask_068538

  醫生也是這么說

• ask_068538

  剛才把報告給另外一個這上面的醫生看，直接就說是自閉癥

• ask_068538

  真不知道他的專業性

• ask_068538

  醫生我再問你幾個問題

• ask_068538

  你覺得不行，可以先結束，我再購買，可以嗎

• 李定榮

  還有什么問題

• 李定榮

  沒關系，說吧，我在值班有點忙

• ask_068538

  這上面幾個數值不是太明白

• ask_068538

  abc 11

• ask_068538

  cars 28

• 李定榮

  abc50以上考慮自閉癥|

• ask_068538

  b4未通過是什么

• ask_068538

  還有一個關鍵項

• ask_068538

  63 38 什么意思28

• ask_068538

  提示非可疑組是不是就是意思不是自閉對嗎

• 李定榮

  那些就是一個評估生長發育的一個系數

• 李定榮

  不是金標準，只能作參考的

• 李定榮

  關鍵是Abc，才11，不考慮自閉癥

• 李定榮

  不過，生長發育已經跟不上正常水平，干預就對了。免得耽誤孩子。

• ask_068538

  謝謝您了主要看abc對嗎

• ask_068538

  abc是自評還是醫生評的啊

• 李定榮

  早期評估自閉癥傾向的量表

• 李定榮

  醫生觀察結合家長描述

• ask_068538

  好的

• ask_068538

  總的來說沒有問題是吧

• 李定榮

  發育遲緩不是問題嗎

• 李定榮

  還是早期干預為上

• ask_068538

  好的

• ask_068538

  這個怎么干預

• 李定榮

  就是去機構或者特教學校

• ask_068538

  自己多帶帶呢

• 李定榮

  怕你干預方法不對，耽誤最佳干預時間

• ask_068538

  好的，謝謝

• 李定榮

  嗯

• ask_068538

  醫生寶寶個方面能力不足，建議康復訓練。發育遲緩也要干預治療是嗎

• 李定榮

  當然了

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